1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

При амбулаторном лечении листок временной нетрудоспособности выдается

​ Получение листков нетрудоспособности в период пандемии коронавируса

​ Получение листков нетрудоспособности в период пандемии коронавируса

Получение листков нетрудоспособности в период пандемии коронавируса

В связи с мерами, которые органы власти принимают в целях противодействия распространению коронавируса в стране, можно выделить несколько категорий граждан, которым требуются листки нетрудоспособности:

1. Граждане, у которых диагностирована коронавирусная инфекция и наблюдаются клинические симптомы, являются заболевшими и получают листки нетрудоспособности в привычном нам порядке, установленном разделом II Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.06.2011 N 624н (далее — Порядок):

— при амбулаторном лечении заболевания листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом в день установления временной нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно, по истечении которых решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией (п.п. 11, 13 Порядка);

— при стационарном лечении листок нетрудоспособности выдается медицинской организацией в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения; при продолжении временной нетрудоспособности он может быть продлен до 10 календарных дней (п. 19 Порядка).

2. Граждане, у которых диагностирована коронавирусная инфекция, но она проходит бессимптомно, в медицине называются вирусоносителями. Формально они не подпадают под вышеназванный раздел II Порядка, поскольку пункт 26 Порядка прямо запрещает выдавать листок нетрудоспособности гражданам, обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности.

Однако в связи с тем, что вирусоносители без клинических симптомов также выделяют вирус в окружающую среду, они подлежат изоляции. Для подобных граждан предусмотрена возможность получения листка нетрудоспособности в связи с карантином (раздел VI Порядка). Отметим, правда, что пункт 42 Порядка упоминает лишь граждан, выявленных как бактерионосители; практикой применения этого пункта к вирусоносителям мы пока не обладаем. Тем не менее, мы полагаем, что в связи со схожей потенциальной опасностью для окружающих этих двух категорий граждан вирусоносителям также должен выдаваться листок нетрудоспособности.

Условием выдачи листка нетрудоспособности при этом является временное отстранение гражданина от работы на основании предписания руководителя территориального органа Роспотребнадзора. Листок нетрудоспособности выдается такому гражданину врачом-инфекционистом, а в случае его отсутствия — лечащим врачом. Продолжительность отстранения от работы в этих случаях определяется утвержденными сроками изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними (п. 42 Порядка).

3. Граждане, контактировавшие с заболевшими (в т.ч. проживающие вместе с ними), получают листки нетрудоспособности также в соответствии с п. 42 Порядка: т.е. при наличии предписания руководителя территориального органа Роспотребнадзора о временном отстранении гражданина от работы, обратившись к врачу-инфекционисту, а в случае его отсутствия — лечащему врачу.

4. Граждане, прибывшие в Россию с территории стран, где зарегистрированы случаи заболевания новой коронавирусной инфекцией (2019-nCoV), а также проживающие совместно с ними лица нормативными актами глав субъектов РФ обязаны обеспечить самоизоляцию в домашних условиях продолжительностью 14 календарных дней со дня прибытия.

Для таких лиц постановлением Правительства РФ от 18.03.2020 N 294 были утверждены Временные правила оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина (далее — Временные правила N 294). Листок нетрудоспособности в таких случаях выдается в форме электронного документа (п. 3 Временных правил N 294). Обратиться за его выдачей можно, заполнив форму на сайте Фонда социального страхования (https://fss.ru/ ) и прикрепив к ней электронные образы документов, перечисленных в п. 7 Временных правил N 294. Отметим, что доступ к личному кабинету застрахованного лица, через который осуществляется подача заявления, обеспечивается посредством ЕСИА (единой системы идентификации и аутентификации), поэтому подать заявление с документами может только лицо, зарегистрированное на портале Госуслуг (https://esia.gosuslugi.ru/idp/rlogin?cc=bp ). Однако допускается подача заявления лицом, зарегистрированным в ЕСИА, за другое застрахованное лицо, не зарегистрированное в указанной системе, с его согласия (п. 6 Временных правил N 294).

Дальнейшие действия осуществляются без участия гражданина: в день получения документов ФСС передает полученные от гражданина документы в уполномоченную медицинскую организацию, та не позднее следующего рабочего дня после получения информации от Фонда принимает решение о выдаче (формировании) электронного листка нетрудоспособности единовременно на 14 календарных дней и информирует об этом ФСС, после чего Фонд взаимодействует с работодателем гражданина и назначает ему пособие (п.п. 8, 9, 11 и далее Временных правил N 294).

5. Граждане в возрасте старше 65 лет нормативными актами глав субъектов РФ также обязаны обеспечить самоизоляцию.

Выдача листков нетрудоспособности таким лицам урегулирована Временными правилами оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше, утвержденными постановлением Правительства РФ от 01.04.2020 N 402 (далее — Временные правила N 402). Выдача листков нетрудоспособности в этом случае также осуществляется в электронной форме, но Правительство РФ учло возможные сложности для граждан старшего поколения в использовании необходимых для этого средств программного обеспечения и урегулировало процедуру так, что она происходит абсолютно без участия граждан. Работодатель через свой личный кабинет в ФСС подает в Фонд списки своих работников в возрасте старше 65 лет, соблюдающих режим самоизоляции, с необходимыми документами; Фонд проверяет списки и пересылает их в медицинскую организацию. Последняя не позднее следующего рабочего дня после получения информации от Фонда принимает решение о выдаче (формировании) электронных листков нетрудоспособности с кодом «03» единовременно на 14 календарных дней с 6 по 19 апреля 2020 г. и единовременно на 11 календарных дней с 20 по 30 апреля 2020 г., после чего Фонд назначает и выплачивает пособие по временной нетрудоспособности (п.п. 4, 6-9 Временных правил N 402).

6. Граждане, имеющие заболевания, при которых наиболее вероятно осложненное течение коронавирусной инфекции, представляют еще одну категорию лиц, которым нормативными актами глав субъектов РФ также предписано обеспечить самоизоляцию.

В отдельных нормативных актах встречается указание на то, что региональным органам здравоохранения предписано обеспечить таким лицам возможность получения листков нетрудоспособности. Однако вопрос о выдаче этой категории граждан листков нетрудоспособности, к сожалению, не является столь однозначным.

Порядок предусматривает получение листков нетрудоспособности заболевшими (раздел II Порядка) или находящимися на карантине (раздел VI Порядка). Данные граждане не находятся на карантине в том смысле, который придается этому понятию Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»: граждане не имеют на руках предписания главного санитарного врача об изоляции, органами власти субъектов РФ карантин также не объявлен. Что касается возможности применения раздела II Порядка, следует отметить, что, как видно из перечней видов заболеваний, при которых граждане обязаны самоизолироваться, речь идет о хронических заболеваниях вне обострения (ухудшения). Уже обсуждавшийся выше пункт 26 Порядка запрещает выдавать листок нетрудоспособности гражданам при отсутствии признаков временной нетрудоспособности, а также с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях. Поэтому, несмотря на наличие у этих граждан сопутствующих заболеваний, а также соблюдение ими режима фактически схожего с карантинным, Порядок в его буквальном толковании не позволяет им получать листки нетрудоспособности.

Читать еще:  Пособие при усыновлении ребенка в 2020

Мы надеемся, что на практике Порядок толкуется расширительно и данная категория граждан все же обеспечивается листками нетрудоспособности.

Каков порядок оформления листков нетрудоспособности в следующих ситуациях?

1. При уходе за ребенком-инвалидом (возраст ребенка — 13 лет) нужно ли делать отметку врачебной комиссии, если больничный лист выдан сроком более 15 дней?

Например: в больничном листе есть отметки об освобождении от работы сроком на 10 дней, затем продление на 5 дней и третья строчка с освобождением на 9 дней. Нужно ли решение врачебной комиссии на 9 дней?

2. Оформление листка нетрудоспособности при дневном стационаре приравнено к амбулаторному режиму или к стационару? Может ли врач при нахождении человека в дневном стационаре единолично и единовременно выдавать листок нетрудоспособности сроком более 10 дней? Дата выдачи больничного листа — день обращения в стационар или день окончания пребывания в стационаре?

Ответ: При амбулаторном лечении медицинский работник единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 10 календарных дней (до следующего осмотра гражданина медицинским работником) и единолично продлевает его на срок до 30 календарных дней, т. е. в случае выдачи больничного листа сроком более 15 дней не требуется решения врачебной комиссии.

При заболеваниях, когда лечение осуществляется в дневном стационаре, в листке нетрудоспособности в строке «Режим» делается запись: «амбулаторный режим». Оформление листка нетрудоспособности при лечении в условиях дневного стационара осуществляется по правилам, установленным для оформления листков нетрудоспособности при амбулаторно-поликлиническом лечении, и датой выдачи листка нетрудоспособности является день обращения в медицинское учреждение.

Лечащий врач, руководствуясь положениями Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утв. ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1), может выдавать листок нетрудоспособности единолично и единовременно сроком до 30 дней.

Обоснование: 1. Согласно п. 36 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514 (далее — Порядок), листок нетрудоспособности выдается по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении на весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания.

В соответствии с п. 38 Порядка листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается в соответствии с п. п. 12, 13 и 14 настоящего Порядка.

В силу п. 12 Порядка при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, медицинский работник единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 10 календарных дней (до следующего осмотра гражданина медицинским работником) и единолично продлевает его на срок до 30 календарных дней. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 30 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии.

Таким образом, медицинский работник единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 10 календарных дней (до следующего осмотра гражданина медицинским работником) и единолично продлевает его на срок до 30 календарных дней, т. е. в данном случае не требуется решения врачебной комиссии.

2. Как следует из п. 64 Порядка, при лечении в условиях дневного стационара в листке нетрудоспособности в строке «Режим» делается запись: «амбулаторный режим». Оформление листка нетрудоспособности при лечении в условиях дневного стационара осуществляется по правилам, установленным для оформления листков нетрудоспособности при амбулаторно-поликлиническом лечении.

Как установлено п. 15 Порядка, при заболеваниях (травмах), когда лечение осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, листок нетрудоспособности выдается в день установления временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.

По просьбе гражданина медицинским работником может быть указано время выдачи листка нетрудоспособности.

Не допускается выдача листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником. Выдача листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому.

В соответствии с п. 60 Порядка в строке «Выдан» указываются число, месяц (прописью) и год выдачи листка нетрудоспособности. По желанию гражданина указывается время выдачи листка нетрудоспособности.

Таким образом, при заболеваниях, когда лечение осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, предусмотрен свой порядок выдачи листков нетрудоспособности и датой выдачи листка нетрудоспособности является день обращения в медицинское учреждение.

Согласно ч. 2 ст. 49 и ч. 4 ст. 58 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан лечащий врач единолично может выдавать листок нетрудоспособности сроком до 30 дней.

Следовательно, лечащий врач, когда лечение осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, может выдавать листок нетрудоспособности единолично сроком до 30 дней.

О «больничном»: в вопросах и ответах

Выдается ли листок нетрудоспособности на время проведения исследований или амбулаторных процедур?

Ответ: Ситуации, в которых выдается листок нетрудоспособности, перечислены в Порядке выдачи листков нетрудоспособности. Больничный выдают:

  • при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве, отравлениях;
  • при направлении на медико-социальную экспертизу (МСЭ);
  • на период санаторно-курортного лечения, в установленных случаях;
  • на период ухода за больным членом семьи;
  • при карантине;
  • при протезировании;
  • по беременности и родам.

При амбулаторном лечении по прерывистому методу листок нетрудоспособности тоже может быть выдан в отдельных случаях: сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие исследования, манипуляции, процедуры. Решение принимает врачебная комиссия.

Листок выдается на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры) (п. 21 Порядка выдачи листков нетрудоспособности — далее Порядок).

Вопрос: Выдается ли листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи старше 15 лет, если он проходит амбулаторное лечение? У него I группа инвалидности.

Ответ: Да, листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи старше 15 лет может быть выдан: при амбулаторном лечении – на срок до трех дней, по решению врачебной комиссии – до семи дней по каждому заболеванию (п. 35 Порядка).

Читать еще:  Кому положены детские пособия до 18

Листок нетрудоспособности не выдается (п. 40 Порядка):

  • при стационарном лечении;
  • для ухода за хроническими больными в период ремиссии.

Как правило, выдача листка нетрудоспособности по уходу за взрослым больным — это исключение. Его выдают, когда больной требует постороннего ухода и его нельзя госпитализировать. Продолжительность таких для таких листков очень короткая. В течение этого времени состояние больного стабилизируется, и он сможет ухаживать за собой, либо его госпитализируют.

Для ухода за инвалидами I группы листок нетрудоспособности не выдается.

Вопрос: У меня был оформлен отпуск с 21 июня. Но с 19 июня того же года я ушел на больничный. Больничный закрыт 28 июня. Должны ли мне переносить или продлевать очередной отпуск?

Ответ: Да, отпуск должен быть перенесен на другой период. Его определяет работодатель с учетом пожеланий работника. Основание: ст. 124 ТК РФ.

Очередной оплачиваемый отпуск может быть продлен или перенесен на основании листка о временной нетрудоспособности работника.

Вопрос: Работник перед началом очередного отпуска ушел на больничный по уходу за ребенком. Больничный был закрыт, когда работник уже находился в отпуске. Должен ли работодатель в этом случае продлевать или переносить отпуск работника?

Ответ: Если листок нетрудоспособности выдан работнику по уходу за членом семьи, то отпуск не переносится и не продлевается. Оплачивается только тот период временной нетрудоспособности, который не совпадает с периодом отпуска.

  • отпуск может продлеваться или переноситься только, если заболел сам работник (ст. 124 ТК РФ);
  • пособие по временной нетрудоспособности, наступившей в период ежегодного оплачиваемого отпуска, выплачивается только в случаях заболевания или травмы самого работника (ст. 9 Федерального закон от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

Законодательство не запрещает работодателю пойти на встречу работнику, который ухаживал за больным ребенком, и перенести ему отпуск.

Вопрос: Сотрудник предоставил 2 листка нетрудоспособности. Один — оформлен не полностью: есть пометка «продолжает болеть», но нет подписи врача и в поле «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение)» ничего не указано. Второй листок выдан другой медицинской организацией без ссылки на первый. Будет ли принят первый листок нетрудоспособности к оплате?

Ответ: Нет, принять первый листок к оплате нельзя.

Основание: листок оформлен с нарушением установленной формы и установленного порядка. Его необходимо дооформить (ст. 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

Вопрос: Работник болел четыре месяца. Каждые 12 дней он проходил комиссию для продления листка нетрудоспособности, и каждый раз ему выписывали новый. На одну из комиссий он явился на два дня позже и при закрытии данного листка нетрудоспособности ему поставили отметку о нарушении режима.

Все остальные комиссии работник посещал вовремя и последующие листки нетрудоспособности не содержат отметок о нарушении режима.

Как следует оплачивать пособие по нетрудоспособности данному работнику: по МРОТ за период действия только одного листка нетрудоспособности с отметкой о нарушении режима, или также и по всем последующим листкам нетрудоспособности до окончания болезни?

Возможны два варианта:

  • если речь идет об одном заболевании, то тогда один из листков нетрудоспособности первичный, а остальные-продолжение;
  • если по одному заболеванию каждый из листков является первичным, то есть все основания для признания таких листков нетрудоспособности выданными необоснованно и подлежащими переоформлению.

В данном случае пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем МРОТ, со дня неявки на осмотр, до окончания болезни.

Основание: Неявка без уважительных причин на прием к врачу является основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности (ст. 8 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

Вопрос: Работник уволен в связи с ликвидацией предприятия. Он заболел до истечения 30-ти дней с момента увольнения. Кто и как будет оплачивать лист нетрудоспособности?

Ответ: Если предприятие ликвидировано (ИП прекратил деятельность), то пособие по временной нетрудоспособности назначает и выплачивает Фонд социального страхования РФ, распложенный по месту регистрации ликвидированной организации (ИП).

Для получения пособия необходимо предоставить в территориальный орган документы:

  • Листок нетрудоспособности;
  • Справку о сумме заработка, из которого должно быть начислено пособие;
  • Документы, подтверждающие страховой стаж.

Этот порядок применяют не только для случаев заболевания после увольнения в течение 30-ти дней, но и до дня увольнения (ст. 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

Важно: первые три дня болезни Фонд соцстраха не оплачивает, т.к. эти дни по закону должны оплачиваться из средств работодателя (ст. 3 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

Вопрос: В период между открытием и закрытием «больничного» работница поменяла фамилию в связи с замужеством. Нужно ли переоформлять листок нетрудоспособности?

Ответ: Переоформлять листок нетрудоспособности не нужно. Необходимо предъявить документы, на основании которых произошла смена фамилии (в данном случае — свидетельство о браке).

Вопрос: Гражданин получил листок нетрудоспособности в Ярославле. Лечение он продолжил уже в Московской области, в другой медицинской организации. Там же и был закрыт листок. Но врач ошибся, заполняя больничный, испортив его. Какая медицинская организация должна выдать новый листок нетрудоспособности взамен испорченного — в Ярославле или в Московской области?

Ответ: Поскольку листок нетрудоспособности был испорчен, то взамен пациент должен получить дубликат (п. 56 Порядка).

В конкретном случае дубликат должна выдать медицинская организация Московской области. Основание: в графе «Освобождение от работы» весь период нетрудоспособности указывается одной строкой (п. 60 Порядка).

Вопрос: Работник сдал листок нетрудоспособности, в котором есть запись о том, что ему определена II группа инвалидности, но не стоит дата выхода на работу. Работника уволили на основании п. 5 ч. 1 ст. 83 ТК РФ. Суд работника восстановил на работе.
Руководитель бюро МСЭ заявила, что работник просто не захотел идти к лечащему врачу и на ВК и ничего страшного нет. Хотя председатель ВК объяснила, что в этой ситуации с работником необходимо расторгнуть трудовой договор. Кто прав в этой ситуации?

Ответ: Основанием для расторжения трудового договора с работником является медицинское заключение о признании работника полностью неспособным к трудовой деятельности (п. 5. ч. 1 ст. 83 ТК РФ). Такое заключение выдается в порядке, установленном приказом Минздравсоцразвития России от 2 мая 2012 г. № 441н.

Читать еще:  Платят ли стипендию на платном обучении

Медицинские заключения выдаются по результатам проведенных медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, диспансеризаций, решений, принятых врачебной комиссией (Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 2 мая 2012 г. № 441н). Заключение содержит комплексную оценку состояния здоровья гражданина, а также обоснованные выводы о соответствии состояния здоровья работника поручаемой работе.

Основанием для увольнения работника не могут являться другие документы, например, справка об установлении инвалидности, листок нетрудоспособности, содержащий сведения о направлении на медико-социальную экспертизу и об установлении инвалидности.

В данной ситуации может идти речь об увольнении на основании подп. «а» п. 6 ч. 1 ст. 81 ТК РФ, т. е. за прогул.

Срок временной нетрудоспособности при установлении инвалидности (п.28 Порядка) завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении медико-социальной экспертизы (далее – МСЭ). Период освидетельствования в бюро МСЭ не входит в период временной нетрудоспособности и пособие за этот период не выплачивается.

В этом случае листок нетрудоспособности оформляется следующим образом:

  • заполняются строки «Дата направления в бюро МСЭ», «Дата регистрации документов в бюро МСЭ», «Освидетельствован в бюро МСЭ», «Установлена/изменена группа инвалидности»;
  • строка «Приступить к работе» не заполняется;
  • в строке «Иное» указывается код 32 – установление инвалидности и дата ее установления (совпадает с датой регистрации документов в бюро МСЭ).

Работник должен приступить к работе на следующий день после даты, указанной в строке «Освидетельствован в бюро МСЭ». Если он не может приступить к работе вследствие временной нетрудоспособности, ему выдается новый листок нетрудоспособности.

В данном случае листок нетрудоспособности выдан и оформлен в установленном действующим законодательством порядке.

Материал подготовлен на основании ответов на вопросы Екатерины Бреевой, специалиста-эксперта в области обязательного социального страхования (Гарант.ру).

Листок нетрудоспособности: допустимые сроки и продолжительность

Лист временной нетрудоспособности, часто именуемый больничным листом, является бланком строгой отчетности, как для медицинского учреждения, так и для организации, принявшей его к оплате. Этот документ подтверждает правомочность отсутствия сотрудника на рабочем месте и обеспечивает оплату дней болезни. Минимальный срок, на который он оформляется – 3 дня.

Продолжительность нетрудоспособности при амбулаторном лечении

При обоснованном обращении в медицинское учреждение больничный лист выдается лечащим врачом. Сроки нетрудоспособности зависят от тяжести заболевания или обстоятельств, вызвавших оформление документа.

Минимальный срок болезни трудоспособного гражданина – 3 календарных дня. Это время требуется для первичного приема, назначения и проведения лечения, заключительного осмотра и закрытия больничного.

Максимальный срок нетрудоспособности, который определяет лечащий врач без дополнительных мероприятий – 15 дней. Этот срок может быть продлен главврачом больницы до 30 дней. Случаи типичных сезонных заболеваний вписываются в эти рамки и удлинение периода нетрудоспособности по ним не предусмотрено.

При осложнениях заболевания, а также в случаях, рассматриваемых как тяжелые, возможно ежемесячное продление срока больничного листа медико-экспертной комиссией. В этом случае период нетрудоспособности может быть увеличен до 10 – 12 месяцев. По окончании этого времени комиссией принимается решение о прекращении лечения в связи с выздоровлением или направление пациента на экспертизу для назначения инвалидности.

Больничный при стационарном лечении

На период нахождения в стационаре, независимо от причины и целей, выдается лист временной нетрудоспособности. Чаще всего при выписке пациенту выдается закрытый больничный лист.

При необходимости продолжения лечения во внебольничных условиях заполнение документа продолжается лечащим врачом поликлиники, действуют правила амбулаторного лечения.

После операции, если лист нетрудоспособности не закрыт в стационаре, лечение завершает хирург. На это отводится не более 10 календарных дней. За это время операционное поле заживает окончательно. Последствия операции, если таковые формируются в виде хронических состояний, лечат терапевт или узкие специалисты, оформляя новый больничный.

Уход за больным

Документ о нетрудоспособности выдается при уходе за ребенком:

  • в возрасте до 7 лет включительно – на весь период болезни;
  • возраста 8 -15 лет – не более, чем на 15 дней;
  • от 15 до 18 лет – на 3 дня, с возможным продлением до 7 дней;
  • ребенком-инвалидом – на весь период лечения.

При уходе за взрослыми членами семьи возможно получение больничного листа на 3 дня.

Дополнительные условия

При длительном лечении может понадобиться санаторно-курортная реабилитация. Этот период может быть оформлен больничным листом с учетом времени, проведенного в дороге, но не более 24 календарных дней.

Предприятия ведут учет времени, проведенного на больничном, для установления периодов оплаты, которые компенсируются страховыми компаниями. В типичных случаях трудоспособный работник может находиться на больничном сам не более 60 дней в году (за исключением тяжелых заболеваний по решению медицинской комиссии), а также по уходу за ребенком не более 60 (для одиноких родителей 90) календарных дней в году.

Больничный лист по уходу за ребенком может брать не только один из родителей, но и бабушка или дедушка, а также совершеннолетние братья и сестры, тети и дяди.

Контроль режима нетрудоспособности

Нарушение больничного или амбулаторного режима выражается в невыполнении предписаний лечащего врача. Это может повлечь за собой удлинение сроков лечения или возникновение осложнений. К наиболее распространенным нарушениям режима относятся:

  • дисциплинарные нарушения в стационаре (несоблюдение времени отдыха и постельного режима, пропуск процедур, употребление алкоголя и пр.);
  • несанкционированный уход из стационара;
  • неявка на назначенный прием при амбулаторном лечении;
  • несоблюдение режима домашнего лечения (отсутствие дом а во время визита медицинского работника, неявка не процедуры, несоблюдение графика приема медикаментов, употребление алкоголя);
  • преждевременный выход на работу;
  • отказ от медицинской экспертизы или неявка на нее.

Все нарушения фиксируются в листе временной нетрудоспособности. Это приводит к уменьшению суммы пособий.

Проверка оформления

Правильность заполнения документа о временной нетрудоспособности контролируется на всех уровнях. Проверка больничного проводится:

  • при открытии, продлении сроков больше нормативных показателей, закрытии больничного – администрацией медучреждения;
  • при принятии по месту работы больного – бухгалтерией предприятия;
  • при назначении компенсации пособий – в страховых службах.

Такая многоуровневая проверка исключает возможность использования подделок, неправомерное перечисление средств, а также злоупотреблений со стороны лечебных и трудовых организаций.

Незакрытый лист временной нетрудоспособности не рассматривается как документ, а время, проведенное на больничном, считается прогулом.

Правильное поведение во время болезни и корректное заполнение бюллетеня гарантируют сохранение рабочего места и материальную компенсацию.

В заключение прилагается сводная справочная таблица:

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector