2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Остеохондроз и инвалидность

Инвалидность при остеохондрозе

Начальные стадии остеохондроза могут протекать бессимптомно или проявляться посредством небольшого чувства дискомфорта или скованности в определенных отделах позвоночника. Однако эта болезнь имеет стойкую тенденцию к прогрессированию. Со временем она приводит к резкому ограничению подвижности пораженного отдела, сильным болям, значительному снижению качества жизни пациентов и даже невозможности полноценно выполнять свои служебные обязанности и справляться с повседневными бытовыми функциями. Дают ли таким больным группу инвалидности? Как пациент может ее получить? Все зависит от тяжести течения заболевания и степени снижения работоспособности.

Остеохондроз проходит через 4 стадии

Стадии болезни

В своем развитии остеохондроз проходит четыре стадии.

  1. Первая, или доклиническая стадия характеризуется отсутствием или слабой выраженностью клинических признаков деструктивных изменений в дисках. Хотя уже имеет место некоторое уплотнение хрящевых тканей, позвоночный столб достаточно успешно выполняет свои амортизационные функции. Наблюдается незначительное смещение межпозвонковых дисков, которое постепенно нарастает и в дальнейшем приводит к разрушению внешней фиброзной капсулы. Пациенты могут испытывать дискомфорт, усталость, незначительные боли. При шейном остеохондрозе возможны прострелы при повороте головы. До инвалидности еще далеко, однако уже на начальной стадии для ее предупреждения необходимо проведение лечебно-профилактических мероприятий.
  2. На второй стадии остеохондроза дегенеративные изменения в студенистом ядре продолжаются, что приводит к значительному нарушению в них обменных процессов. Постепенно происходит некроз клеток студенистого ядра, на поздних стадиях провоцирующий его полную деструкцию и инвалидность пациента. В пораженном сегменте фиксируется нестабильность позвоночника. На данной стадии появляются локальные боли, развиваются рефлекторные болевые симптомы. Пациенты жалуются на быструю утомляемость и чувство усталости в спине. При шейном остеохондрозе сужение межпозвонкового пространства приводит к ущемлению сосудов и нервных окончаний, в результате нарушается мозговое кровообращение и питание тканей мозга. В фиброзном кольце могут появиться трещины.
    Травмирование позвоночного диска
  3. На третьей стадии фиброзное кольцо подвергается полному разрушению. Прогрессирование патологического дегенеративного процесса в межпозвоночных дисках нарушает пространственную ориентацию коллагеновых волокон фиброзного кольца. Это приводит к его фрагментации, т.е. появлению трещин, разрывов, участков распада. Данный процесс получил название «протрузия диска». В результате разрушения фиброзного кольца нарушается фиксация тел смежных позвонков и развивается патологическая подвижность. Следствием описанных изменений становятся подвывихи позвонков шейного отдела и определенное смещение поясничных позвонков с последующим формированием ретролистеза (для этого состояния характерно смещение позвонка назад). Возможен и другой вариант – развитие псевдоспондилолистеза, при котором 1 или 2 позвонка смещаются относительно соседних. На данной стадии пациенты испытывают значительные болевые ощущения в зоне поражения или во всей спине, поскольку патологические изменения нередко распространяются на все отделы позвоночного столба. После интенсивных физических нагрузок или длительного нахождения в неудобной статичной позе боли и чувство дискомфорта в спине могут усиливаться. При шейной и грудной форме заболевания боли носят сверлящий характер и часто иррадиируют в плечо или руку, при поясничной – в нижние конечности. На третьей стадии остеохондроза инвалидность может быть дана при интенсивном болевом синдроме, значительном нарушении подвижности, а также чувствительных нарушениях в конечностях, обусловленных раздражением отходящих от спинного мозга нервных окончаний или их сдавлением.
  4. Четвертая стадия связана с регенерацией тканей межпозвоночного диска с дальнейшим замещением рубцовой тканью. В дегенеративный процесс вовлекаются межкостистые и желтые связки, некоторые другие структуры позвоночника. На последней стадии студенистое ядро замещается фиброзной тканью, в отдельных случаях – волокнистым хрящом. Симптоматика данного периода бывает достаточно разнообразной, поскольку дегенеративный процесс охватывает несколько отделов позвоночника с разными стадиями проявления остеохондроза. Образование костистых разрастаний приводит к значительному снижению двигательной активности и подвижности позвоночника. Неосторожные резкие движения провоцируют сильнейшие боли. На последней стадии остеохондроза пациентам нередко дают инвалидность после предварительного проведения медико-социальной экспертизы.
    Изменения позвоночника

Экспертиза: показания, процедура

Экспертиза назначается лечащим врачом при наличии определенных показаний. На ее основе пациенту могут дать группу инвалидности. К таким показаниям относятся:

  1. Частые и продолжительные обострения радикулопатии при остеохондрозе и отсутствие эффекта в результате проведения реабилитационных мероприятий.
  2. Заметное прогрессирование заболевания, его тяжелое течение, повторное обострение. Пациент оказывается неспособным выполнять свои служебные обязанности, результатом чего становится снижение уровня его квалификации и заработной платы.
  3. Нетрудоспособность в течение длительного временного промежутка – например, при синдроме плечо-кисть, неблагоприятный или сомнительный прогноз.
  4. Цефалгия (головная боль), нарушения со стороны вестибулярного аппарата, астенический синдром. Первые два симптома чаще всего возникают при шейной разновидности остеохондроза.
  5. Наличие противопоказаний к выполнению трудовых обязанностей и объективные затруднения с рациональным трудоустройством также могут являться веским основанием для направления пациента на медико-социальную экспертизу и последующего присвоения группы инвалидности.
  6. Выраженные устойчивые болевые ощущения, двигательные нарушения, синдром конского хвоста тоже становятся доводом в пользу проведения экспертизы.

Процедура и особенности получения инвалидности

Многих пациентов интересует, дают ли инвалидность при остеохондрозе на основе перечисленных симптомов. К сожалению, автоматического присвоения группы не будет. При наличии одного или нескольких из указанных показаний необходимо проведение дополнительных обследований и анализов. В частности, могут быть назначены:

Для получения инвалидности нужно пройти экспертизу

  • рентгенография позвоночного столба;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • электромиография (ЭМГ) – показана при проявлении синдрома радикуломиелоишемии;
  • реовазография (РВГ) – назначается в случае сосудистых осложнений остеохондроза;
  • реоэнцефалография (РЭГ) – процедуру проводят при синдроме позвоночной артерии, или заднешейном симпатическом синдроме;
  • миелография, люмбальная пункция;
  • консультация нейрохирурга (при наличии показаний к хирургическому лечению);
  • общий анализ крови;
  • анализ мочи.

Для отправления пациента на медико-социальную экспертизу необходимо направление на специальном бланке, заявление больного, результаты обследований и анализов, некоторые другие документы (заключения договоров, выписки).

МСЭ проводят специалисты Федерального или главного бюро после обследования пациента и изучения представленных документов. Кроме того, анализируются социально-бытовые условия, профессионально-трудовые и психологические данные.

Читать еще:  После стентирования сосудов сердца дают инвалидность

На основе выводов специалистов и представленных документов принимается решение о назначении пациенту с диагнозом «остеохондроз» группы инвалидности.

Группа инвалидности

При остеохондрозе группа инвалидности определяется на основе состояния пациента, его дееспособности, симптоматики.

Инвалидность определяется по состоянию пациента

Третья группа

Пациент может сам себя обслуживать, но из-за неудовлетворительного самочувствия вынужден тратить на это больше времени (критерии ограничения третьей степени). Болевой синдром носит выраженный стойкий характер. Фиксируются нарушения вестибулярные и двигательные нарушения. Периодически наступает фаза обострения.

Вторая группа

Периоды обострения остеохондроза возникают чаще, увеличивается их продолжительность. Однако специалисты не считают хирургический способ лечения целесообразным или по каким-то причинам его нельзя проводить. Пациент способен выполнять повседневные бытовые функции и передвигаться с помощью других (критерии ограничения второй степени). При остеохондрозе вторая группа инвалидности назначается в случае перенесенной операции переднего спондилодеза, а также при возникновении осложнений, вызванных ламинэктомией.

Первая группа

Присуждается при снижении функций позвоночного столба или их полной утрате, приводящей к аналогичным нарушениям функционирования конечностей. Результатом подобного состояния является неспособность пациента обслуживать себя и передвигаться самостоятельно (критерии ограничения первой степени).

Дают ли при остеохондрозе инвалидность

4 минуты Ирина Смирнова 1365

Остеохондроз отличается стойкой тенденцией прогрессировать. Если в начале заболевания пациент может испытывать лишь небольшой дискомфорт (скованность движения), то через некоторое время наступает резкое ограничение подвижности пораженных отделов, боли становятся сильными, заметно ухудшается качество жизни. Становится трудным и часто невозможным выполнение бытовых и служебных функций. Для страдающего остеохондрозом больного нет спокойствия даже во время сна. Поэтому естественно возникает вопрос о том, полагается ли инвалидность при остеохондрозе. Все зависит от тяжести течения заболевания и степени снижения работоспособности.

Что представляет собой болезнь

С возрастом позвоночная хрящевая прослойка постепенно начинает истончаться. Это, в общем-то, нормальный процесс. Однако это должно происходить не ранее, чем в 30–40-летнем возрасте. К сожалению, последние годы все чаще болезнь фиксируется у двадцатилетних девушек и парней.

В результате гиподинамии появляются хронические очаги перенапряжения в отдельных спинных мышцах. Хрящевая ткань плохо снабжается лимфой и, как следствие, плохо идет восстановление ткани или совсем прекращается.

Остеохондроз имеет четыре стадии развития с разной степенью выраженности и локализации, хотя какие-либо четкие границы между ними установить трудно. Как правило, остеохондроз подразделяется на следующие формы:

Вместе с тем все чаще встречаются комбинированные формы, охватывая шейно-грудную область либо шейно-поясничную.

Условия установления инвалидности

Дают ли инвалидность при остеохондрозе? Само наличие заболевания еще не дает стопроцентной гарантии на получение инвалидности. Даже если у вас установлен диагноз «полисегментарный остеохондроз», для получения инвалидности потребуются дополнительные аргументы, доказывающие, что качество жизни существенно снизилось и наступила стойкая нетрудоспособность.

Рассмотрим основные критерии, которые служат основанием для установления инвалидности:

  • Обострения, происходящие более одного раза в течение месяца.
  • Отсутствие положительных результатов терапевтического лечения.
  • Наличие подтвержденных симптомов, исключающих возможность пациенту трудиться по профессии.
  • Дегенерация мышечной ткани, нарушенное кровообращение пораженной конечности (как правило, масштабное).
  • Нарушение подвижности мышц и суставов пораженных конечностей, координации движения.

На основе имеющихся данных консилиум специалистов проведет оценку результатов анализов, условий жизни пациента и вынесет решение, беря во внимание следующие обстоятельства:

  • общий уровень достатка пациента;
  • соответствие здоровья возможности трудиться по основной специальности (что допустимо для человека умственного труда, может быть невозможным для работника, связанного с подъемом тяжестей);
  • бытовые условия (неблагоустроенное жилье или квартира со всеми удобствами, не требующая больших физических усилий, чтобы поддерживать хозяйство) и прочее.

Как определяется группа

Чтобы определить группу инвалидности при данном заболевании (а их существует три), проводится анализ состояния пациента, исследуется симптоматика. Для каждой характерными являются следующие признаки:

Третья

Критерием ограничения 3 степени служит состояние, когда пациент в состоянии себя обслужить, однако ему приходится по причине плохого самочувствия затрачивать больше времени. Болевые ощущения – выраженные, стойкие. Отмечаются нарушения вестибулярного и двигательного аппарата. Время от времени болезнь обостряется.

Вторая

Типичными становятся более частые и продолжительные периоды обострения. Пациент ограничен в движениях, однако может заниматься выполнением бытовых функций и совершать движения с посторонней помощью (мера ограничения 2 степени). При наличии данной симптоматики возможно хирургическое вмешательство, если отсутствуют какие-либо противопоказания на проведение операции и специалисты приходят к выводу о целесообразности такого метода. Вторую группу инвалидности пациенту дают после определенных видов операций, направленных на лечение остеохондроза позвоночника, например, переднего спондилодеза, и в случае осложнений, которые были вызваны ламинэктомией.

Первая

Назначается в случае снижения функциональности позвоночного столба либо абсолютной утрате функций, которые ведут к неспособности больного к самостоятельному передвижению и обслуживанию. Как правило, такие симптомы являются критериями ограничения первой степени.

В заключение

Добиться инвалидности всегда легче, если у пациента распространенный остеохондроз. Наиболее трудно получить группу при наличии болезни в грудном отделе. При этом развитие шейного остеохондроза практически гарантирует третью группу при высокой степени ограничения. Сложно решается вопрос с инвалидностью, когда болезнь диагностируется в области поясничного отдела. Здесь должны присутствовать ярко выраженные признаки.

Дают ли инвалидность при остеохондрозе?

Проблемы с позвоночником являются самыми распространенными сегодня, поэтому многих интересует, дают ли инвалидность при остеохондрозе поясничного отдела. Сидячий образ жизни и неправильное питание приводят к тому, что у человека могут появиться деформации позвоночного столба. Это вызывает массу неприятнейших симптомов, которые могут мешать человеку. При этом нередко происходит так, что больной не обращает внимания на признаки болезни. Он терпит боль в спине, а в это время остеохондроз прогрессирует.

Читать еще:  Оформление машины на инвалида

Само по себе данное заболевание не является смертельным. Однако проблемы с позвоночником могут стать причиной очень серьезных осложнений. Они провоцируют различные симптомы, которые могут привести к частичной потере трудоспособности. Патологические изменения в организме нередко носят постоянный характер, что делает невозможным дальнейшую нормальную жизнь и работу, которая связана с физическим трудом.

В такой ситуации человеку ничего не остается, кроме как обращаться к специалистам и открывать группу инвалидности, которых всего 3. Они зависят от многих факторов, но результат будет получен только после тщательного обследования у специалистов, а также при оформлении всех документов. Открыть группу инвалидности — это достаточно большая сложность. Однако если у человека нет возможности получать доход от работы, или он не может в полном объеме быть занятым в определенном виде деятельности, то нет другого выхода, кроме как оформить инвалидность при остеохондрозе поясничного либо шейного отдела.

Основные требования

Для того чтобы получить документы на определенные льготы и денежные выплаты, необходимо в первую очередь пройти медицинскую комиссию. Для этого собирается целая экспертная группа, члены которой должны определить, действительно ли у человека имеются серьезные проблемы со здоровьем, дающие ему право на группу инвалидности. Экспертная комиссия изучает огромное количество бумаг, которые предоставляет больной.

Человеку, который сильно страдает от остеохондроза, инвалидность можно получить, только пройдя обследование у многих специалистов. Нужны справки и заключения от невролога, вертебролога, кардиолога и многих других специалистов — в зависимости от симптомов. Все врачи, у которых больной проходил лечение, должны выдать документы с результатами. Это позволит членам комиссии определить степень дегенеративно-дистрофических нарушений позвоночного столба.

Существуют определенные критерии, по которым специалисты определяют временную нетрудоспособность человека. Тут учитываются особенности:

  • яркость выраженности неврологического синдрома;
  • локализация пораженной области и объемы тканей, которые были задеты остеохондрозом.

В обязательном порядке рассматриваются последствия недуга и то, насколько сильно они повлияли на жизнь человека.

При определении степени нетрудоспособности специалисты устанавливают длительность такого симптома, как боль в шее. Учитывается тот симптом, который беспрерывно продолжается от 7 дней и выше. Важным показателем является и наличие плечелопаточного периартрита, который ярко выражен на протяжении более 4 месяцев. Сильный дискомфорт в области ключицы берется во внимание, если это явление наблюдается более 6 месяцев. Учитывается и симпатический синдром, который вызывает сильное головокружение минимум неделю. Кроме того, могут браться во внимание и другие симптомы.

На основании определенных данных, которые обязательно прописываются в справках и документах, необходимо установить, можно ли дать больному группу инвалидности и какую именно категорию ему присвоить.

Какие группы дают при остеохондрозе?

Шейный и другие виды остеохондроза могут протекать в различной степени тяжести. Особенностью является то, что полностью вылечить остеохондроз невозможно. Однако в силах человека и современной медицины сделать так, чтобы не допустить прогрессирования болезни. Тем не менее многие больные долгое время терпят все неприятные симптомы, которые связаны с дегенеративными изменениями позвоночника, а после обращаются к врачам. Но тут уже медицина бессильна, поэтому человеку приходится постоянно жить с болью и дискомфортом. В такой ситуации может быть открыта одна из групп инвалидности.

Всего существует 3 категории:

  1. При третьей группе человек может сам себя обслуживать, но постоянное ухудшение самочувствия не дает ему вести нормальный образ жизни и полноценно работать. В данном случае болевой симптом очень ярко выражен, а некоторые функции организма нарушены. Обострения имеют периодический характер.
  2. Вторая группа отличается тем, что периоды ремиссии очень короткие, поэтому больной много времени проводит в реабилитационном центре либо ведет борьбу со своей болезнью в домашних условиях. Такая категория больных не имеет возможности частично себя обслуживать, к примеру, при остеохондрозе могут возникать настолько сильные изменения в позвоночнике, что человек не может передвигаться без посторонней помощи. Вторая группа может даваться и тем пациентам, которые столкнулись с проблемой смещения позвонков.
  3. Первая категория инвалидности при остеохондрозе дается лишь тем, у кого дегенеративные изменения позвоночного столба приводят к нарушению функций конечностей. В таком случае больной может быть частично парализован. Передвигаются пациенты с первой группой инвалидности в специальных колясках либо при помощи вспомогательных приспособлений.

Временная нетрудоспособность при остеохондрозе

Несмотря на то что больные с таким диагнозом не могут рассчитывать на полное избавление от своей проблемы, в некоторых случаях группа дается только временно, а после ее придется либо продлевать, либо полностью отменять.

Критерием временной нетрудоспособности чаще всего является стойкая боль в пояснице, что вызывает серьезные изменения в образе жизни и приводит к невозможности совершать некоторые действия.

Проблемы при выполнении физических работ могут стать причиной для выдачи группы инвалидности. К примеру, в некоторых случаях человек во время обострения заболевания может с огромным трудом подниматься по лестнице. Многие ограничения, которые вызваны остеохондрозом, могут стать причиной получения инвалидности. Но в тяжелых случаях, когда болезнь прогрессирует, проводят операцию. Для большинства больных это единственный способ вернуться к нормальной жизни.

Через определенное время, которое дается на реабилитацию, проводится повторная экспертиза, которая покажет, нужно ли человеку снова открывать группу инвалидности, либо он уже считается относительно здоровым.

Стоит заметить, что далеко не в каждом случае медицинская экспертная комиссия одобряет получение группы больным с остеохондрозом.

Тут могут быть учтены такие факторы, как социальный статус и семейное положение с уровнем дохода. Наиболее часто группу получают пациенты с проблемами поясничного отдела, так как тут прогнозы по трудоспособности наиболее неблагоприятные.

Читать еще:  Программы для инвалидов в россии

Дают ли при остеохондрозе инвалидность?

Появление остеохондроза связано, прежде всего, с неправильным функционированием позвоночника, поскольку он постепенно начинает искривляться и это приводит к снижению степени подвижности всего тела. Как следствие, возникает необходимость узнать, при остеохондрозе дают ли инвалидность, если по некоторым медицинским признакам из-за этого заболевания человек может стать полностью или же частично нетрудоспособным.

Для того чтобы проверить или подтвердить наличие инвалидности, необходимо пройти медицинские обследования. Чтобы это сделать, от врача нужно получить направление и показания к их проведению. После прохождения обследований требуется собрать определенные документы. В них указываются результаты обследований и затем человека направляют на прохождение экспертизы, на основании которой устанавливается наличие или же отсутствие у него инвалидности.

Показания к присвоению инвалидности

  • Остеохондроз стремительно развивается и лечение не воздействует на него должным образом;
  • Нарушается работа вестибулярного аппарата и появляется цефалгия — боль в зоне размещения шеи и головы;
  • Нарушается координация движений, может проявиться синдром конского хвоста, который сопровождается ощущениями сильных болей;
  • Нетрудоспособность на протяжении долгого промежутка времени;
  • Если есть противопоказания относительно выполнения какой-либо физической работы.

Виды обследований по выявлению инвалидности

  1. Рентгенография позвоночного столба делается путем создания снимков с просвечиванием всего позвоночника для того чтобы определить в каком он состоянии и есть ли заболевания которые могут негативно на него повлиять.
  2. Реовазография. Делается диагностика процессов циркулирования крови, чтобы выявить наличие осложнений в работе позвоночника при неправильном кровообращении.
  3. Миелография. С ее помощью контрастный материал вводиться иглой в субарахноидальный канал позвоночника и после этого делаются снимки костей и нервных корешков внутри него. Это проводиться для того чтобы знать насколько сильно заболевание повлияло на позвоночник.
  4. Реоэнцефалография. Ее используют, если у человека есть синдром позвоночной артерии с целью исследования мозгового кровообращения.
  5. Электромиография используется при синдроме радикуломиелоишемии. Она делается чтобы определить есть ли повреждения мышц и нервных тканей.
  6. Прохождение консультации у нейрохирурга.
  7. Проведение общего анализа крови и анализа мочи позволяет определить возможные изменения в позвонках.
  8. Магнитно-резонансная томография. Делается анализ костных тканей позвоночника и изображений спинного и головного мозга после сделанных снимков.

Сбор всех необходимых документов

  • Анализы мочи и крови;
  • Снимки рентгена, на которых могут быть заметны изменения в его структуре;
  • Результаты компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии;
  • Сведенья о дополнительных проведенных обследованиях;
  • Направление врача, который долгое время наблюдал развитие остеохондроза у пациента;
  • Ксерокопия паспорта;
  • Медицинская карта с указанными данными о методах проведенного лечения остеохондроза и их результатах, в каких темпах происходило развитие заболевания и есть ли у человека другие хронические болезни помимо остеохондроза;
  • Если вам вызывали скорую, сигнальные листы, подтверждающие это должны быть вместе с остальными документами;
  • Выписка из больницы, в которой проводилось лечение.

Проведение медико-социальной экспертизы

На основании показаний с признаками нетрудоспособности и результатами проведенных обследований по выявлению остеохондроза, на прохождение экспертизы специально направляет лечащий врач. Вначале экспертизы пациенту задают несколько вопросов по поводу развития заболевания и его самочувствия:

  1. Когда был поставлен диагноз, и какие именно обследования были проведены?
  2. Что было обнаружено после проведенных обследований?
  3. Какими методам проводилось лечение остеохондроза, и какие из них были эффективными, а какие наоборот усугубляли процесс лечения?
  4. Ремиссия была полной или нет?
  5. Как происходило снижение трудоспособности, и в каких темпах это проявлялось?
  6. Как человек себя чувствует и считает ли он себя трудоспособным?

Сказанное в процессе разговора заносят в специальный протокол, и потом врач начинает осматривать большого на кушетке и в завершение ему говорят, когда будут готовы результаты экспертизы.

Какие могут быть результат экспертизы?

  • Трудоспособен – человек может передвигаться без помощи других и выполнять какую-либо физическую работу;
  • Нетрудоспособен. В данном случае человек получает право на определенные льготы;
  • Требуется дополнительное обследование. Это связано с тем, что нет достаточного количества оснований для того чтобы выносить окончательный вердикт об инвалидности. Поэтому человеку дается еще одно направление на то, чтобы пройти еще раз медицинское обследование.

Патологические стадии инвалидности

На первой стадии инвалидность при остеохондрозе происходит незначительно смещение позвоночных дисков и повреждается фиброзная капсула. Во время резких поворотов тела и наклонах в разные стороны ощущаются незначительные слабо выраженные боли.

На второй стадии инвалидности межпозвоночное пространство начинает сужаться и таким образом начинают сдавливаться артерии и сосуды, а в фиброзное кольцо могут возникнуть трещины.

На третьей стадии инвалидности происходит разрыв фиброзного кольца и появляется грыжа. Когда ощущается острая боль в позвоночнике.

На четвертой стадии инвалидности при каждом движении ощущается очень сильная боль, которую невозможно никакими способами устранить, и появляется синдром позвоночной артерии. После этого человека направляют на обследование и присвоение инвалидности.

Первая группа инвалидности

Если происходит снижение или полное отсутствие функционирования позвоночного столба — это приводит к нарушению активности конечностей, и как потом человек больше не способен самостоятельно что-либо делать, в том числе и передвигаться.

Вторая группа инвалидности

Очень часто обостряются периоды заболевания остеохондрозом и человек долгое время находиться в реабилитационном периоде. За это время он теряет способность тому, чтобы передвигаться без чьей-либо помощи.

Третья группа инвалидности

Для нее характерны вестибулярные и двигательные нарушения у человека, но он может сам передвигаться вопреки тому, что тратит на это значительно больше времени, чем нужно.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector