0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Показатели инвалидности населения

ИНВАЛИДНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ

Одной из основных причин, затрудняющих использование статистических данных об инвалидности, является отсутствие единообразных подходов, как к пониманию феномена инвалидности, так и к сбору и анализу данных об инвалидности населения. По материалам национальных переписей населения, подворных опросов и актов гражданской регистрации приблизительные пределы показателей инвалидности, которые определяются как доля инвалидов от общей численности населения, варьируют от 0.2 до 20.9%. Межнациональные вариации в показателях инвалидности обусловлены не только их действительными различиями по странам, но использованием разных статистических понятий и определений, разницей в структуре исследований, особенностями проведения опросов и скрининга. В связи с этим представляется необходимым предварить конкретный анализ проблем инвалидности в России краткими предварительными замечаниями о специфике понимания и учета инвалидности в стране.

Критерии инвалидности


  • Основанием для признания инвалидом взрослого (16 лет и старше) служит полная утрата или значительное снижение трудоспособности вследствие хронического заболевания или анатомического дефекта. Критерии признания инвалидом ребенка (до 16 лет), учитывающие рекомендации Международной классификации последствий болезней (ICIDH), существенно шире, что при прочих равных условиях может способствовать более быстрому росту инвалидности в детских возрастах.
  • Законодательство связывает с установлением инвалидности предоставление прав на социальную помощь, либо освобождение от выполнения соответствующих профессиональных обязанностей. Таким образом, внося соответствующие изменения в социальное и пенсионное законодательство, государство получает возможность в значительной мере регулировать численность контингента лиц, признанных инвалидами.

Специфика учета инвалидности


Уровень инвалидности населения

Официальные данные об общем числе инвалидов в России отсутствуют. Косвенное представление о контингенте инвалидов дают данные о числе лиц, получающих пенсию по инвалидности. В 1996 г. в России их насчитывалось более 6,2 миллионов человек (4,2% населения). По мнению экспертов, статистика дает представление в лучшем случае лишь о половине реально существующих в обществе инвалидов, что связано с рядом обстоятельств.

Во-первых, в число пенсионеров не попадает часть лиц, признанных инвалидами по результатам освидетельствования в экспертных комиссиях, но не обратившихся затем в органы социальной защиты.

Во-вторых, поскольку учет инвалидности ориентирован на источник пенсионного обеспечения, инвалиды, получающие другие виды пенсий (по возрасту, потере кормильца и др.), “исчезают” из общей статистики. В-третьих, учет инвалидности является ведомственным, поэтому часть инвалидов, получающих пенсии в других ведомствах, таких как Министерство обороны, Министерство внутренних дел, Федеральная служба безопасности и др. также не входят в общую статистику.

Вместе с тем, поскольку основные принципы учета остаются практически неизменными на протяжении длительного времени, это позволяет получить сопоставимую статистику за ряд лет и, тем самым – судить о тенденциях распространенности инвалидности в России. Аналогичным образом, существование единых принципов регистрации и сбора сведений об инвалидности населения на всех российских территориях дает надежную информацию для анализа региональных аспектов инвалидности.

Общая инвалидность

С 1991 г. по настоящее время, т.е. за последние 5 лет число инвалидов выросло на 35,3% (табл. 1). Этот рост впечатляет, тем более, что за предыдущее пятилетие (1985-1990 г.) число пенсионеров по инвалидности увеличилось всего на 9,3%, а с 1980 по 1985 г. — и того меньше — на 1,5% за пятилетие.

Таблица 1. Динамика контингента лиц, получающих пенсию по инвалидности в Российской Федерации в 1985-1996 г.

Годы198019851990199119921993199419951996
Число инвалидов всех
возрастов (тыс. чел.)
390939684338458347745079553858886202
на 1000 населения28.227.629.330.932.234.337.439.842.1

Увеличение темпов роста инвалидности обусловлено сочетанием различных факторов.

Во-первых, нельзя не отметить, что в последнее пятилетие, несмотря на глубокий социально-экономический кризис, был принят, тем не менее, ряд законодательных решений, направленных на социальную поддержку инвалидов. Увеличение пенсионного обеспечения и расширение льгот для различных категорий делает инвалидность более привлекательной для лиц со стойкими нарушениями в состоянии здоровья и значительными ограничениями жизнедеятельности. Таким образом, увеличение темпов роста инвалидности за последнее пятилетие является в значительной степени стимулированным процессом. Гипотеза об управляемом росте инвалидности подтверждается следующими фактами. Реакция на принятие соответствующих законодательных решений носит кратковременный характер (рост частоты инвалидности в течение 1-2 лет). Вслед за ним показатели вновь относительно стабилизируются, но уже на более высоком уровне. Наиболее наглядно эта динамика проявляется в показателях первичного выхода на инвалидность (табл. 2).

Таблица 2. Динамика впервые признанных инвалидами в Российской Федерации в 1985-1996 г.


Годы1990199119921993199419951996
Число впервые признанных
инвалидами в возрасте 16
лет и старше (тыс. чел.)
76591111131143112413471170
на 10000 населения51,761,575,777,876,090,780,3

Во-вторых, важно подчеркнуть, что привлекательность инвалидности растет по мере того, как ухудшается уровень жизни населения и растет напряженность на рынке труда, вследствие чего пенсия по инвалидности и сопровождающие этот статус льготы становятся единственным источником средств существования для ранее социально адаптированных лиц со стойкими нарушениями в здоровье. Эту гипотезу подтверждают следующие цифры. С 1992 по 1996 г. произошли заметные изменения в возрастной структуре инвалидности. Наиболее быстрыми темпами – на 37,7% выросла первичная инвалидность трудоспособного населения, на 7,9% увеличилось число новых инвалидов в предпенсионных возрастах, тогда как инвалидизация пенсионеров даже сократилась – на 5,8%. Следующее обстоятельство связано с изменением структуры инвалидности по тяжести. В трудоспособных возрастах наиболее быстрыми темпами – на 35,6% — росла инвалидизация третьей группы, тогда как число новых инвалидов первой и второй группы увеличилось существенно меньше, соответственно, на 10,6 и 10,9%.

Динамика инвалидности имеет свои региональные особенности.

Во-первых, за последние 5 лет рост инвалидности населения был практически повсеместным, т. е. отмечался на подавляющем большинстве российских территорий.

Во-вторых, темпы роста инвалидности на территориях заметно различаются. Число зарегистрированных инвалидов растет быстрее на тех территориях, где оно было максимальным и пятилетие назад. Таким образом, по мере роста инвалидности расширяется ее региональная вариация. В-третьих, несмотря на рост региональной вариации, в отношении зарегистрированной инвалидности населения Российская Федерация все еще относительно однородна: коэффициент вариации показателя не превышает 30%. Впрочем, это не удивительно, если вспомнить, что учтенная распространенность инвалидности в значительной мере контролируемая характеристика. В 1996 г. уровень инвалидности в группе территорий, образующих первый дециль, составляет в среднем около 20 на 1000 населения, девятый – 54 на 1000 населения. Таким образом, децильный размах составляет 2,7 раза. В-четвертых, региональная специфика инвалидности населения достаточно устойчива. Максимальные уровни инвалидности отмечаются на территориях Северо- Западного и Центрального районов. Минимальные уровни инвалидности характерны для территорий Азиатского Севера России, включая Дальний Восток, преимущественно для населения национальных округов и областей. В 1996 г. максимальные уровни были зафиксированы в С.-Петербурге (67,2), а также областях — Тамбовской (60,3), Орловской (60,3), Смоленской (59,9), Псковской (58,9), Брянской (55,8), Белгородской (55,8), Новгородской (55,0), Владимирской (54,9). Наименьшие уровни зарегистрированы в Ямало-Ненецком Автономном Округе (АО) – 12,3 инвалида на 1000 населения, в Чукотском АО (16,5), в Ханты-Мансийском АО (17,5), в Таймырском АО (17,9), в областях – Камчатской (18,6), Магаданской (19,7), Сахалинской (20,5). Среди территорий с минимальными уровнями инвалидности населения оказались также Чечня (15,4) и Ингушетия (16,9) – единственные из республик Северного Кавказа.

Детская инвалидность

С каждым годом все большее значение в оценке уровней и тенденций инвалидности населения приобретает детская инвалидность. За последние 5 лет с 1991 по 1996 г. число детей-инвалидов выросло в 2,4 раза (табл. 3), распространенность детской инвалидности увеличилась с 5,9 до 14,5 на 1000 детей. Практическое применение более либеральных (по сравнению со взрослыми) критериев детской инвалидности, установленных в 1991 г., привело к тому, что за последние 5 лет появилось дополнительно более 150 тыс. инвалидов в возрасте 0-15 лет. Вместе с тем, несмотря на быстрый рост детской инвалидности, она, по-прежнему, составляет лишь около 7% общего числа лиц, получающих пенсию по инвалидности. Таким образом, общие тенденции инвалидности населения формируются более старшими возрастными группами.

Таблица 3. Динамика контингента детей-инвалидов, получающих социальную пенсию в Российской Федерации в 1985-1996 г.


Годы198019851990199119921993199419951996
Число детей-инвалидов
(тыс. чел.)
5390155212284345399454514
на 1000 детей (0-15
лет)
1.62.64.35.98.110.011.612.814.5

На всех территориях Российской Федерации в последние 5 лет наблюдается неуклонный рост детей, признаваемых инвалидами. Особенно велики темпы роста этих показателей в ряде национальных образований Российской Федерации: в республиках Коми, Башкортостан, Марий Эл, Мордовии, Калмыкии, Адыгее, Кабардино-Балкарии, Карачаево-Черкессии – в 2-2,5 раза, в Дагестане – в 3,6 раза, в Ингушетии – в 4 раза. В то же время, в областях Центрального, Центрально-Черноземного, Северного регионов этот рост значительно меньше (40-50%). По мнению экспертов наличие в многодетных семьях, которые характерны для национальных республик Российской Федерации, детей-инвалидов, позволяет пользоваться им существенными социальными льготами.

Если в отношении инвалидности населения в целом можно говорить о сложившемся устойчивом региональном распределении, то в отношении детской инвалидности это распределение находится в стадии становления. Наиболее ярко об этом свидетельствует хаотичный набор территорий на полюсах максимальных и минимальных значений детской инвалидности. В 1996 г. максимальные уровни детской инвалидности зафиксированы в республиках: Дагестан (22,6), Тува (20,5), Алтай (18,6), Мордовия (17,7), Коми (17,3), а также в Омской (19,0) и Челябинской (17,3) областях. Минимальные уровни детской инвалидности зарегистрированы в 4 из 9 Автономных округов: Чукотском (9,3), Корякском (9,4), Ямало-Ненецком (10,6), Эвенкийском (11,3), а также в Тюменской (5,3), Камчатской (9,9) и Мурманской (10,8) областях.

Основные факторы, способствующие росту инвалидности в детских (до 16 лет) и старших возрастах существенно различаются, что отчетливо проявляется в географии распространенности инвалидности в этих возрастах.

Показатели инвалидности

При наличии показаний к направлению больного на медико-социальную экспертизу (МСЭ) ЛПУ оформляют «Направление на МСЭ» (ф.088/у). В бюро мСэ заполняются следующие документы: «Акт освидетельствования в МСЭ», «Книга протоколов заседаний МСЭ», «Статистический талон к акту освидетельствования в МСЭ», ежегодно составляется отчет по ф. 7.

Подробную статистическую информацию о составе лиц, впервые вышедших и находящихся на инвалидности, о характере заболеваний и причинах инвалидности можно получить при предъявлении «Акта освидетельствования в МСЭ» или «Статистического талона к акту».

Для анализа вычисляют показатели:

1) по группам инвалидности;

2) по причинам инвалидности;

3) видам заболеваний и др.

Анализ динамики инвалидности по группам позволяет выделить положительный, отрицательный, стабильный и переменный типы динамики по тенденции показателей, характеризующих увеличение или уменьшение групп.

1. Первичная инвалидность

число лиц, впервые признанных инвалидами в течение года х 1000

общая численность населения.

2.Структура первичной инвалидности (по заболеваниям, полу, возрасту и пр.):

число лиц, впервые признанных инвалидами в течение года по данному заболеванию х 1000

общее число лиц, впервые признанных инвалидами в течение года.

3. Частота первичной инвалидности по группам инвалидности:

число лиц, признанных инвалидами I группы (II группы, III группы) х 1000 общая численность населения.

4. Структура первичной инвалидности по группам инвалидности:

число лиц, признанных инвалидами I группы (II группы, III группы) х 100 общее число лиц, впервые признанных инвалидами в течение года.

5. Общая инвалидность (контингенты инвалидов):

общее число инвалидов (число лиц, получающих пенсии по инвалидности, т. е. впервые и ранее признанных инвалидами) х 1000

общая численность населения.

В 2008 г. в стране было зарегистрировано 13,2 млн инвалидов. Ежегодно впервые в жизни инвалидами признаются свыше 1,1 млн человек, причем 32% из них — лица трудоспособного возраста.

Фронтальные вопросы:

1. Как ведется учет заболеваемости по данным обращаемости? Какие виды заболеваемости по этим данным обращаемости принято выделять в медицинской статистике?

2. Дайте определение понятия «первичная заболеваемость».

3. Дайте определение понятия «общая заболеваемость».

4. Какие показатели дополняют заболеваемость по данным обращаемости?

5. Что включает в себя исчерпанная (истинная) заболеваемость?

6. Что подразумевают под инвалидностью?

7. Сколько выделяют групп инвалидности? Охарактеризуйте каждую из них.

ЛЕКЦИЯ 4

Тема «Этапы оказания помощи сельскому населению»

План лекции

1. Сельский врачебный участок.

2. Центральная районная больница.

3. Областные медицинские учреждения

Условно выделяют три этапа оказания медицинской помощи сельскому населению:

1.Первый этап — сельский врачебный участок

2.Второй этап — районные медицинские учреждения

3.Третий этап — областные медицинские учреждения.

Рис. 1. Этапы оказания лечебно-профилактической помощи сельскому населению

Основными организационными формами медицинской помощи на селе являются стационарная и разъездная.

|следующая лекция ==>
Инвалидность населения|Основные задачи и функции сельского врачебного участка

Дата добавления: 2017-04-20 ; просмотров: 920 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

146. Показатели инвалидности, методика расчета.

1. Показатель первичной инвалидности трудоспособно­го населения:

Число лиц трудоспособного возраста, впервые

признан­ных инвалидами в отчетном году

Общая численность лиц трудоспособного возраста

2. Показатель первичной инвалидности детского насе­ления:

Число детей до 18 лет, впервые признанных

инва­лидами в отчетном году

Общее число детей до 18 лет

3. Показатель структуры первичной инвалидности по заболеваниям (возрасту, социальной принадлежности):

Число лиц, впервые признанных инвалидами

от отдель­ных заболеваний в отчетном году

Общее число лиц, впервые признанных

инвалидами в отчетном году

4. Показатель структуры первичной инвалидности по группам инвалидности:

Число лиц, впервые признанных инвалидами

1 (2, 3) группы в отчетном году

Число лиц, впервые признан­ных инвалидами

в отчетном году

5. Показатель общей инвалидности трудоспособного на­селения (распространенность инвалидности):

Число инвалидов трудоспособного возраста

Среднего­довая численность трудоспособного населения

6. Показатель общей инвалидности детского населения (распространенность детской инвалидности):

Число детей-инвалидов до 18 лет

Среднегодовая чис­ленность детского населения до 18 лет

7. Удельный вес лиц, впервые признанных инвали­дами:

Число лиц, впервые признанных инвалидами

в отчетном году

Общее число инвалидов на начало отчетного года

Органы здравоохранения в своей работе широко используют показатели инвалидности, выявляют их тенденции для опреде­ления состояния здоровья населения и разработки мер по улучшению, разработке мероприятий по реабилитации инвали­дов.

Инвалидность — это сложный многофакторный процесс, зависящий от лечебно-диагностической, профилактической дея­тельности лечебных учреждений, социальных, гигиенических и экологических факторов, производственных и бытовых условий и многих других моментов.

147. Показатели реабилитации инвалидов, методика расчета.

Оценка мероприятий по реабилитации проводится на основании трех групп показателей:

1) медицинской и профессиональной реабилитации инвалидов;2) стабильности групп инвалидности при повторном освидетельствовании;3) утяжелении групп инвалидности повторно освидетельствованных.Показатели медицинской и профессиональной реабилитации инвалидов:1) полной реабилитации:общее число инвалидов, признанных нетрудоспособными х 100 / общее число повторно освидетельствованных инвалидов;2) частичной реабилитации:общее число признанных инвалидами III группы х 100 / общее число повторно освидетельствованных инвалидов I и II групп.Показатели стабильности групп инвалидности: стабильности Iгруппы инвалидности( II и III групп инвалидности):общее число инвалидов, оставшихся после очередного освидетельствования в прежней группе х 100 / общее число освидетельствованных инвалидов данной группы.Показатели утяжеления групп инвалидности:1) утяжеления II группы инвалидности:число переведенных в I группу (из числа инвалидов II группы) х 100 / общее число освидетельствованных II группы;2) утяжеления III группы инвалидности:число переведенных в I и II группу (из числа инвалидов III группы) х 100 / общее число освидетельствованных III группы.Методика изучения инвалидности предусматривает не только анализ документов МСЭ и ЛПУ, но и методы непосредственного наблюдения за лицами, имеющими стойкую нетрудоспособность, для характеристики качества их жизни. Применяются также методы экспертных оценок качества оказания медико-социальной помощи инвалидам.

В структуре первичной инвалидности инвалиды I группы составляют примерно 15 %, II группы – 60 %, III группы – 25 %. В течение последних лет отмечается рост первичного выхода на инвалидность.

В структуре инвалидности по причинам 1-е место занимают болезни сердечно-сосудистой системы (более 30 %), 2-е место – злокачественные новообразования (около 20 %), 3-е место – травмы (около 15 %).

Особое место в инвалидности занимает проблема детей-инвалидов, которые составляют более 200 тыс. человек в России. В структуре инвалидности с детства преобладают психоневрологические заболевания, включая умственную отсталость (более 50 %), далее следуют заболевания нервной системы, включая детский церебральный паралич, врожденные аномалии, последствия травм и отравлений. Ежегодно в России рождается более 30 тыс. детей с врожденной и наследственной патологией, из них 2/3 в последующем становятся инвалидами, причем в 60–80 % случаев инвалидность детей обусловлена перинатальной патологией.

Юридическая консультация. Телефон: +7 920-985-9888.

Инвалидность.

Классификация инвалидности основывается на двух основных понятиях:

1) степени утраты трудоспособности (3 группы инвалидности);

2) причинах утраты трудоспособности (6 причин инвалидности).

Тяжесть инвалидности может быть различной – от ограничения трудоспособности по основной специальности и переводу на более легкий труд до полной ее утраты во всех видах профессиональной деятельности. В зависимости от степени потери или ограничения трудоспособности различают три группы инвалидности.

Первая группа инвалидности устанавливается:

1) лицам, у которых вследствие стойких и тяжелых нарушений функций организма наступила полная постоянная или длительная потеря трудоспособности, нуждающимся в повседневном, систематическом уходе, помощи или надзоре;

2) в некоторых случаях – лицам, имеющим стойкие, резко выраженные функциональные нарушения и нуждающимся в постороннем уходе или помощи, но которые могут быть привлечены и приспособлены к отдельным видам трудовой деятельности в особо организованных условиях (работа на дому, специальные производства, рабочие приспособления и др.).

Вторая группа инвалидности устанавливается:

1) лицам с полной постоянной или длительной потерей трудоспособности вследствие нарушения функций организма, но не нуждающимся в постоянном постороннем уходе, помощи или надзоре;

2) лицам, которым все виды труда на длительный период противопоказаны вследствие возможности ухудшения течения заболевания под влиянием трудовой деятельности;

3) лицам с тяжелыми хроническими заболеваниями, с комбинированными дефектами опорно-двигательного аппарата и значительной потерей зрения, которым труд не противопоказан, но доступен лишь в специально созданных для них условиях.

Третья группа инвалидности устанавливается:

1) при необходимости перевода по состоянию здоровья на работу по другой профессии (специальности) более низкой квалификации вследствие невозможности продолжать работу по прежней профессии (специальности);

2) при необходимости по состоянию здоровья значительных изменений условий работы по своей профессии, которые приводят к значительному сокращению объема производственной деятельности и тем самым к снижению квалификации;

3) при значительном ограничении возможности трудоустройства вследствие выраженных функциональных нарушений у работающих лиц или ранее не работавших;

4) независимо от выполняемой работы при анатомических дефектах или деформациях, влекущих за собой нарушения функций и значительные затруднения при выполнении профессионального труда;

5) лицам, которые не допускаются к выполнению своей работы по эпидемиологическим показаниям (например, при туберкулезе).

Для динамического наблюдения за состоянием здоровья и трудоспособности инвалиды I группы проходят освидетельствование через 2 года, а инвалиды II и III групп – через год. При тяжелых заболеваниях и при отсутствии перспективы улучшения клинического и трудового прогнозов группа инвалидности устанавливается без указания срока переосвидетельствования. Бессрочно группа инвалидности устанавливается лицам, достигшим пенсионного возраста, а также инвалидам I и II групп, которым за последние 15 лет группа инвалидности не изменялась или была установлена более высокая группа.

Инвалидность классифицируется не только по степени утраты или ограничения трудоспособности, но и в зависимости от причин, приведших к ней. В. зависимости от причины инвалидности законодательство устанавливает размер пенсий, объем и характер других видов социальной помощи.

Инвалидность вследствие общего заболевания устанавливается в тех случаях, когда потеря или ограничение трудоспособности наступили в период трудовой деятельности, учебы или после прекращения трудовой деятельности. Установление этой причины означает, что заболевание, повлекшее за собой инвалидность, не относится к числу профессиональных заболеваний. Если травма, явившаяся причиной инвалидности, не связана с производством или выполнением общественных или государственных обязанностей, а получена в быту, на улице, на отдыхе, то причина инвалидности устанавливается как общее заболевание.

Инвалидность вследствие профессионального заболевания устанавливается в тех случаях, когда воздействие профессионального фактора явилось определяющим этиологическим моментом в развитии заболевания и последующей инвалидности, когда исключается влияние на развитие данного заболевания других факторов, не связанных с условиями труда (таких как инфекция, бытовые условия и др.). Помимо этого, инвалидность вследствие профессионального заболевания устанавливается при его осложнениях или когда профзаболевание существенно отразилось на течении имевшегося ранее заболевания непрофессиональной этиологии.

Инвалидность вследствие трудового увечья как причина инвалидности устанавливается в случаях, когда травма, приведшая к ней, произошла при обстоятельствах, прямо или косвенно связанных с производством, и была расценена как несчастный случай на производстве, а также при выполнении долга гражданина РФ.

Инвалидность с детства устанавливается в тех случаях, когда она наступила в результате врожденных болезней, заболеваний и травм в возрасте до 16 лет (у учащихся – до 18 лет) и до начала трудовой деятельности.

Инвалидность до начала трудовой деятельности устанавливается в тех случаях, когда заболевание или травма возникли в возрасте старше 16 лет (у учащихся – старше 18 лет), но до начала трудовой деятельности.

Инвалидность у бывших военнослужащих.

Установление факта стойкой нетрудоспособности (инвалидности) – это сложный и ответственный процесс, в котором принимают участие как учреждения системы здравоохранения (больницы, поликлиники, диспансеры), так и учреждения системы социальной защиты населения (медико-социальная экспертиза). Поэтому лечащие врачи и специалисты клинико-экспертных комиссий медицинских учреждений должны хорошо разбираться в вопросах экспертизы стойкой нетрудоспособности.

При наличии показаний к направлению больного на медико-социальную экспертизу (МСЭ) ЛПУ оформляют «Направление на МСЭ» (ф. 088/у). В бюро МСЭ заполняются следующие документы: «Акт освидетельствования в МСЭ», «Книга протоколов заседаний МСЭ», «Статистический талон к акту освидетельствования в МСЭ», ежегодно составляется отчет по ф. 7.

Подробную статистическую информацию о составе лиц, впервые вышедших и находящихся на инвалидности, о характере заболеваний и причинах инвалидности можно получить при предъявлении «Акта освидетельствования в МСЭ» или «Статистического талона к акту».

Обычно рассматривают совокупность лиц, впервые признанных инвалидами (первичная инвалидность), и лиц, состоящих на учете в органах социальной защиты, независимо от времени признания их инвалидами (общая инвалидность, контингент инвалидов).

Для анализа вычисляют показатели:

1) по группам инвалидности;

2) по причинам инвалидности;

3) видам заболеваний и др.

Анализ динамики инвалидности по группам позволяет выделить положительный, отрицательный, стабильный и переменный типы динамики по тенденции показателей, характеризующих увеличение или уменьшение I – II групп. Важно знать также численное изменение контингентов инвалидов, учитывать число выбывших за год, основные причины снятия их с учета.

Показатели инвалидности следующие.

Показатель первичной инвалидности относится к числу основных критериев оценки качества медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

Первичная инвалидность:

Число лиц, впервые признанных инвалидами в течение года х 1000 / общая численность населения.

Структура первичной инвалидности (по заболеваниям, полу, возрасту и пр.):

Число лиц, впервые признанных инвалидами в течение года по данному заболеванию х 1000/общее число лиц, впервые признанных инвалидами в течение года.

Частота первичной инвалидности по группам инвалидности:

Число лиц, признанных инвалидами I группы (II группы, III группы) х 1000 / общая численность населения.

Структура первичной инвалидности по группам инвалидности:

Число лиц, признанных инвалидами I группы (II группы, III группы) х 100 / общее число лиц, впервые признанных инвалидами в течение года.

Общая инвалидность (контингент инвалидов):

Общее число инвалидов (число лиц, получающих пенсии по инвалидности, т. е. впервые и ранее признанных инвалидами) х 1000 / общая численность населения.

При анализе общей инвалидности вычисляют показатели общей инвалидности по полу, возрасту, причинам, группам инвалидности, по различным территориям.

Структура общей инвалидности:

Число инвалидов, имеющих инвалидность по данному заболеванию х 100 / общее число инвалидов.

Данный показатель рассчитывается также по полу, возрасту, группам, причинам инвалидности и другим признакам.

Изменение группы инвалидности при освидетельствовании:

Число лиц, которым при освидетельствовании изменили группу инвалидности х 100 / число инвалидов, прошедших переосвидетельствование за год.

Удельный вес инвалидов, впервые вышедших на инвалидность среди всех инвалидов:

Число лиц, впервые признанных инвалидами в течение года х 100 / общее число инвалидов.

Удельный вес инвалидов с детства среди всех инвалидов:

Число лиц, впервые признанных инвалидами с детства в течение года х 100 / общее число инвалидов.

Движение инвалидов в течение года:

Число инвалидов на начало года плюс число первичных инвалидов за год минус число выбывших инвалидов за год равно числу инвалидов на конец года.

В последние годы большое внимание уделяется проблеме реабилитации инвалидов.

Оценка мероприятий по реабилитации проводится на основании трех групп показателей:

1) медицинской и профессиональной реабилитации инвалидов;

2) стабильности групп инвалидности при повторном освидетельствовании;

3) утяжелении групп инвалидности повторно освидетельствованных.

Эти показатели вычисляются на основании данных раздела V «Результаты переосвидетельствования инвалидов» отчета ф. 7.

Показатели реабилитации инвалидов следующие.

1. Показатели медицинской и профессиональной реабилитации инвалидов:

1) полной реабилитации:

Общее число инвалидов, признанных нетрудоспособными х 100 / общее число повторно освидетельствованных инвалидов;

2) частичной реабилитации:

Общее число признанных инвалидами III группы х 100 / общее число повторно освидетельствованных инвалидов I и II групп.

2. Показатели стабильности групп инвалидности: стабильности I группы инвалидности (II и III групп инвалидности):

Общее число инвалидов, оставшихся после очередного освидетельствования в прежней группе х 100 / общее число освидетельствованных инвалидов данной группы.

3. Показатели утяжеления групп инвалидности:

1) утяжеления II группы инвалидности:

Число переведенных в I группу (из числа инвалидов II группы) х 100 / общее число освидетельствованных II группы;

2) утяжеления III группы инвалидности:

Число переведенных в I и II группу (из числа инвалидов III группы) х 100/ общее число освидетельствованных III группы.

Методика изучения инвалидности предусматривает не только анализ документов МСЭ и ЛПУ, но и методы непосредственного наблюдения за лицами, имеющими стойкую нетрудоспособность, для характеристики качества их жизни. Применяются также методы экспертных оценок качества оказания медико-социальной помощи инвалидам.

Проблема изучения инвалидности в нашей стране, как и других показателей здоровья населения, очень актуальна. В России в настоящее время ежегодно более 300 тыс. человек впервые признаются инвалидами. В целом пенсии по инвалидности получают более 8,5 млн человек.

В структуре первичной инвалидности инвалиды I группы составляют примерно 15%, II группы – 60%, III группы – 25%. В течение последних лет отмечается рост первичного выхода на инвалидность.

По возрасту впервые вышедшие на инвалидность распределяются следующим образом: 10 – 15% – лица пенсионного возраста, 85 – 90% – трудоспособное население.

В структуре инвалидности по причинам 1-е место занимают болезни сердечно-сосудистой системы (более 30%), 2-е место – злокачественные новообразования (около 20%), 3-е место – травмы (около 15%).

Особое место в инвалидности занимает проблема детей-инвалидов, которые составляют более 200 тыс. человек в России. В структуре инвалидности с детства преобладают психоневрологические заболевания, включая умственную отсталость (более 50%), далее следуют заболевания нервной системы, включая детский церебральный паралич, врожденные аномалии, последствия травм и отравлений. Ежегодно в России рождается более 30 тыс. детей с врожденной и наследственной патологией, из них 2/3 в последующем становятся инвалидами, причем в 60 – 80% случаев инвалидность детей обусловлена перинатальной патологией.

Читать еще:  Оформление опекунства над инвалидом 2 группы
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×