6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Положена ли инвалидность при ревматоидном артрите

Инвалидность при ревматоидном и псориатическом артрите

3 минуты Ирина Смирнова 200

Воспалительные процессы в суставах, сопровождающиеся болями и деформацией, определяются как артриты. Причины возникновения патологии различны, но болезненные проявления носят сходный характер. Дают инвалидность при таких заболеваниях или нет, зависит от состояния больного.

Условия для назначения пенсии по инвалидности

По закону РФ, непрерывное пребывание на больничном 4 или 5 месяцев суммарно в течение года без улучшения состояния пациента – основание пройти медицинское обследование для назначения инвалидности.

Процедура оформления включает в себя такие этапы:

  • получение направления от лечащего врача на обследование;
  • сбор данных анализов, исследований, заключений и представление ВК (врачебной комиссии);
  • передача положительного заключения ВК и подготовленных документов в МСЭК (медицинскую социально-экспертную комиссию).
  • рассмотрение вопроса на МСЭК с принятием решения об инвалидности (положительного или отрицательного ответа).

Назначение инвалидности при псориатрическом артрите

У больных псориазмом через 10 лет может наступить осложнение, поражающее в первую очередь большие пальцы ног и рук, пятку, а впоследствии и крупные суставы. Болезнь протекает без кожных проявлений на теле, трудно поддается лечению. Прогрессирование патологии выражается в нарастании характерных признаков, в результате чего больной с трудом может передвигаться и себя обслуживать.

Восстановление функциональности стопы и кисти невозможно. Сопутствующими проявлениями патологии являются поражение сердца, почек, печени.

Пожизненная инвалидность дается женщинам при достижении 55, мужчинам – 60 лет. До достижения этого возраста все инвалиды должны проходить переосвидетельствование: 2 группа и 3 группа – 1 раз в год, 1 группа – 1 раз в 2 года.

Это означает повторное направление результатов обследования на МСЭ (медико-социальную экспертизу).

Инвалидность при ревматоидном артрите

При ревматоидном артрите высока вероятность потери трудоспособности. Заболевание носит агрессивный характер, каждый 3-й случай заканчивается обездвиживанием суставов. Патологический процесс начинается с мелких суставов, распространяясь на крупные. Болезненная область может охватывать более 3-х суставов, что дает основание для диагноза полиартрит.

Инвалидность при ревматоидном артрите, продолжающемся длительный период, неизбежна. Человек со временем теряет возможность не только выполнять профессиональные обязанности, но и обслуживать себя.

При легкой и средней тяжести заболевания присваивается III группа инвалидности, при которой длительность ремиссии превышает фазу обострения, больной в состоянии трудиться. При снижении физической активности, но с сохранением трудоспособности на не требующих точных движений работах, определяется II группа. Необходимость в назначении I группы означает потребность в постороннем уходе из-за трудности с передвижением и невозможности ухаживать за собой.

От аутоиммунного заболевания может пострадать и ребенок, особенно в подростковом возрасте, что диагностируется как ювенильный ревматоидный артрит. Инвалидность в таком случае может быть назначена на определенный срок, с постоянной переаттестацией 1 раз в год.

Болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит поражает позвоночник и крупные суставы. Болезнь у женщин протекает не в такой тяжелой форме, как у мужчин. Патологические явления дают о себе знать в молодом возрасте.

Группы инвалидности зависят от функционального состояния суставно-позвоночного аппарата:

  • при 1-2 степени нарушений назначается III группа;
  • 2-3 степени – II группа;
  • 4 степени (потребность в коляске и уходе) – I группа.

Повторная экспертиза при этом заболевании на подтверждение инвалидности – 1 раз в 5 лет.

Артрит – это воспаление и разрушение суставных элементов. Болезнь протекает длительно, имеет ремиссии и обострения. Больной должен находиться под медицинским наблюдением врача-ортопеда, артролога, ревматолога. Недейственность терапии, ухудшение состояния пациента дают основания получить инвалидность.

Как оформить инвалидность при ревматоидном артрите

Многим пациентам грозит инвалидность при ревматоидном артрите. Ее дают и взрослым, и детям, у которых было выявлено заболевание. Чтобы получить группу инвалидности, пациенту требуется пройти ряд обязательных процедур, подтверждающих его диагноз.

Стадии ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит приводит к полной потере подвижности сустава

Ревматоидный артрит суставов имеет несколько стадий развития:

  1. Первая степень характеризуется появлением слабовыраженной симптоматики артрита. Пациентов периодически беспокоит болевой синдром и скованность движений. При этом осложнения в других органах при таком течении патологического процесса отсутствуют. После задавания вопросов о том, дают ли больным инвалидность при ревматоидном артрите первой степени, на них получают отрицательный ответ;
  2. Вторая степень заболевания сопровождается болевым синдромом, который беспокоит пациента постоянно. Он проявляется и во время движения, и в состоянии покоя. Также человека беспокоит утренняя скованность;
  3. Третья степень характеризуется явными болями и прочими проявлениями патологического процесса, которые наблюдаются вне сустава.

Клиническая медицина несколько расширила количество стадий развития ревматоидного артрита. В данном случае насчитывается 4 степени, которые отличаются друг от друга выраженностью изменений в сочленениях. Они имеют следующие характеристики:

  1. Первая стадия сопровождается симптомами, которые присутствуют при развитии остеопороза;
  2. Вторая стадия протекает вместе с симптомами остеопороза и единичными дефектами костей. На данном этапе происходит сужение суставной щели;
  3. На третьей стадии медики замечают у пациента многочисленную краевую деформацию на нескольких суставах;
  4. Четвертая стадия ревматоидного артрита является самой тяжелой. При ее развитии происходит полная потеря подвижности пораженного болезнью сустава.

Критерии присвоения временной нетрудоспособности

Только во время обострения заболевания поднимается вопрос о временной нетрудоспособности

При артрите, псориазе и других подобных патологиях пациент добивается присвоения временной нетрудоспособности. Людям с легкой формой болезни не принято давать группу. Для них лишь создаются особые условия труда. И только во время обострения заболевания поднимается вопрос о временной нетрудоспособности человека. Данный статус предоставляют пациентам, учитывая картину их текущего состояния здоровья:

  • ВУТ не более 1 месяца – при наличии обострения ревматоидного артрита, который характеризуется первой степенью;
  • ВУТ сроком на 2-3 месяца – при прогрессирующей форме болезни второй и третьей степени, которая требует лечения в стационаре;
  • ВУТ до 4 месяцев – при диагностировании суставно-висцеральной формы артрита ревматоидного типа третьей степени. Также назначается после перенесенной операции на крупных суставах.
Читать еще:  Откидная аппарель для инвалидов

После того, как у пациента улучшается состояние здоровья, он может вернуться к своей работе. При этом для него создаются особые условия труда, которые исключают перегрузку коленного или любого другого пораженного болезнью сустава.

Получившему ВУТ в последующем нельзя заниматься такими видами трудовой деятельности:

  1. Работа, которая предусматривает нахождение в условиях вибрации, в сырости, при пониженной или повышенной температуре;
  2. Выполнение работы на высоте или при взаимодействии с потенциально-опасной техникой;
  3. Работа, которая требует перемещения и поднятия тяжестей, длительную ходьбу и осуществления резких движений;
  4. Деятельность, которая требует вовлечения в процесс мелкой моторики пальцев.

От такого труда человек в обязательном порядке освобождается.

В каких случаях возможно оформление инвалидности

Врачебная комиссия принимает решение об инвалидности

Инвалидность при псориатическом, ревматоидном или другом артрите требуется в тех случаях, когда ВУТ уже не спасает общее положение пациента. Если у женщин или мужчин имеются права на получение группы, они должен пройти медико-социальную экспертизу.

Выделяют ряд причин, по которым дается группа инвалидности человеку при ревматоидном артрите:

  • Быстрое развитие ревматоидного артрита;
  • Суставно-висцеральный тип артрита, который сопровождается серьезными осложнениями;
  • Частые рецидивы болезни или отсутствии периодов ремиссии;
  • Невозможность продолжения трудовой деятельности.

Порядок действий получения инвалидности

Инвалиды, которые получили группу из-за ревматоидного артрита, вынуждены были проходить ряд процедур, чтобы подтвердить свой диагноз. Независимо от того, развивается патология у детей или взрослых, каждый должен их пройти, соблюдая особый порядок действий. Он включает в себя следующие этапы:

  1. Нужно подать заявку на имя заведующего отделением клиники, в которой наблюдается больной;
  2. К заявке обязательно нужно приложить направление, которое было получено пациентом в больнице. В нем должен указываться диагноз и результаты всех пройденных человеком исследований;
  3. Должны быть выполнены три главных условия. Речь идет о дисфункции определенных систем организма, отсутствии нормальной подвижности сустава, а также о потребности в уходе другим человеком.

Чтобы пациенту при ревматических артритах поставили группу, нужно доказать, что ему действительно положена инвалидность. Для этого необходимо собрать пакет документов, которые подтверждают:

  • Ускоренное прогрессирование поражения суставов;
  • Развитие осложненных состояний внутренних органов;
  • Длительное отсутствие ремиссии;
  • Продолжительное течение обострения ревматоидного артрита;
  • Отклонения в результатах клинических и лабораторных исследованиях.

Критерии присвоения определенной группы инвалидности

1 группу инвалидности получают люди, неспособные к самообслуживанию

Данная патология позволяет пациенту получить группу инвалидности. При артрите больные теряют возможность продолжать себя самостоятельно обслуживать и заниматься профессиональной деятельностью. Поэтому им приходится добиваться получения группы, которая соответствует их текущему состоянию здоровья.

2 группу инвалидности могут дать пациентам, у которых диагностирована слабая или средняя форма ревматоидного артрита. По причине данного заболевания у них наблюдается ограниченность в передвижении и ведении трудовой деятельности. То же касается и самообслуживания. У людей с таким заболеванием в среднем происходит до 2 обострений в год. Скованность движений обычно фиксируется в утреннее время и через 30 минут полностью проходит. Другие симптомы ревматоидного артрита имеют непостоянный характер. Учитывая эти особенности патологического процесса, пациентам дают 2 группу, но при условии частичной потери трудоспособности. А значит, в периоды ремиссии человек может продолжать работать.

1 группу инвалидности принято давать людям, у которых нет возможности самостоятельно передвигаться и себя обслуживать. Они нуждаются в круглосуточной опеке. Эти пациенты теряют трудоспособность. Они прикованы к инвалидному креслу или постели. Их болезнь быстро прогрессирует и не поддается традиционному лечению.

Пересмотр результатов решения комиссии

Решение комиссии можно оспорить

Если человек узнал, как можно получить инвалидность при ревматоидном артрите, и выполнил все требования, но не дождался нужного результата, он имеет право подать заявку на пересмотр принятого решения медико-социальной комиссией. Для этого требуется писать отдельное заявление на основании достоверных и обоснованных факторов. Подают его в главное бюро или же прокуратуру.

Инвалидность при других формах артрита

Реактивный, псориатический и септический артриты также являються основанием получения группы инвалидности

Инвалидность получают не только при ревматоидном, но и псориатическом артрите. Также группу дают и при других формах заболевания. К их числу относятся следующие виды артритов:

  1. Септический. Болезнь вызывается инфекциями, паразитами и вирусами;
  2. Реактивный. К развитию патологии приводит заражение организма инфекционными агентами, которые поражают суставы;
  3. Подагрический. Развивается на фоне повышения уровня мочевой кислоты и ее отложений в суставах;
  4. Псориатический. Наблюдается у пациентов, которые больны псориазом;
  5. Ювениальный. Специфическое заболевание, которое врачи диагностируют у маленьких детей и подростков младше 16 лет.

При данных видах артрита допускается присвоение группы инвалидности. Как и в случае с ревматоидным заболеванием, потребуется подача заявления, подкрепленного необходимой документацией. Решение о получении инвалидности принимает медико-социальная комиссия.

Как присваивают группу инвалидности при ревматоидном артрите?

По каким причинам возникает ревматоидный артрит, неизвестно, но предполагают, что виновниками его развития могут служить стрессы, аллергены, вирусы, наследственность, травмы и бактерии.

Читать еще:  Права инвалидов в россии

Последствия ревматоидного артрита

Артрит может возникнуть в любой возрастной категории, даже у детей. Болезнь постепенно деформирует и разрушает мелкие суставы, распространяясь на другие органы. В итоге, человек теряет трудоспособность и перед ним возникает вопрос об оформлении инвалидности. Для этого назначают медико-социальную экспертизу (МСЭ), которая определяет форму, тяжесть заболевания, работоспособность больного и его способность к самообслуживанию. На основании всех обследований и анализов будет вынесено решение: положена ли больному инвалидность и какую группу ему следует дать.

Заболевание, вызывающее воспаление мелких суставов встречается около 2% всего населения планеты. Чаще всего подвержены заболеванию женщины, чем мужчины. Было установлено, что болезнь укорачивает продолжительность жизни человека приблизительно на 5 лет.

Основные проявления ревматоидного артрита:

  • постоянное присутствие боли в пораженных конечностях;
  • видимые изменения, деформация суставов;
  • скованность суставов, особенно по утрам.

Начало болезни может протекать бессимптомно долгое время, иногда лишь доставляя чувство дискомфорта в пораженном суставе, после чего переходит в хроническую форму.

Формы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит подразделяют на 3 формы:

При легкой форме патологии отмечаются незначительные болевые симптомы или отсутствуют вовсе. При этой форме инвалидность не дают.

При средней форме отмечаются продолжительные обострения заболевания, редкие, кратковременные ремиссии, значительные нарушения функционирования конечностей.

Основные признаки тяжелой формы определяются:

  • значительным нарушением функции суставов с очагами анкилоза;
  • длительными периодами обострения болезни с короткими периодами улучшений;
  • осложнениями, дегенеративными изменениями внутренних органов и нервной системы;
  • потеря профпригодности.

Оформление группы инвалидности

При заболевании ревматоидным артритом не все могут получить группу. Люди, имеющие легкую форму артрита, а также работающие в приемлемых условиях труда, могут быть признаны дееспособными.

Неприемлемые условия работы — это:

  • работа с профессиональными рисками;
  • работа, при которой тело человека подвергается вибрации (транспорт);
  • трудоустройство в местах с повышенной влажностью, перепадами температуры;
  • работа, где присутствует аллергический риск;
  • места, где человек работает в фиксированном положении тела, или наоборот, должен много двигаться, совершать резкие движения, поднимать тяжести;
  • работа на высоте.

Но для получения инвалидности недостаточно иметь только показания врачей, человеку необходимо будет пройти дополнительные обследования:

  • рентген пораженных конечностей;
  • анализ на ревматоидные пробы;
  • клинический анализ крови.

Обследование организма

Рентгенологическое обследование имеет особую важность, так как определяет степень поражения суставов.

Также для получения группы экспертная комиссия определяет к какому функциональному классу относится больной ревматоидным артритом.

Существуют 4 класса, определяющие профпригодность и способность к самообслуживанию:

  1. К этой категории относятся люди, способные к полному самообслуживанию и продолжению своей трудовой деятельности. Этим людям отказывают в инвалидности.
  2. К нему относятся пациенты частично утратившие свою трудоспособность, но сохранившие способность к самообслуживанию.
  3. В этой категории больные ревматоидным артритом нуждаются в посторонней помощи и уходе при самообслуживании.
  4. Люди, относящиеся к этому классу, не способны работать даже в самых простых условиях, не могут самостоятельно передвигаться, имеют необходимость в постоянном уходе и опеке. Они получают утвердительный ответ при получении инвалидности.

Также экспертиза обращает пристальное внимание на:

  • условия, в которых проживает больной ревматоидным артритом;
  • на его материальное положение;
  • личную жизнь;
  • отмечают, пользуется ли пациент костылями, тростью или инвалидной коляской.

Если человек приобрел заболевание ревматоидный артрит до своего совершеннолетия, то при оформлении группы инвалидности ставят официальную причину «инвалид детства», а если человек приобрел заболевание в зрелом возрасте, то пишут «общее заболевание».

Степени разрушения суставов

Бывает 3 степени тяжести разрушения суставов ревматоидным артритом.

1 степень тяжести. Больного беспокоит утренняя скованность суставов и слабо выраженный болевой симптом. На этом этапе болезнь еще можно контролировать, проводить консервативное лечение. Пациент получает отказ в оформлении группы.

2 степени тяжести. Пациент ощущает постоянную боль. Утренняя скованность становится более длительной. Людей, относящихся к этой группе, госпитализируют или назначают специализированное лечение амбулаторно.

3 степени тяжести. Пациентов мучают постоянные, сильные боли. Конечности деформируются, отекают, человек не способен передвигаться самостоятельно. Ревматоидный артрит вызывает осложнения других внутренних органов.

Присвоение группы инвалидности

III группу инвалидности присваивают больным, имеющим слабую или среднюю форму заболевания. С некоторой ограниченностью в передвижении, трудовой деятельности и самообслуживании. У людей из этой категории происходит не более 1-2 обострений за год. Утренняя скованность проходит в течение получаса. Симптоматика заболевания выражена не четко, боль непостоянная. Пациенты имеют необходимость в смене работы и облегчении рабочей нагрузки на пострадавшие суставы.

II группу инвалидности дают людям с патологией ревматоидный артрит, если их трудоспособность потеряна частично. Больной может работать в периоды ремиссии при особых условиях или только на дому. Ему требуется помощь третьих лиц, так как его движения частично ограничены. Имеет среднюю или тяжелую форму протекания болезни, с периодическими обострениями не более трех раз в год и долгими реабилитациями. Скованность суставов продолжается до полудня или не прекращается вовсе.

I группу инвалидности получают люди, которые не могут самостоятельно передвигаться и обслуживать себя, им нужна постоянная опека. Они потеряли полную работоспособность из-за осложнений и деформированных конечностей. Пациенты пользуются инвалидным креслом или совсем прикованы к постели. У них тяжелая форма артрита, по рентгену выявлена III степень нарушения функционирования сустава. Болезнь плохо поддается лечению и быстро прогрессирует.

Читать еще:  Программа реабилитации инвалидов 2 группы

В случае неудовлетворительного ответа комиссии на запрос о получении группы инвалидности при ревматоидном артрите, больной может обжаловать заключение медицинской комиссии в течении 1 месяца.

Инвалидность при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит – аутоимунный недуг невыясненной этиологии. При развитии заболевания происходят патологические изменения суставной ткани, синовиальных оболочек костных сочленений. Первоначально болезнь поражает мелкие суставы. В большинстве случаев недуг диагностируют у пациентов среднего возраста. Инвалидность при ревматоидном артрите наступает в 70% случаев, так как заболевание быстро прогрессирует.

Как получить инвалидность

Лист нетрудоспособности при ревматоидном артрите выдается после диагностических мероприятий, определения степени поражения суставов. Медицинская и социальная экспертиза (МСЭ) проводится в случае стремительного прогрессирования патологии, поражении почек или сосудов, когда суставная форма усложняется продолжительными стадиями обострения или пациент не может выполнять профессиональные обязательства.

Назначение группы нетрудоспособности при артрите зависит от способности социализации, двигательной активности, возможности самообслуживания, условий проживания.

Для оформления группы инвалидности необходимо пройти клинические анализы. В результате оценивается уровень поражения,а также остаточную трудоспособность.

Группы инвалидности при ревматоидном артрите:

  • Первая – выдается в запущенной и тяжелой стадии патологического нарушения, пациент не способен себя обслуживать, полностью утеряна трудоспособность. Требуется постоянный уход третьих лиц;
  • Вторая – ограниченность в суставах умеренная, больной может частично ухаживать за собой. В период ремиссии способен выполнять легкую работу. В передвижении используются специальные приспособления (инвалидная коляска, костыли);
  • Третья группа – легкая и средняя степень развития заболевания, больной может себя обслуживать, способность работать не утрачена, однако существуют ограничения по нагрузке на конечности.

После изучения результатов клинических анализов члены комиссии решают к какому классу отнести патологию при ревматоидном артрите. Обязательно выделяется степень тяжести дисфункции суставов.

Выделяют несколько уровней нетрудоспособности:

  • Первый класс – пациенты способны продолжать трудовую деятельность и выполнять собственные потребности, получают отказ в присвоении группы инвалидности;
  • Второй класс – болезнь прогрессирует, наблюдается минимальная скованность в суставах, возможность самообслуживания присутствует. Решение комиссии о присвоении инвалидности определяется в индивидуальном порядке;
  • Третий класс – пациенты нуждаются в помощи посторонних лиц, клиническая картина заболевания обостряется, движения скованные, обязательно назначается степень инвалидности;
  • Четвертый класс – пациент-инвалид, деятельность полностью ограниченная, самообслуживание отсутствует, выписывается только положительное решение медико-социальной экспертизы.

Степень активности ревматоидного артрита оценивается на основании критериев и продолжительности скованности в суставах. Определить класс патологического поражения суставов может только квалифицированный доктор.

Временная утрата трудоспособности

Больные с легкой степенью артрита могут быть трудоспособными, но с определенными оговорками – облегченные условия труда, минимальные нагрузки на пораженные области. Когда заболевание находится в стадии обострения, то решается вопрос о длительности сроков нетрудоспособности:

  • На 1 месяц – минимальная активность разрушающего процесса;
  • На 2-3 месяца – при стремительной форме развития ревматоидного артрита, требуется стационарное лечение в ревматологическом отделении;
  • На 3-5 месяцев – при высокой активности ревматоидного артрита, возможно применение хирургических методов лечения.

Ограничения в деятельности касаются и подагрического артрита – патология носит хронический характер, представляет тяжелый системный недуг генетической этиологии. Воспалительный процесс развивается в конечностях, приводя к полному обездвиживанию.

Способы получения группы

Как получить инвалидность при артрите на каждой стадии прогрессирования заболевания –она определяется медицинскими показателями, и без специальной экспертизы не обойтись.

  • Подается заявка заведующему поликлиническим отделением пациента;
  • К указанной заявке прилагаются направление, выданное в больнице, где зафиксировано текущее состояние пациента, результаты клинических исследований.

Для получения инвалидности при артрите у женщин и мужчин должно присутствовать три условия – дисфункция основных систем организма, ограничение привычного способа жизни вследствие недуга, потребность в постороннем уходе (выдача медикаментов).

Для получения инвалидности пациенту необходимо собрать полный пакет докуменации для отправки на МСЭ, подтверждающих:

  • Ускоренное развитие ревматоидного поражения суставов;
  • Наличие осложнений посторонних органов человека;
  • Длительность периода ремиссии, продолжительность обострения, наличие/отсутствие трудовой деятельности, степень скованности суставов;
  • Изменения в лабораторных показателях и клинических исследованиях (ухудшение, прогрессирование патологии).

Дополнительно пациента направляют на сдачу анализов, рентгенограмму, другие инструментальные диагностические методы. При назначении инвалидности необходимо иметь минимум одну запись в амбулаторной книжке о прохождении стационарного лечения за год.

При установке диагноза необходимо узнать о возможности санитарно-курортного лечения, наличия определенных социальных выплат, транспортных льгот, бесплатной выдаче лекарственных препаратов и прочее.

Пересмотр результатов комиссии

Не всегда решение медико-социальной комиссии бывает положительным, в таком случае у пациента есть месяц, чтобы обжаловать результат. Важно, чтобы заявление было обоснованным и достоверным. Подавать прошение можно в главное бюро или прокуратуру.

После присвоения инвалидности необходимо периодически переосвидетельствовать группу:

  • Третья – один раз в год;
  • Вторая – один раз в год;
  • Первая — два раза в год;
  • Дети-инвалиды – до конца периода, на который была определена инвалидность.

На 4 стадии поражения суставов назначается бессрочный срок, пройти процедуру повторного освидетельствования можно путем направления соответствующего заявления в экспертное бюро.

Теперь вы точно знаете, дают ли инвалидность при ревматоидном артрите у взрослых. Для получения положительного ответа важно собрать полный пакет документов, пройти ряд клинический исследований и получить результаты. Можно обжаловать решение комиссии, повторно отправив заявку об установлении группы инвалидности.

Ревматоидный артрит является тяжелым прогрессирующим заболеванием, приводит к обездвиживанию конечностей, а потому подразумевает выдачу инвалидного листа.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector