4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Получение инвалидности при диабете 1 типа

Invaworld

Есть много способов сделать ваши возможности безграничными!

Инвалидность при сахарном диабете: основные моменты

Сахарный диабет – тяжёлое заболевание, нередко приводящее к летальному исходу. Её причиной является нарушение обмена веществ, который, в свою очередь, возникает из-за недостаточности в работе поджелудочной железы. Не смотря на тяжесть заболевания, при таком диагнозе не всегда дают инвалидность. Как это происходит и почему можно столкнуться с отказом – в этом материале от Invaworld.

Как получить инвалидность при сахарном диабете

Инвалидность дают не при всех заболеваниях, а только в том случае, если болезнь привела к ограничению жизненно важных функций. Для удостоверения факта инвалидности у человека должны возникнуть затруднения в возможности трудиться и самообслуживаться.

К сожалению, численность заболевших сахарным диабетом постоянно растёт и особенно тревожен тот факт, что увеличивается количество больных детей с таким диагнозом.

Детям и взрослым с сахарным диабетом необходим постоянный приём лекарств, которые относятся с дорогостоящим. Лечение практически невозможно без государственной поддержки.

А для получения этой поддержки придётся прости через процедуру установления инвалидности. Необходимо собрать медицинскую документацию и пройти медико-социальную экспертизу.

Вне зависимости от того, диагностирован у пациента сахарный диабет 1 или 2 типа, он может получить инвалидность при наличии осложнений, вызванных заболеванием. В зависимости от тяжести осложнений будет назначена группа инвалидности.

Основания для инвалидности при сахарном диабете

Сахарный диабет 1 типа – это аутоимунное заболевание, при котором иммунитет работает против человека, уничтожая клетки его поджелудочной железы. Только при принудительном введении гормона , которого так не хватает в этом случае, инсулина, человек может более-менее нормально себя чувствовать. Такой диабет считается инсулинозависимым, и он встречается у большинства детей и молодёжи.

У старшего поколения чаще всего диагностируется диабет 2 типа, он развивается у людей с лишним весом и проблемами эндокринной системы. Такие больные в редких случаях нуждаются в инсулине.

Фото: mykorus.ru

Какие осложнения являются причиной для установления инвалидности при сахарном диабете:

  • потеря зрения (ретинопатия 3 или 2 степени);
  • расстройства нервной системы;
  • диабетическая гангрена или стопа;
  • поражение почек;
  • неоднократные коматозные состояния;
  • трудности с самообслуживанием и ограничения в труде.

Порядок оформления инвалидности при сахарном диабете

Оформление инвалидности при сахарном диабете подчиняется общему алгоритму. Начинается процедура с обращения к лечащему врачу, получения обходного листа и сбора необходимой документации для прохождения комиссии в бюро МСЭ.

Если врач по каким то причинам не даёт направления, пациент вправе сам обратиться в МСЭ, имея на руках справку о наличии такого диагноза.

Какую группу инвалидности дают при диабете

Группа инвалидности зависит от тяжести осложнений. Определяет эту тяжесть комиссия МСЭ. 1 группу дают при таких тяжёлых состояниях, вызванных заболеванием, как сердечная недостаточность 3 степени, параличи, потеря зрения, стойкие нарушения психики, последняя стадия почечной недостаточности. Инвалиды 1 группы нетрудоспособны и нуждаются в постоянной помощи окружающих.

2 группа при сахарном диабете даётся при частичной потере зрения, терминальной стадии поражения почек, ухудшении двигательных функций.

3 группа при диабете положена пациентам с умеренными осложнениями и поражением органов лёгкой и средней тяжести.

Какие льготы положены диабетикам

Одна из причин развития диабета – малоподвижный образ жизни и плохое качество продуктов питания. Люди с инсулинозависимым типом нуждаются в постоянном приёме лекарственных препаратов.

На государственном уровне инвалидам-диабетикам положены бесплатный инсулин и шприцы, тест плоски для определения уровня глюкозы.

По госпрограммам детям и молодёжи устанавливают высокотехнологичный прибор – инсулиновую помпу, которая облегчает контроль и введение инсулина.

Диабетики имеют право на соцпакет, в который входят бесплатные лекарства, проезд к месту санаторно-курортного лечения и путёвки в санаторий. Они пользуются транспортными льготами и получают льготу по 50-ти процентной оплате коммунальных платежей.

Как получить группу инвалидности при сахарном диабете

Сахарный диабет — неизлечимое заболевание, которое может резко снизить качество жизни. Отдельные виды патологии могут вызвать ряд серьезных осложнений, что будет мешать нормально работать и обслуживать себя. Поэтому люди с этой болезнью часто интересуются, дают ли инвалидность при сахарном диабете.

Факторы получения инвалидности

Наличие диагноза не считается стопроцентным критерием присвоения инвалидности. Получается, что если в крови повышено содержание сахара, которое не провоцирует развитие осложнений или хронических заболеваний, то установление статуса инвалида не предусмотрено. Поэтому диабетикам в любом случае нужно будет предоставить комиссии медико-социальной экспертизы подтверждающие справки.

На медицинской экспертизе учитываются такие показатели:

  • тип заболевания;
  • наличие тяжелых осложнений;
  • потеря способности самостоятельного передвижения;
  • уровень компенсации повышенного содержания глюкозы;
  • развитие других хронических болезней;
  • возможность и ограничение самообслуживания.

Кроме того, учитывается психологическое состояние человека, может ли он ориентироваться во времени и пространстве, общаться в социуме.

Тип диабета

Данное заболевание нарушает обменные процессы в организме, что приводит к гипергликемии, то есть к повышенному содержанию глюкозы в крови. Бывают следующие формы патологии:

  • 1 тип — инсулинозависимая форма. Это врожденная патология, которая проявляется еще в детском возрасте из-за наследственности.
  • 2 тип характеризуется относительной инсулиновой недостаточностью. Считается приобретенным заболеванием и вызывает повышение веса.
  • Гестационный тип диабета можно возникнуть во время беременности, а после родов проходит сам по себе.

Во время прогрессирования болезни развиваются различные осложнения, которые тяжело устранить даже при регулярном лечении.

Степень тяжести

Выделяют три степени тяжести сахарного диабета:

  1. Легкая — уровень глюкозы в крови не превышает 7,4 ммоль/л. Такую проблему можно компенсировать коррекцией питания. У людей с легкой формой диабета не нарушается работа органов и систем, поэтому в этом случае инвалидность не дается.
  2. Средняя — глюкоза повышается до 13,8 ммольл. Пациент нуждается в ежедневной терапии, возникают осложнения —ухудшение зрения, нарушения работы почек, появление эндокринных заболеваний, гангрен. При такой форме человек не может трудиться в полном объеме, а значит возможно получение инвалидности.
  3. Тяжелая — сахар в кровеносной системе превышает показатель в 14,1 ммольл. При этом развивается много серьезных осложнений, диабетическая кома, распространяется гангрена. На этой стадии люди не могут себя обслуживать и работать, поэтому им положена инвалидность.

Средняя и тяжелая степени тяжести также считаются инсулинозависимыми.

Сопутствующие болезни

У диабетиков часто развиваются другие заболевания, которые могут быть как осложнением, так и самостоятельной патологией. Обычно у больных диагностируются следующие болезни:

  • гепатит;
  • эпилепсия;
  • ретинопатия;
  • нефропатия;
  • нейропатия;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • гипертония;
  • ишемия.

При сахарном диабете снижаются защитные функции организма, поэтому он становится более уязвимым к инфекционным заболеваниям.

Ограничения

Перед получением инвалидности больному потребуется доказать, что нарушение здоровья снижает качество жизни. Часто ограничения связаны с невозможностью взрослыми людьми работать. При рассмотрении медико-социальной экспертизой учитываются такие факторы:

  • неспособность передвигаться самостоятельно;
  • дезориентация;
  • потеря зрения, слуха;
  • невозможность самообслуживания.
Читать еще:  Порядок продления инвалидности

Без оценки каждого из этих критериев комиссия не может дать человеку инвалидность.

Группы

В зависимости от степени тяжести диабета, а также от других указанных выше факторов МСЭ решает, какую группу инвалидности присвоить больному.

Первая

К первой группе относятся люди с тяжелой формой сахарного диабета при наличии таких осложнений:

  • слепота;
  • паралич;
  • гангрена;
  • почечная, сердечная недостаточность.

Также у таких больных полное ограничение к передвижению, они теряют способность к общению и самообслуживанию, а потому нуждаются в уходе или опеке.

Вторая

У второй группы схожие критерии с первой, но изменения в органах и системах не достигают критического уровня. Больным требуется частичная помощь, а постоянный уход не нужен. На фоне умеренных нарушений организма люди со второй группой могут работать при условии исключения стрессов и переутомлений.

Третья

Инвалидность третьей группы дают при заболевании средней степени тяжести, нестабильном течении диабета, незначительных нарушениях. Человеку может потребоваться минимальная помощь от близких.

Эту группу присваивают, если повышенное содержание сахара мешает выполнению привычной деятельности. В таком случае диабетику требуется переквалификация, создание особых условий труда, уменьшение нервно-психического напряжения.

Оформление

Многих людей, страдающих этим заболеванием интересует, как получить инвалидность при диабете. Оформить такой статус может сам пациент или его законный представитель.

Для этого нужно обратиться к участковому врачу в больнице по месту жительства. Он должен выдать направление на обследование и на МСЭ с указанием наличия осложнений, возникших на фоне сахарного диабета. Только после изучения истории болезни, анализов и осмотра больного эксперты могут выдать постановление.

Основания

Чтобы врач мог направить больного на МСЭ, должны присутствовать следующие факторы:

  • заболевание диабетом декомпенсированной формы с неэффективной реабилитацией;
  • тяжелая стадия болезни;
  • эпизоды диабетической комы;
  • нарушение работы организма.

Основанием для проведения экспертизы при диабете легкой степени тяжести считается необходимость перевода больного на облегченные условия труда.

Обследования

Для проведения МСЭ потребуется предоставить такие результаты медицинской диагностики:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • анализ крови на сахар;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • анализ крови, определяющий уровень гемоглобина;
  • УЗИ почек;
  • офтальмоскопия;
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ.

Еще человеку необходимо будет получить результаты осмотра хирурга, окулиста, невролога и нефролога.

Документы

После прохождения всех медицинских обследований для экспертизы нужно собрать такой пакет документов:

  • заявление от больного;
  • паспорт;
  • заверенное заведующим больницей направление на МСЭ;
  • справка от лечащего врача;
  • ксерокопия трудовой книжки или трудового договора;
  • документ об образовании;
  • выписка, подтверждающая условия труда или справка с места учебы для детей и студентов;
  • амбулаторная карта и другая имеющаяся медицинская документация.

Если проводится повторное обследование для подтверждения статуса инвалида, нужно предоставить прошлую справку об инвалидности вместе с индивидуальным реабилитационным планом.

Повторное подтверждение

Комиссия МСЭ выдает заключение о признании человека инвалидом, в котором всегда указывается срок прохождения повторного освидетельствования.

Присвоение 2 или 3 группы означает, что следующее подтверждение нужно будет пройти спустя год. При первичном присвоении 1 группы следующий раз на комиссию нужно будет попасть через 2 года.

Если заболевание прогрессирует и развиваются тяжелые осложнения, то возможно бессрочное оформление инвалидности. Также в основном бессрочно присваивают статус инвалида пенсионерам. А при ухудшении состояния врач должен направить больного на повторную комиссию для повышения группы.

Льготы

Законодательством России предусмотрены такие льготы для инвалидов с сахарным диабетом:

  • получение пенсии;
  • возможность бесплатного проезда на общественном транспорте;
  • получение лекарств, корректирующих уровень сахара;
  • бесплатное санаторное лечение;
  • льготное поступление в учебные заведения;
  • субсидии на коммунальные услуги;
  • помощь соцработников;
  • налоговые льготы;
  • смена условий труда;
  • бесплатное получение тест-полосок, глюкометров, шприцев.

Бесплатная реабилитация инвалидов направлена на оздоровление больного и улучшение его состояния, что поможет продлить жизнь.

Диабет у детей

Дети, больные сахарным диабетом 1 типа могут получить статус ребенка-инвалида, что предусматривает выплату пенсии до достижения 14 лет. Если по достижении этого возраста ребенок может самостоятельно рассчитать дозу инсулина и сделать себе укол, то инвалидность снимают. В противном случае ее продлевают до 18 лет, а после этого проводится переосвидетельствование с последующим снятием или присвоением группы.

По закону в РФ дети с инвалидностью имеют право на получение социальных и медицинских льгот. К тому же социальная пенсия полагается не только ребенку, но и родителю, который за ним ухаживает, а время ухода учитывается в общий трудовой стаж.

Для получения льгот ребенок должен состоять на учете у детского эндокринолога и проходить плановые обследования.

Сахарный диабет не гарантирует присвоение инвалидности. Поводом для проведения экспертизы является тяжелое течение заболевания, развитие серьезных осложнений, потеря возможности самостоятельного обслуживания. А в результате присвоения статуса инвалида государство предоставляет больному социальные и медицинские льготы, что очень важно в условиях потери трудоспособности.

Читать еще:  Перечень препаратов бесплатных для инвалидов

Дают ли инвалидность при сахарном диабете 1 и 2 типа ?

Содержание статьи Инвалидность при диабетеДают ли инвалидность при диабете?Виды инвалидности при диабетеКак получить инвалидность при диабетеКакую группу инвалидности дают при сахарном диабете?Какие критерии влияют на группу инвалидности при диабете?Инвалидность при диабете 1 типаИнвалидность при диабете 2 типаДают ли инвалидность при несахарном диабете?Для чего статус «инвалид» диабетику?Снятие инвалидности с детей с сахарным диабетом Инвалидность при диабете […]

Инвалидность при диабете

Дают ли инвалидность при диабете?

Виды инвалидности при диабете

Инвалидность при сахарном диабете присваивается при 2, 3 и 4 степени поражения.

Как получить инвалидность при диабете

Информация о том, положена ли группа инвалидности и порядок ее установления указана в законе №181-ФЗ и в Приказе Минтруда №1024н от 17.12.2015 г.

Как оформить:

  1. Пройти медицинское обследование.
  2. Подготовить пакет документов.
  3. Составить заявление на прохождение комиссии.
  4. Пройти МСЭ.

Перед тем как получить инвалидность, следует обратиться к участковому терапевту и поставить его в известность. Врач выдаст направление к эндокринологу, который составит обходный лист для проведения медицинской комиссии. Потребуется пройти обследование у нескольких специалистов:

  • офтальмолог — проверяет остроту зрения, выявляет наличие сопутствующих заболеваний, устанавливает наличие ангиопатии;
  • хирург — проверяет кожные покровы, выявляет наличие поражений, трофических язв, гнойных процессов;
  • невролог — проводит исследование на энцефалопатию, уровень поражения ЦНС;
  • кардиолог — выявляет отклонения в работе сердечно-сосудистой системы.

Эти врачи могут назначить дополнительное обследование или посещение специалистов другого медицинского профиля. Помимо консультации у врачей, нужно получить результаты анализов:

  • общий анализ крови (с результатами на уровень холестерина, креатинина, электролитов, мочевины и т. д.);
  • анализ на глюкозу: натощак, после нагрузки, в течение дня;
  • анализ мочи общий, а также на кетоны и глюкозу;
  • анализ на гликированный гемоглобин;
  • ЭКГ с расшифровкой;
  • УЗИ сердца (по необходимости).

Список анализов увеличивается врачами при выявлении отклонений в работе организма. Обследование проводится в условиях стационара под контролем специалистов. Нужно приготовиться потратить на комиссию не менее 3-4 дней. Проходить обследование разрешено только в муниципальных учреждениях. После завершения обследования нужно подготовить следующие документы:

  • оригинал и копия паспорта;
  • направление на МСЭ по форме №088/у-0;
  • заявление;
  • оригинал и копия выписки из амбулаторной карты после проведения медицинского обследования;
  • больничный лист;
  • заключения пройденных специалистов;
  • заверенная копия трудовой книжки (для работающих) или оригинал трудовой книжки (для неработающих);
  • характеристика с места работы (для работающих).

Если больному не исполнилось 14 лет, то дополнительно требуется копия свидетельства о рождении и копия паспортов родителей. При получении инвалидности подтверждать свой статус придется ежегодно. Для этого снова проводится медицинское обследование, подготавливаются перечисленные документы. Дополнительно потребуется справка о присвоении группы в прошлом году.

Какую группу инвалидности дают при сахарном диабете?

Детям группа инвалидности не присваивается. У ребенка до 18 лет в документах значится «детская инвалидность». После совершеннолетия комиссия уже рассматривает тип группы.

Какие критерии влияют на группу инвалидности при диабете?

Инвалидность при диабете 1 типа

Инвалидность при диабете 2 типа

Дают ли инвалидность при несахарном диабете?

Для чего статус «инвалид» диабетику?

Родители и опекуны детей-инвалидов имеют право на сокращение рабочих часов, получение дополнительных выходных и досрочный выход на пенсию.

Что именно положено инвалиду зависит от типа сахарного диабета. При первом типе можно получать:

  • бесплатные медикаменты;
  • медицинские принадлежности для введения инсулина, измерения сахара;
  • помощь социального работника на дому, если больной не может самостоятельно справляться с заболеванием;
  • выплаты от государства;
  • земельный надел;
  • бесплатный проезд в общественном транспорте (предусмотрено не во всех регионах).

При сахарном диабете 2 типа:

  • бесплатные путевки в санаторий;
  • компенсации расходов на дорогу в медицинское учреждение;
  • бесплатные лекарства, витаминно-минеральные комплексы, медицинские принадлежности;
  • денежные выплаты.

Можно ли рассчитывать на дополнительные льготы — зависит от региональных законов. И после определения группы инвалидности следует обратиться в социальную службу для оформления дотаций, компенсаций и иных льгот.

Снятие инвалидности с детей с сахарным диабетом

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Я Диабетик

Всё о сахарном диабете

Сахарный диабет 1 типа и группа инвалидности

Люди, которые больны сахарным диабетом, знают, что это заболевание не лечится, а благодаря комплексному лечению удается только облегчить симптоматику болезни. Это заболевание имеет несколько степеней, но после его приобретения человеку не присваивается инвалидность. Для того чтобы получить ее должны произойти осложнения на фоне этого заболевания. Сахарный диабет 1 типа, какая группа инвалидности должна присвоиться больному – об этом пойдет речь в этой статье.

В том случае если доктор ограничивает работоспособность своего пациента, это еще не означает, что ему присвоена группа инвалидности. Сахарный диабет первого типа может быть двух разновидностей: аутоиммунная и идиопатическая.

Группа инвалидности и сахарный диабет первого типа

Любой человек, даже у которого нет инвалидности, знает о том, что их существует несколько степеней. Первую степень врачебная комиссия может присвоить пациентам со следующими жалобами:

  • сердечная недостаточность третьей степени;
  • слепота на оба глаза;
  • гипогликемические комы;
  • почечная недостаточность;
  • нейропатия;
  • параличи.

Важно! Инвалидность первой степени присваивается больным, которые не могут обходиться без посторонней помощи, это самая серьезная степень, которая полагается людям со сложными осложнениями. Хотя больным разрешается выполнять бытовые дела, общаться с окружающими и самостоятельно передвигаться.

Вторая группа присваивается пациентам со следующими жалобами:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • изменение психики;
  • ритинопатия, которая проявляется менее выраженными симптомами, нежели при первой степени инвалидности;
  • нейропатия второй степени.
Читать еще:  Работа для инвалидов в иркутске

Эту группу инвалидности можно назвать средней тяжести. Больные должны находиться под присмотром, но не всегда. Некоторые пациенты могут спокойно передвигаться, выполнять несложную работу и обслуживать себя.

Как правило, самыми распространенными группами инвалидности призваны первая и вторая. Третья группа присваивается людям при развитии лабильного течения болезни, с несложными нарушениями.

Факт! Часто такую группу инвалидности присваивают молодым людям при прохождении практики или осваивании новой профессии, для того чтобы снизить умственную и физическую активность.

Как получить группу?

Многие люди хотят оформить группу инвалидности только для того, чтобы получать бесплатные лекарства и социальные выплаты. Ведь для большинства пациентов не по карману лечиться от сахарного диабета, так как стоимость на препараты очень высока. И как показывает медицинская практика, чаще всего инвалидность оформляют сахарные диабетики первого типа. Решение по вопросу: присваивать, или нет, пациенту группу инвалидности, решает медико-социальная экспертиза, которая принимает его на основе имеющихся данных.

Чтобы претендовать на получение группы по инвалидности больной должен попадать под такие условия:

  • утрачена полностью или частично способность ухаживать за собой, ориентироваться в пространстве и передвигаться;
  • больной нуждается в реабилитации и социальной помощи;
  • у пациента наблюдаются не только жалобы, но и сбои в работе многих систем;
  • больной не может общаться с окружающими;
  • человек не может работать.

Для того, чтобы получить инвалидность, придется собрать немало документов и дождаться решения врачебной комиссии. В первую очередь нужно обратиться к терапевту для того, чтобы он выписал направление на анализы. В некоторых случаях доктор даст направления еще и к узким специалистам.

Важно! Если врачебная комиссия не присваивает вам инвалидности, а у вас заболевание приобрело характер осложнений, нужно обратиться в суд, чтобы обжаловать решение. В медицинской практике часто встречаются подобные и необоснованные отказы.

Чтобы получить группу при первом типе диабета нужно собрать и предоставить следующие документы:

  • заявление;
  • амбулаторная карта;
  • направление или справка на присвоение инвалидности;
  • паспорт;
  • открытый больничный лист;
  • характеристика с места работы или учебы;
  • данные об образовании;
  • копия трудовой книжки – для работающих граждан;
  • справка об инвалидности и справка о реабилитации – при повторном обращении.

Но стоит отметить, что, получив однажды группу, свое положение придется регулярно подтверждать. Так, например, для первой степени инвалидности собирать справки и проходить обследование нужно раз в два года, для второй группы каждый год.

Как показывает статистика, то последнее время это заболевание развивается у детей, и оно именно первой степени.

Важно! Детям до 18 лет при выявлении заболевания сахарный диабет первого типа сразу же присваивается инвалидность, не имеющая группы. Но если появляются осложнения, то ребенку может присвоиться номер группы и тогда спектр льгот и пособий будет больше.

Льготы

Льготы, на которые может рассчитывать человек с диагнозом сахарный диабет, при присвоении ему группы инвалидности такие:

  • бесплатное лекарство;
  • выдача шприцев;
  • бесплатные тест полоски, в расчете 3 полоски на один день;
  • выдача инсулина;
  • выдача глюкометра.

Многие льготы из этого перечня должны предоставляться больным независимо от того, есть у них инвалидность или нет. Но, к сожалению, многие люди этого не знают, а поэтому тратят деньги на лечения из своего кармана.

Для детей инвалидов-диабетиков количество льгот шире, они могут претендовать на бесплатный отдых в санатории один раз в год, получать пенсию и воспользоваться льготными местами при поступлении в ВУЗы. Если же ребенка отправляют на санаторно-курортное лечение, то помимо стоимости путевки государство оплачивает дорогу в две стороны и оплату за проживание родителя или сопровождающего ребенка.

Если заболевание развивается у беременных, то к отпуску по уходу за ребенком нужно прибавить еще 16 дней. В том случае если сахарный диабет – наследственное заболевание, новорожденному ребенку полагается еще и бесплатное питание. Помимо этого можно получать такие льготы:

  • скидка на проезд в пригородном транспорте;
  • скидка на оплату налога за недвижимое имущество;
  • освобождение от уплаты госпошлины за услуги нотариуса и юриста;
  • обслуживание вне очереди в разных учреждениях;
  • 50% субсидия на оплату коммунальных услуг;
  • освобождение от уплаты налога на землю;
  • получение социальной квартиры в порядке общей очереди.

Если в семье воспитывается ребенок-инвалид, то государство должно ежемесячно выплачивать пособие на его содержание, помимо льгот, описанных выше.

Важно! Диабетики первого инсулинового типа полностью нетрудоспособные.

Ответить на вопрос: какая группа инвалидности присваивается при диабете первого типа, однозначно не получится. Так как в первую очередь это зависит от того, как протекает заболевание. Как показывает медицинская практика, то при сахарном диабете первого типа зачастую всем обратившимся присваивается степень инвалидности в связи с тяжелым состоянием больного человека. Также получить инвалидность при этом заболевании люди имеют право из-за того, что оно имеет хронический характер.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector