После инсульта дают инвалидность
В каких случаях после инсульта можно оформить инвалидность
Инсульт головного мозга — тяжелая патология с опасными последствиями. Если в отделах, которые отвечают за когнитивные функции или движение нарушается кровообращение, то человек теряет навыки самообслуживания, не может трудиться. В связи с этим многих интересует, дают ли инвалидность после инсульта.
Медицинские показания
Не каждый пациент, который перенес инсульт имеет право на получение инвалидности. Медицинская комиссия оценивает то, как в результате поражения головного мозга снизилось качество жизни больного. К причинам для оформления группы относятся следующие показания:
- нарушенная координация движения;
- проблемы с работой опорно-двигательной системы;
- затрудненное жевание, глотание;
- потеря зрения или серьезные его нарушения;
- слабость конечностей, тремор;
- изменения в речи и в поведении;
- потеря памяти;
- сниженные умственные способности;
- искаженное понимание реальности.
Когда у человека присутствуют такие нарушения, а общее состояние ухудшается на 40-80%, тогда он имеет право на присвоение статуса инвалида.
Критерии определения группы
Людям, которые перенесли приступ нужно знать, как получить инвалидность после инсульта при частичной или полной утере трудоспособности. Для этого проводится медико-социальная экспертиза. А возможность оформления рассматривают на основании следующих критериев:
- зависимости от окружающих;
- ограничения в самостоятельном обслуживании;
- способности передвижения без посторонней помощи;
- возможности общения;
- самоконтроля.
На фоне инсульта могут происходить необратимые поражения головного мозга. Это приводит к тому, что человек не контролирует поступки и теряет возможность нести ответ за свои действия. В этом случае через суд устанавливается факт недееспособности.
Группы
Если после оказания первой помощи, проведенного лечения, мозговые функции не восстанавливаются в полном объеме мозговые функции, то больному положена инвалидность. Существует три основных группы.
Первая
Сюда относятся тяжелые больные с серьезными дисфункциями опорно-двигательной системы, нарушениями нормальной работы органов. В результате резкого ограничения жизнедеятельности человек нуждается в постоянной помощи, уходе, медицинском обслуживании. Заниматься трудом не только противопоказано, но и невозможно.
Вторая
Ее дают при сильно выраженных нарушениях здоровья, если человек неадекватно воспринимает реальность, не может сам полноценно передвигаться. Такие больные обычно при незначительной посторонней помощи обслуживают себя сами, но работать им также противопоказано.
Третья
Наиболее легкой считается третья группа. Ее дают после микроинсульта, если изменения не носят необратимого характера. При условии правильного лечения и реабилитации пациенты полностью восстанавливаются. А на фоне поддерживающей терапии люди с третьей группой могут заниматься облегченным трудом.
Процедура оформления
Перенесенный инсульт очень часто влечет за собой потерю способности работать. Если больной решил заняться оформлением инвалидности, то ему нужно обратиться к лечащему врачу за направлениями на обследования и осмотр необходимых специалистов. К лежачему человеку члены экспертизы выезжают на дом или в стационар.
Врач дает направление на МСЭ, которое должно быть заверено главврачом и печатью больницы.
Обследования
Далее пациенту необходимо будет пройти следующие обследования:
- общий анализ крови, мочи;
- биохимический анализ крови;
- ЭЭГ для определения электрической активности головного мозга;
- МРТ с целью выявить сосудистые нарушения;
- ЭКГ для обнаружения проблем в работе сердца;
- РЭГ, чтобы исследовать сосудистую сетку мозга.
С полученными результатами нужно обратиться к неврологу, терапевту, окулисту, лору, хирургу и получить у них заключения.
Пакет документов
Чтобы не было причин для отказа в присвоении группы, следует полностью собрать необходимый пакет документов:
- паспорт или другое удостоверение личности с копией;
- копию трудового договора или трудовой книжки, заверенную у специалиста отдела кадров;
- если претендующий на инвалидность пенсионер, то потребуется пенсионное удостоверение и его копия;
- СНИЛС;
- справку о доходах;
- амбулаторную карту;
- направление на МСЭ;
- больничный лист;
- результаты обследования и заключения узких специалистов.
Члены комиссии изучают всю эту документацию и выносят решение о том, можно ли больному работать и не ухудшится ли его состояние.
После сбора нужных бумаг пациенту назначают дату и время проведения МСЭ. Она состоит из таких этапов:
- Сначала члены медико-социальной экспертизы осматривают больного.
- Затем они приступают к изучению документов.
- После этого оценивается социальная адаптация, способность ориентироваться во времени, пространстве и то, насколько пациент зависим от окружающих. Все это выясняется путем беседы.
На основании осмотра комиссия решает, какую группу можно присвоить больному или же они дают отказ.
Отказ дается в случае, когда эксперты признают состояние больного не критичным. Такое решение можно оспорить с повторным переосвидетельствованием в течение месяца. Если статус инвалида присвоен, человеку нужно обратиться в пенсионный фонд для оформления пенсии.
Подтверждение статуса
Оформление группы не означает, что положенные льготы и выплаты будут предоставляться все время. Постоянная инвалидность присваивается, только когда на фоне поражения головного мозга возникли необратимые последствия и больной полностью потерял возможность к самообслуживанию. Также бессрочно статус инвалида дают пенсионерам.
При положительной динамике восстановления тканей мозга МСЭ могут понизить группы или вовсе снять ее. После перенесенного инсульта больному нужно подтверждать диагноз через год при условии присвоения 2 или 3 группы, а через два года для 1 группы. На повторное посещение комиссии необходимо принести результаты прошлой экспертизы.
Трудовые ограничения
Тем, кто перенес приступ инсульта запрещено заниматься интенсивным трудом. Показаны следующие ограничения:
- устранение эмоционального напряжения, серьезной физической нагрузки;
- резкие перепады температур и вибрации, как в цехах крупных производств;
- воздействие токсических или любых других вредных веществ;
- длительное вынужденное положение тела, например, стоячая работа.
Перечисленные факторы становятся причиной повышения давления, которое может спровоцировать повторный инсульт.
Размер пенсии и льготы
Законодательством России инвалидам дается возможность получить ряд льгот, которые направлены на облегчение материального состояния, улучшение медицинского обслуживания и реабилитацию. Всем независимо от группы предоставляются такие возможности:
- бесплатный проезд до санаторного лечения;
- обеспечение лекарствами;
- получение санаторно-курортной терапии.
1 группа
Такие инвалиды получают пенсию в размере 9919,73 рублей, а также имеют право на следующие льготы:
- бесплатное протезирование зубов;
- внеконкурсное поступление в вузы при успешно сданных экзаменах;
- льготный проезд в общественном транспорте;
- покупка ортопедических приспособлений.
2 группа
Здесь инвалидам назначается пенсия 4959,85 рублей и такие льготы:
- сокращенная рабочая неделя с сохранением заработной платы;
- повышенная стипендия при условии обучения на дневной форме;
- бесплатный проезд на общественном городском транспорте;
- получение ортопедических приспособлений;
- дополнительный отпуск за свой счет до 60 дней в году;
- 50% оплата междугороднего транспорта.
3 группа
Инвалидам этой категории выплачивают пособие в размере 4115,90 рублей и предоставляют следующие льготы:
- бесплатная покупка ортопедических приспособлений;
- льготный проезд в междугороднем и городском транспорте;
- сокращенная рабочая неделя;
- возможность получения дополнительного безоплатного отпуска.
Кроме этого, инвалидность любой группы предполагает льготы на оплату налогов и коммунальных услуг.
Постинсультное состояние не является поводом для однозначного присвоения статуса инвалида. После реабилитации больного направляют на медико-социальную экспертизу. Если человек не может в полной мере ухаживать за собой, контролировать свои поступки и работать, то ему присваивается инвалидность, что предполагает получение ряда медицинских и социальных льгот.
Инвалидность после инсульта
Инсульт – опасное заболевание c острым нарушением кровообращения в головном мозге, которое развивается в результате закупорки сосудов или их повреждения. Чаще всего ему подвержены люди старшего возраста.
Если случился инсульт, необходима экстренная медицинская помощь, которая должна быть оказана в течение первых 3-8 часов. Даже если помощь была своевременной и пациент остался жив, последствия могут быть тяжелыми. Не исключена частичная или полная потеря двигательной функции, приводящая к нетрудоспособности. По статистике, около 80% больных получают инвалидность после инсульта, и четвертой части из них требуется постоянных уход в течение всей жизни. Лишь пятая часть всех перенесших инсульт может вернуться к относительно нормальной трудовой деятельности после реабилитационных мероприятий. В зависимости от тяжести состояния пациенту может быть назначена 1, 2 или 3 группа инвалидности.
Виды инсульта
Он бывает двух типов: геморрагический инсульт и ишемический.
Ишемический
Этот вид заболевания наиболее распространен – около 80% всех случаев. Чаще всего случается у людей пожилого возраста. Его еще называют инфарктом мозга. Ишемический инсульт возникает из-за нарушения кровообращения в головном мозге по причине сужения просвета сосудов или закупорки тромбами. В результате часть мозга перестает снабжаться кровью и происходит отмирание тканей (некроз) этой области.
Геморрагический
Возникает от разрыва сосуда мозга. Существует две разновидности геморрагического инсульта: кровоизлияние в мозг и кровоизлияние субарахноидальное.
Первый наиболее распространен и обычно развивается у людей возраста около 50 лет. Основная причина – гипертоническая болезнь, реже – атеросклероз.
Второй тип представляет собой кровоизлияние в пространство между оболочками спинного и головного мозга, в котором находится ликвор (спинномозговая жидкость). Такой инсульт может случиться и в возрасте 30 лет. Основные его причины – артериальная гипертензия, курение, алкоголизм, прием большой дозы спиртного за один раз.
Кому дают инвалидность
Не все перенесшие инсульт могут оформить инвалидность. Группу можно получить строго по медицинским показаниям. Ее назначают согласно Федеральному закону и его изменений на основании результатов всех необходимых обследований. Обычно ее дают тем больным, у которых часть мозга полностью не восстановилась, нарушены движения, речь, другие функции.
- Первая группа показана больным, которые утратили способность себя обслуживать и нуждаются в постоянной помощи и уходе, а также тем, кто может частично себя обслуживать, при этом им нужно обеспечить необходимые социально-бытовые функции.
- Вторую группу получают пациенты, у которых нарушения функций стойкие и выраженные, но они не утратили способность себя обслуживать.
- Третья группа присваивается людям с умеренными нарушениями и умеренными ограничениями функций, которые в дальнейшем могут исчезнуть. В этом случае трудоспособность может быть сохранена, но запрещены некоторые виды работ.
Как получить
Право на получение инвалидности есть у каждого пациента, перенесшего инсульт и имеющего для этого медицинские показания. Занимается присвоением группы медицинская экспертная комиссия. Во время специальной экспертизы оценивается состояние больного, его трудоспособность и назначаются ограничения по физнагрузке.
Оформление займет достаточно много времени. В первую очередь пациенту нужно получить у лечащего врача направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ), затем сдать анализы и пройти все необходимые обследования.
Таким образом, нужно подготовить следующие документы:
- заявление;
- направление от врача на экспертизу с подписью главного врача и печатью медучреждения;
- результаты обследований и анализов, которых нет в истории болезни;
- амбулаторную карту из поликлиники, где он проходит лечение;
- удостоверение личности (паспорт);
- если человек трудоустроен – копию трудовой книжки, справку о зарплате;
- больничный лист (если он есть) и справку о профессиональных заболеваниях и травмах.
Все обследования можно пройти в стационаре или в поликлинике (если человек ходячий). Направление на экспертизу дают в поликлинике после того, как будет рассмотрена история болезни и результаты анализов.
После подачи заявления пациенту будет назначена дата прохождения комиссии, в состав которой обычно входит три специалиста. На основании всех предоставленных документов и будет вынесено решение о присвоении инвалидности или отказе. Во время экспертизы анализируют все условия, в которых находится больной: трудовые, бытовые, социальные.
Группу определяют по следующим категориям:
- зависимости больного от окружающих;
- ограниченности способностей к самообслуживанию;
- способности передвигаться;
- способности ориентироваться в пространстве;
- способности контролировать свое поведение и общаться с окружающими.
Во время экспертизы обязательно ведется протокол. И случае присвоения инвалидности, и в случае отказа оформляется акт, который является официальным документом.
После получения группы человеку нужно обратиться в пенсионный фонд, для того чтобы ему назначили пенсию, и в социальный фонд для получения льгот.
Если пациенту отказали и он не согласен с решением комиссии, у него есть право в течение трех суток подать письменное заявление в бюро МСЭ, где он прошел освидетельствование, для проведения повторной экспертизы. Если ответ его снова не устроил, можно обжаловать его на другом уровне – в Федеральном бюро МСЭ.
Если инвалидность не пожизненная, то необходимо проходить ежегодное освидетельствование при 2 и 3 группах и один раз в два года при 1 группе. Оно назначается для отслеживания положительной динамики и возможного пересмотра группы. Ежегодное освидетельствование может быть отменено по достижении женщиной 50-летнего возраста и мужчиной 60-летнего.
Если инвалидность назначена пожизненно, но человек не согласен с группой, он может подать заявление на переосвидетельствование.
С большей долей вероятности получат группу инвалидности пациенты из следующих категорий:
- перенесшие инсульт ранее и не долечившиеся;
- гипертоники;
- больные с нарушениями в работе сердца и сосудов;
- люди с почечной недостаточностью;
- пациенты с сахарным диабетом;
- люди с хроническими заболеваниями, ограничивающими нормальную жизнедеятельность;
- пациенты с вредными привычками.
Виды труда, запрещенные после инсульта
В случае сохранения трудоспособности, например, при инвалидности 3 группы, все равно остаются виды деятельности, которые запрещены:
- в стрессовых ситуациях и с физическим напряжением;
- на улице (перепады температур могут вызвать гипертонический криз);
- с токсическими веществами;
- работа, при которой нужно держать в напряжении шею.
Заключение
Каждый случай инсульта требует индивидуального рассмотрения. Невозможно заранее сказать, положена человеку группа инвалидности или нет. Для этого необходимо пройти МСЭК, после чего и будет вынесено решение.
Инвалидность после инсульта: возможно ли получить группу в 2020 году и какую, как оформить
По оценкам врачей каждый год в России случается примерно 450 000 инсультов. Кровоизлияние в мозге может спровоцировать серьёзные проблемы — отсутствие контроля за собственными действиями, мыслительным процессом и иные ограничения жизнедеятельности. В итоге лицам, пережившим описываемое состояние, нередко дают группу.
Является ли инсульт веским основанием для назначения инвалидности
С рассматриваемой проблемой часто сталкиваются граждане преклонного возраста, хотя молодых аномалия тоже может коснуться. В любом случае специалисты делят инсульт на:
— геморрагический, отличающийся обильным кровоизлиянием мозга, затрагивающим большую его часть;
— ишемический, при котором на фоне незначительного кровоизлияния наблюдается массовая закупорка сосудов.
В обоих случаях не исключается функциональный сбой в работе мозга. Например, диагностируются:
— снижение или потеря памяти;
— ухудшение способности разговаривать;
— зрительные аномалии вплоть до утраты функции;
— проблемы со стороны опорно-двигательного аппарата.
Одного из перечисленных проявлений бывает достаточно, чтобы эксперты зафиксировали неспособность обследуемого заботиться о себе самостоятельно и его нуждаемость в поддержке (в том числе, со стороны государства).
Чтобы справиться с последствиями аномалии, в качестве реабилитации применяют ЛФК, массаж, физиотерпию. Чем грамотнее и быстрее были приняты меры по оздоровлению, тем выше шансы получить лёгкую группу.
Кто имеет право на инвалидность после инсульта
Заболевание, о котором идёт речь, входит в перечень проблем со здоровьем, позволяющих получить особый статус. Но по закону кроме диагноза эксперты МСЭ должны наблюдать серьёзное ограничение возможностей (хотя бы одно). То есть в случае успешной реабилитации на освидетельствование не направляют.
Актуальным вопрос об установлении группы становится только в случае отсутствия позитивного результата от лечения или при неблагоприятном прогнозе (есть риск второго удара и тд).
Определение группы инвалидности после инсульта в 2020 году
В ходе медико-социальной экспертизы (МСЭ) врачи перед принятием решения о присвоении группы учитывают ряд критериев, степень потери различных возможностей и не только:
Группа инвалидности | Степень поражений | Балл EDSS | Характеристики | ||||||||||||||||||
Третья | 40-60% | 3,0-4,5 |
| ||||||||||||||||||
Вторая | 60-80% | 5,0-7,0 | Несмотря на наличие стойких нарушений больной в состоянии заботиться о себе сам. Нередко сохранены навыки труда. | ||||||||||||||||||
Первая | >80% | 7,5-9,5 |
· Требуется постоянный уход со стороны другого человека. В процессе освидетельствования кроме состояния здоровья принимается во внимание социальная составляющая жизни обследуемого, условия и пр. Запрет на определенные виды трудовой деятельностиПраво на труд остаётся несмотря на особый статус, хотя работать льготник должен с учётом своих возможностей и врачебных рекомендаций. После инсульта обычно советуют избегать: — вредных условий труда; — длительного нахождения на ногах; — низких температур в течение многих часов; В целом перед трудоустройством работнику с инвалидностью следует оценить все риски во избежание повторного инсульта. Основные привилегии при получении инвалидностиОсобый статус, спровоцированный инсультом, обеспечивает льготы, денежные выплаты. Объём предоставляемой помощи аналогичен тому, что гарантирован другим гражданам с инвалидностью:
|