5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Правила оформления инвалидности онкологических больных

Группа инвалидности при онкологии

9 минут Ирина Смирнова 10050

Пациенты с диагностированными злокачественными новообразованиями в плане оформления инвалидности несколько отличаются от лиц с другими заболеваниями. Это связано с невозможностью прогнозирования развития ситуации: переносимости лечения, будет или нет метастазирование опухоли, частое обнаружение запущенной стадии рака. Чтобы не потерять время, важно знать, как происходит оформление инвалидности при онкологии, в какие сроки пациента направляют на МСЭ (медико-социальная экспертиза), какие льготы положены.

Распространенные проблемы пациентов

Онкологические заболевания находятся на втором месте в структуре причин смерти. Самые частые локализации опухолей:

  • мочеполовая сфера;
  • молочные железы;
  • легкие;
  • кожа;
  • толстый кишечник;
  • поджелудочная железа.

Рак мочевого пузыря и кишечника даже при успешной радикальной операции приводит к потере органа или его части с необходимостью ношения цистостомы, калоприемника. Это значительно ухудшает качество жизни. Получить бесплатно технические средства реабилитации можно только после оформления инвалидности. Пациентки с раком молочной железы (или РМЖ) после радикального удаления сталкиваются с ограничением работы руки, необходимостью эстетической коррекции, тяжелой депрессией.

Диагностика рака легкого затруднена, хирурги или терапевты в 80% случаев обнаруживают крупную опухоль, которую уже нельзя радикально удалить. У лица трудоспособного возраста оформляют больничный лист сроком до 4 месяцев, проведение комбинированной терапии увеличивает длительность временной нетрудоспособности до 6 месяцев. Удаление долей или целого легкого вызывает ограничения жизнедеятельности, в результате чего пациенту начинают оформлять инвалидность.

На 6 месте находится рак поджелудочной железы. Он чаще встречается у лиц пенсионного возраста. Диагностика затруднена из-за отсутствия симптомов на ранних стадиях. Пациент может получать лечение от панкреатита и попасть на прием к онкологу только после эпизода желтухи или накопления жидкости в брюшной полости. Прогноз для выживаемости будет неблагоприятным, потребуется быстрое оформление инвалидности. Реже встречаются онкозаболевания соединительной ткани (саркомы), опухоли системы крови.

Прогноз и лист нетрудоспособности при онкозаболевании

Патологию выявляют при первичном обращении к врачу, реже – во время профилактических медосмотров. При направлении к онкологу определяют тактику ведения пациента. Размер опухоли, ее клеточный состав и чувствительность к методам лечения, наличие регионарных и отдаленных метастазов влияют на дальнейший прогноз.

Среднее время нахождения на листе временной нетрудоспособности составляет 90–120 дней. Этот срок может быть продлен и до полугода, если комиссия врачей предполагает благоприятный исход заболевания на фоне лечения. Тогда оформление листа нетрудоспособности будет с перерывами, во время которых пациенту придется выходить на работу.

К прогностически благоприятным критериям относят:

  • малый размер опухоли;
  • отсутствие метастазов;
  • высокая степень дифференцировки клеток;
  • хороший отклик на терапию.

В этом случае больному могут и не предложить направление на МСЭ или не дать инвалидность при самостоятельном обращении на комиссию. Лечащий врач должен начать оформление документов не позднее, чем через 4 месяца от даты открытия больничного листа. Предугадать, как разовьется болезнь до начала лечения не всегда возможно.

Новые критерии оформления инвалидности

При оформлении инвалидности учитывают перечень так называемых критериев ограничения жизнедеятельности. Сюда относят:

  • передвижение;
  • обучение;
  • труд;
  • самообслуживание;
  • контроль поведения;
  • ориентация в пространстве;
  • общение.

В зависимости от стадии онкозаболевания и локализации процесса могут страдать те или иные функции. После проведения операции пациент утрачивает орган или его часть, даже удаление опухоли требует длительной реабилитации. На время проведения терапии пациенту выдают больничные листы и возвращаются к вопросу об оформлении инвалидности после оценки эффективности лечения.

Новые критерии стойкой утраты трудоспособности предусматривают оценку выпадения функций в процентах. Это позволяет четко определить, на какую группу можно рассчитывать. Эксперты выделяют 4 степени выраженности нарушений:

  • 1 степень характеризуется наличием стойких незначительных нарушений функций, их оценивают от 10 до 30 %, группу инвалидности при этом не дают;
  • 2 степень включает стойкие умеренные нарушения функций организма, для нее установлен диапазон от 40 до 60%. Она соответствует 3 группе инвалидности;
  • 3 степень характеризуется стойкими и выраженными нарушениями с утратой функций в интервале от 70 до 80%. При таких нарушениях пациенту дают 2 группу инвалидности;
  • 4 степень включает стойкие значительно выраженные нарушения функций с диапазоном от 90 до 100%. Больной с таким состоянием претендует на первую группу.

На что обращает внимание комиссия

После онкологической операции, химио- и лучевой терапии комиссия смотрит на следующие параметры:

  • сможет ли пациент после операции выйти на работу и продолжать в прежнем объеме справляться со своими обязанностями;
  • есть ли рецидив опухоли: обнаружение метастазов после радикальной операции, курса вспомогательной терапии;
  • в случае лечения пациентов нетрудоспособного возраста (пенсионеров) оценивают способность к самообслуживанию;
  • общее тяжелое состояние после терапии;
  • некурабельные случаи: крупные опухоли распадом, множественные метастазирования;
  • сколько операций проведено, как пациент перенес удаление опухоли, какие развились осложнения после хирургического лечения;
  • проводилась ли химиотерапия, ее переносимость, нуждаемость в дальнейшем лечении;
  • при наличии опухоли – ее влияние на другие органы, степень нарушения их функции;
  • поражение спинного, головного мозга с утратой зрения, речи, способности к передвижению.

Если пациент после лечения может сохранять трудоспособность, но выполнять обязанности в меньшем объеме, работать в щадящих или специально созданных условиях, его направляют в МСЭ для получения рекомендаций. Это правило действует и для пенсионеров с официальным оформлением по ТК (Трудовой кодекс).

При оформлении инвалидности комиссия учитывает частоту госпитализаций в связи с заболеванием, нуждаемость в дальнейшем дорогостоящем льготном лечении. Если после проведения комплексной терапии пациент находится в ремиссии в течение 5 лет и комиссия не обнаруживает признаков ограничения жизнедеятельности, группу инвалидности снимают.

Инвалидность при опухолях различных локализаций

Следует подробнее рассказать о критериях оформления групп инвалидности при опухолях различных локализаций. Инвалидность при раке молочной железы дается в следующих случаях: пациентам с риском рецидива опухоли после операции, при обнаружении отдаленных метастазов, пациентам, получающим терапию после операции, при необходимости получения трудовых рекомендаций.

1 группу инвалидности дают при обширном метастазировании и отсутствии эффекта на фоне комплексного лечении, если пациентка утрачивает способность к самообслуживанию и нуждается в постоянном постороннем уходе. 2 группа инвалидности оформляется:

  • при сомнительном прогнозе 3 стадии рака железы. Опухоль представлена низкодифференцированными клетками или имеет центральную локализацию;
  • при плохой переносимости химиотерапии после радикального удаления опухоли у пациентов 2 и 3 стадий;
  • при воспалительных формах, лицам, не нуждающимся в постоянном уходе.

Согласно новым рекомендациям о расчете инвалидности в процентах, пациентки даже с клиническим излечением опухоли могут претендовать на оформление пенсии на срок до 5 лет. Скорее всего, это будет 3 группа инвалидности. Это означает, что комиссия принимает положительное решение даже при РМЖ 1 стадии. На решение влияет и нуждаемость в дорогостоящем лечении, которое пациентка может получать только как инвалид.

По истечении этого времени МСЭ может не дать группу, если не будет выявлено других заболеваний. Пенсию при раке щитовидной железы оформляют по истечении 4 месяцев лечения на больничном листе. Вопрос о том, какая группа будет присвоена пациенту, определяют при оценке состояния первичной опухоли, наличия метастазов и ухудшения других функций после радикального удаления.

Инвалидность 1 группы при этом заболевании дают:

  • при тяжелом гипотиреозе и гипопаратиреозе;
  • при рецидиве опухоли с низкой дифференцировкой клеток;
  • при распространении метастазов в отдаленные лимфатические узлы.

Инвалидность 2 группы оформляют:

  • при дыхательной недостаточности на фоне поражения возвратного нерва с двух сторон;
  • при сомнительном прогнозе у онкологических больных на фоне радикального удаления органа;
  • при гипотиреозе и гипопаратиреозе тяжелой степени.

Оформление группы без переосвидетельствования происходит в следующих случаях: при выявлении злокачественного образования с распространенными метастазами при отсутствии эффекта от лечения, при тяжелом состоянии пациента, выраженной интоксикации, распаде опухоли, при обнаружении доброкачественных неоперабельных образований ЦНС с нарушением способности к передвижению, поражением зрительной и речевой функций.

Список документов для комиссии

Для установления инвалидности пациент обращается к врачу по месту жительства и собирает медицинскую документацию, подтверждающую факт заболевания. Перечень обследований различается в зависимости от локализации опухолевого процесса.

При подаче документов на МСЭ потребуется:

  • паспорт гражданина РФ или свидетельство о рождении;
  • медицинский полис и СНИЛС;
  • трудовая книжка с копией;
  • направление по форме 088у/06;
  • заявление на освидетельствование;
  • выписки из медицинских учреждений;
  • производственная характеристика с описанием условий работы.

Инициировать направление на МСЭ больной или его родственники могут самостоятельно. Следует спросить у лечащего врача, положена ли группа и в какие сроки следует оформить документы. Если специалист не собирается готовить больного на МСЭ, можно попросить о выдаче на руки отказа о направлении и обратиться с ним к экспертам самостоятельно.

Льготы

Перечень основных льгот инвалидам с онкозаболеваниями не имеет принципиальных различий. После освидетельствования в МСЭ им назначают пенсию, оформляют соцпакет на получение лекарств, льготы при оплате за квартиру. Также существует возможность улучшения жилищных условий (отдельные локализации опухоли попадают под действие Приказа Минздрава 991-н о предоставлении дополнительной жилой площади).

Размер пенсии составляет:

Группа инвалидностиСумма (рубли)
1 группа, категория ребенок инвалидОт 9950 до 14900
2 группаОт 4900 до 8500
3 группаОт 2590 до 7490
Читать еще:  Один глаз не видит инвалидность

Пациенты со злокачественными опухолями 3–4 стадий нуждаются в паллиативном лечении. Его организуют в амбулаторных условиях, когда на дом выезжает специализированная бригада, проводит медицинские манипуляции, делает инъекции обезболивающих препаратов. Необходимость в постоянном наблюдении и невозможность обеспечить уход в домашних условиях – основания для госпитализации в отделения паллиативной помощи, хосписы.

Формально медицинскую помощь онкобольным должны оказывать бесплатно. В этих учреждениях пациенты получают лечение, психологическую поддержку, консультации по социальным вопросам. Одни больные живут в условиях хосписа длительное время, другие находятся в нем буквально последние дни. Но малое количество таких коек недостаточно для обеспечения нуждающихся. Лучше всего обстоит ситуация в Москве, где под хосписы выделяют целые учреждения.

Перед оформлением инвалидности по онкологическому заболеванию пациент должен получить все лечение, рекомендованное при опухоли данной локализации. Даже полное удаление новообразования может приводить к стойким дефектам. Оценить эффективность лечения можно спустя несколько лет после радикальной операции.

Инвалидность при онкологии

Не существует четкой связи между стадией рака и группой инвалидности, которая положена онкобольному. Решение об этом принимают члены комиссии медико-социальной экспертизы, на которую врач отправляет пациента. Врачебный вердикт индивидуален для каждого случая, однако медики руководствуются в своей оценке критериями, установленными законом.

Больничный

На комиссию медико-социальной экспертизы направляет пациента лечащий врач поликлиники, онкодиспансера или другого стационара, где первый проходит лечение. Но перед этим оформляется больничный лист. Это происходит сразу после постановки диагноза, в процессе диагностики (если состояние больного ухудшается) или после начала лечения. Больничный выписывается на 10 дней с возможностью продления не более чем на 30 суток. Если прогноз благоприятный, то срок больничного может быть растянут на 10 месяцев или даже на год. Но если нет, то врач обязан направить пациента на комиссию не позднее чем через 4 месяца после выявления онкологического заболевания.

Документы для постановки

Для подачи заявления на освидетельствование медико-социальной экспертизы требуются следующие документы:

  1. Посыльный лист на МСЭ, получаемый от врача.
  2. Медицинские документы с печатями доктора и мед. организации.
  3. Заявление о проведении экспертизы (форма 088/у-06).
  4. Оригинал и копия паспорта.
  5. Оригинал и копия СНИЛС.

Работающие граждане предоставляют копию трудовой книжки с подписью и печатью кадрового специалиста, а также справку о характере и условиях труда, если они продолжают трудовую деятельность. Учащиеся прилагают характеристику с места учебы. Если инвалидность не получается впервые, а продлевается, то к указанному комплекту прикладывается заключение прошлой комиссии и программа реабилитации.

Комиссия МСЭ

Организация освидетельствования. В бюро медико-социальной экспертизы обязаны назвать дату проведения комиссии не позднее чем через 5 дней после получения заявления. День мероприятия выбирается не позже 30-дневного срока с числа назначения даты. Экспертиза может быть произведена по месту постоянной регистрации либо фактического проживания. Если сотрудники отказываются проводить процедуру без прописки, следует обращаться к руководителю региональной комиссии. Когда пациент не может прийти по состоянию здоровья, члены МСЭ выезжают на дом или в стационар. Решение может быть принято и без присутствия онкобольного, но только в случае продления инвалидности либо его проживания в труднодоступной местности.

Ход заседания. В бюро МСЭ входят не менее трех человек, один из которых должен быть специалистом по медико-социальной экспертизе (доктором). Остальные могут быть психологами, реабилитологами, специалистами по социальной работе и так далее. Болеющий имеет право пригласить в комиссию своего эксперта (не только врача, но и, например, юриста), который будет влиять на принятие решения. На заседании врачи просматривают медицинские документы, задают вопросы, при необходимости осматривают обратившегося. Может быть назначено дополнительное обследование, от которого пациент имеет право отказаться. При признании инвалидности больному выдают акт с указанием группы и сроков установления нетрудоспособности.

Обжалование решения. Вердикт членов комиссии можно оспорить сначала в региональном, затем в федеральном Московском бюро МСЭ в течение 30 дней после последнего решения. В течение трех месяцев с момента вынесения его можно обжаловать в суде вне зависимости от уровня комиссии. Чтобы оспорить выводы врачей, нужно запросить в бюро акты освидетельствования, которые предоставляют по заявлению на имя руководителя бюро.

Основание для присуждения инвалидности

Медицинская классификация, которой пользуются члены комиссии, изложена в приказе Министерства труда от 2015 года. В ней указаны два параметра, на основании которых решается, присуждать ли инвалидность. Это нарушение функций организма и как следствие ограничение жизнедеятельности. К первому относятся 6 типов нарушения здоровья: психики, речи, передвижения и другие, которые могут быть вызваны раком. Ко второму – 7 навыков, например обучение, самообслуживание, передвижение. В классификаторе обозначены степени телесных нарушений и уровень неспособности к данным навыкам в процентах. Если уровень поражения по «физическому» показателю от 40 до 100 % и базовые навыки значительно нарушены, то присуждается инвалидность.

Присвоение детям

Лица до 18 лет переходят на инвалидность при тех же процентах функциональных нарушений, но их базовые навыки могут быть нарушены не значительно, а даже в минимальных указанных классификатором пределах. В процедуре освидетельствования участвуют родители или опекуны. Чтобы установить, как болезнь изменила социальную жизнь ребенка, члены комиссии будут изучать характеристику из школы. Получить ее можно только по направлению медработника, поскольку в ней будет раскрыта врачебная тайна.

Определение группы инвалидности

Присуждение одной из трех групп инвалидности тоже зависит от глубины нарушения функций организма из Приказа Минтруда. Врачи принимают во внимание результаты гистологии, наличие или отсутствие метастазов, предполагаемое дальнейшее или осуществляемое лечение. Стадия рака рассматривается в этом комплексе лишь как один из факторов. Кроме того, члены комиссии оценивают, как изменилось качество жизни конкретного человека, поэтому при одинаковых типах онкологического заболевания и даже при одинаковых стадиях разным людям могут быть присвоены разные группы.

Первая группа. Предполагает, что выраженность патологии составляет 90–100 %. Заболевший не может ухаживать за собой без помощи постороннего. Часто присваивается онкобольным с 3-й или 4-й стадией рака, а также после радикальных методов лечения и рецидивов заболевания.

Вторая группа. Указывает на дефект здоровья в рамках 60–80 %. Больному не требуется постоянный уход, он даже может работать при создании специальных условий, но его здоровье серьезно нарушено. Ему нередко необходимы протезы. На вопрос, какая группа инвалидности при раке 3-й степени полагается, врачи обычно отвечают: «Вторая группа при недифференцированном (т. е. агрессивном) характере рака и при трудном прогнозе по дальнейшему течению онкозаболевания».

Третья группа. Дается при дисфункции организма в 40–60 %. Инвалид не может работать на тяжелом производстве, его трудовая норма и рабочий день сокращаются. Как правило, она присваивается на 1-й или 2-й стадии рака с благоприятным прогнозом, а также после прохождения курса химиотерапии.

Присуждение группы при некоторых типах онкологических заболеваний

Опухоль головного мозга. Диагностика заболевания автоматически означает отправление на комиссию.

  • Третья группа инвалидности обычно присуждается на ранних стадиях. Например, во время фаз клинической компенсации или субкомпенсации, когда сохраняется жизнедеятельность в полном объеме и когда самочувствие удовлетворительное, но способность к труду ограничена соответственно.
  • Вторая и первая группа присуждается с осложнением недуга.

Рак щитовидной железы

  • Обычные показания для третьей группы инвалидности – снижение гормонов, искажение речи и повреждение плечевого сустава.
  • Вторая группа предполагает нарушение дыхания, недостаточную выработку гормонов и замедление обмена веществ (гипотериоз), нарушение слуха, немоту.
  • Первая группа дается больным с рецидивами, нарушением сердечно-сосудистой системы и осложнениями при гипотериозе.

Опухоль в легких. Требует радикального лечения в короткие сроки и даже после него излечиться полностью невозможно. Поэтому постановка диагноза сразу предполагает направление на освидетельствование членами МСЭ.

  • Третья группа присваивается тем, чьи дыхательные органы восстановились во время терапии в достаточной степени.
  • Вторая дается при осложнениях или отсутствии терапевтического результата, а также при появлении сопутствующих заболеваний.
  • Первую группу присваивают при неблагополучном диагнозе и тяжелых последствиях (истощении, пищевом свище и пр.).
  • Третью группу, как правило, назначают на первых двух стадиях болезни, ведь избавление от опухоли не решает проблему высокой нагрузки на язык в постоперационный период.
  • Вторую группу присуждают на всех стадиях заболевания, если появляются язвы и другие осложнения, есть метастазы, заболевание возвращается. Также на комиссию направляют отказавшихся от лечения.
  • Если через два года после операции мочеиспускание восстанавливается, больной может претендовать на 3-ю группу инвалидности, как и в случае гормонального лечения на протяжении 5 лет. Также третью группу обычно дают при осложнениях и рецидиве.
  • Вторая группа присуждается после 5 лет нерадикального лечения рака 3-й стадии, а также после радикального лечения, давшего осложнения и не остановившего возвращение болезни.
  • Первая группа обычно назначается на 4-й стадии рака при прогрессировании болезни.

Сроки инвалидности

Инвалидность I степени дается на три года с необходимостью подтверждать ее каждые 2 года. II и III степени даются на 2 года и требуют переосвидетельствования каждый год. Статус ребенка-инвалида предполагает, кроме указанных, сроки 5 лет и до наступления совершеннолетия. Пожизненная инвалидность наступает:

  • для пациентов с раком, локализация которого выливается в болезнь, не требующую повторного освидетельствования (рак мозга, ампутация конечностей в ходе лечения и пр.);
  • пенсионеров и лиц, которые достигли предпенсионного возраста без улучшений за 5 лет;
  • больных, чье состояние не улучшилось в течение 15 лет;
  • ветеранов войн, если рак вызван участием в боевых действиях.
Читать еще:  Переоборудование автомобиля для инвалидов

Льготы для онкоинвалидов

Больные раком с присужденной инвалидностью пользуются, как и остальные инвалиды, групповыми льготами. К ним относятся денежная выплата, пакет социальных услуг и даже улучшение жилищных условий. При отдельных типах онкологии действует приказ Минздрава 991-н о предоставлении дополнительной жилплощади.

Пенсия. Ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) начисляется в зависимости от категории инвалидности.

Какую группу инвалидности можно получить при онкологии разных органов

Онкологические заболевания в последние годы стали очень распространенным явлением среди пациентов всех возрастных групп. При развитии злокачественных опухолей люди утрачивают способность вести привычный образ жизни и зачастую нуждаются в постороннем уходе.

Из-за отсутствия возможности выполнять свои трудовые обязанности онкобольные теряют работу, поэтому единственным источником дохода для них становятся пенсии от государства. Но ежемесячные выплаты возможны только в случае, когда человек оформил инвалидность при онкологии. А это означает начало затяжного процесса с множеством обследований и бумаг.

Утрата трудоспособности

При присвоении статуса инвалида комиссией учитываются разные критерии трудоспособности и жизнедеятельности. В их список включают способности к общению, труду, передвижению, ориентации в пространстве, обучению, контролю поведения и самообслуживанию.

Критерии оформления инвалидности

Когда пациент подает документы на оформление инвалидности комиссия также оценивает результаты лечения и состояние больного:

  • есть ли у человека после операции физическая возможность выхода на работу и сможет ли он выполнять обязанности в таком же объеме, как и раньше;
  • обнаружены ли метастазы после курса терапии и можно ли их удалить;
  • количество проведенных операций по удалению опухоли;
  • появились ли осложнения после лечения;
  • как пациент перенес химиотерапию;
  • насколько сильно опухоль влияет на другие органы;
  • был ли поражен спинной или головной мозг, что привело к потере зрения, способности к общению или передвижению.

Если на статус инвалида претендует пациент пенсионного возраста, то также оценивается его возможность к самообслуживанию.

Группы

Многих интересует, какую группу инвалидности дают при онкологии. На выбор группы влияют место локализации злокачественного образования, риски рецидивов, а также наличие метастазов.

Первая

Наиболее тяжелая группа, которую могут присвоить при наличии сильно выраженных изменений в функциональности всех систем организма. У таких пациентов сильная интоксикация и они нуждаются в постоянном присмотре. Может наблюдаться дезориентация во времени и пространстве, изменение поведения, потеря способности к общению.

Такие нарушения чаще всего связаны с раком мозга или образованием множественных метастазов.

Вторая

Вторую группу оформляют больным с умеренно выраженными изменениями в работе организма, а в присмотре или посторонней помощи они нуждаются периодически. Возможно возобновление труда при условии сокращения рабочего дня и уменьшения нагрузки.

Такие пациенты могут передвигаться сами или с посторонней помощью, а мозговая деятельность может быть не нарушена или же нарушена незначительно.

Третья

Третью группу присваивают людям, чья работоспособность снижена временно, что требует корректировки рабочего графика. Расстройства организма умеренные, при этом сохраняется способность к самообслуживанию, передвижению, ориентированию в пространстве и времени.

Онкология разных органов

Злокачественные новообразования независимо от места локализации негативно влияют на соседние органы. Чаще всего люди теряют возможность к работе и самообслуживанию, что сказывается на полноценности жизни.

Постановка точного диагноза требует долгого времени. В основном после первичного обращения больного проходит несколько месяцев, прежде чем будет выявлена и подтверждена опухоль спинного или головного мозга. Только при получении заключения специалистов на руки пациент сможет начать заниматься оформлением инвалидности.

Гортань

Не все знают, дают ли инвалидность при раке гортани, поскольку при ранней диагностике и успешной терапии организм может практически полностью восстановиться. С такой патологией люди теряют способность к труду на срок от 4 месяцев, а после лечения больным положена третья группа.

Молочная железа

Получить статус инвалида женщинам с раком груди можно в таких случаях:

  • определен точный диагноз, степень агрессивности образования и стадия;
  • опухоль растет слишком быстро;
  • пройден курс лучевой или химиотерапии;
  • случился рецидив после проведения операции;
  • пациентка не может устроиться работать после перенесенной терапии.

Желудок

На начальных стадиях рак желудка может полностью излечиться, особенно если нет метастазов. После терапии без рецидивов и с отсутствием осложнений в послеоперационном периоде могут присвоить 2 или 3 группу.

Пищевод

Подать документы на присвоение статуса инвалида пациент может только после оперативного вмешательства и прохождения курса химической терапии. В таких случаях можно рассчитывать на третью рабочую группу.

Кишечник

Здесь, как и в прошлом случае, пройти комиссию МСЭ можно после завершения реабилитации, медикаментозного или хирургического лечения. Для такой категории присваивают 3 группу с обязательным созданием особых условий работы.

Легкие

При развитии раковой опухоли в бронхолегочной системе оформить инвалидность можно в следующих случаях:

  • пройден курс химиотерапии;
  • возникают проблемы с трудоустройством;
  • агрессивная опухоль поражает метастазами соседние органы;
  • после удаления злокачественного образования.

Печень

У пациента с раком печени, который претендует на оформление группы должно быть направление от онколога, результаты исследований, выписка о проведенной операции. Такой категории больных может присваиваться любая из трех групп с учетом степени тяжести заболевания.

Поджелудочная железа

При поражении поджелудочной железы злокачественным образованием человек почти полностью теряет трудоспособность. Первую группу можно присвоить только после больничного длительностью от 1 до 4 месяцев.

Процедура оформления

Порядок получения инвалидности предусматривает несколько этапов:

  1. Изначально пациенту нужно обратиться к лечащему онкологу, который выдаст направление на комиссию.
  2. Далее придется пройти комплексное лабораторное и аппаратное обследование.
  3. После медосмотра и сбора документов будет назначен день проведения МСЭ.

Решение комиссия может принимать до четырех месяцев с момента оформления больничного. Если при наличии всех оснований в присвоении статуса инвалида было отказано, то это можно оспорить в суде.

Обследования

Чтобы подтвердить наличие диагноза больному придется сдать ряд анализов и пройти аппаратное обследование. Главное, чтобы на всех справках стояли соответствующие подписи с печатями, а сам бланк был оформлен без ошибок. Иначе документы не примут к рассмотрению.

Сбор документов

Для получения группы инвалидности необходимо собрать большой пакет бумаг, для каждой из которых должны быть в наличии оригиналы и копии:

  • паспорт, а при его отсутствии любой официальный документ, позволяющий провести подтверждение личности;
  • заявление на проведение МСЭ;
  • полис обязательного медицинского страхования;
  • направление из онкологического отделения больницы, где было пройдено обследование и назначено лечение;
  • страховая карточка СНИЛС;
  • амбулаторная карта со всеми записями, результатами исследований;
  • справка с места работы, в которой описаны условия труда.

Если у человека есть группы инвалидности по другим заболеваниям необходимо приложить подтверждающие справки.

После прохождения всех обследований и сбора документации назначается день проведения медико-социальной экспертизы. В отдельном кабинете члены комиссии осмотрят больного и проведут с ним беседу. Еще они рассмотрят пакет документов, среди которых выписка из истории болезни и амбулаторная карта. Обязательно будет учтен размер опухоли, место ее локализации, наличие метастазов.

Далее будет проведено совещание, по результатам которого вынесут решение. Если присвоение статуса инвалида одобрено, то обратившемуся онкобольному составляют индивидуальный план реабилитации, где также будут указаны трудовые ограничения.

После оформления инвалидности пациенту нужно обратиться в Пенсионный фонд, чтобы были назначены ежемесячные выплаты и льготы.

Сроки присвоения статуса

Не все онкобольные знают, на сколько лет и при какой стадии рака дают инвалидность. В особо тяжелых случаях дается бессрочное оформление, также такое возможно при онкозаболевании пенсионеров. А по стандарту подтверждать и продлевать статус инвалида по онкологии нужно в такие сроки — для первой группы раз в 2 года, для второй и третьей раз в год.

Льготы

Получив группу инвалидности, больные могут рассчитывать на пенсионные выплаты в таких размерах:

  • 1 гр. — 9950-14900 рублей;
  • 2 гр. — 4900-8500 рублей;
  • 3 гр. — 2590-7490 рублей.

Кроме денежной помощи, инвалидам оформляют соцпакет на получение препаратов, а также льготы при оплате за коммунальные услуги. В отдельных случаях может быть предусмотрено улучшение условий жилья.

Трудовые ограничения

В момент прохождения терапии онкобольных освобождают от любой работы. Также противопоказаны высокие нагрузки, поднятие тяжестей, долгое нахождение на солнце и в жарких плохо проветриваемых комнатах.

Развитие онкологии всегда влияет на способность человека трудиться и самостоятельно себя обслуживать, что ухудшает качество жизни. В такой ситуации больной может претендовать на получение ежемесячных выплат от государства в виде пенсии по инвалидности. Но для этого нужно выполнить ряд условий, которые помогут подтвердить ограничение жизнедеятельности из-за диагноза.

Читать еще:  Областной реабилитационный центр для инвалидов

Как оформить инвалидность при онкологии — необходимые документы

При онкологических заболеваниях люди плохо себя чувствуют не только от воздействия болезни, но и от последствий лечения.

Как оформить инвалидность при онкологии?

Основные сведения об инвалидности при онкологии

Болезни, имеющие общее название — рак, требуют длительного лечения, независимо от места дислокации новообразования. В большинстве случаев больным потребуется операция, восстановление после которой протекает тяжело и долго, и специфические методы лечения химио- или лучевой терапией. Самочувствие больных не позволяет им при всем желании исполнять обязанности работника в любой из отраслей.

Хотя пенсионерам трудиться уже не обязательно, им тоже может быть дана группа.

Максимальный термин длительности больничного листа – 4 месяца без перерывов, до 6-ти месяцев – суммарно, с перерывами.

Как определить, что больной не в состоянии работать? При каких диагнозах можно рассчитывать на получение инвалидности? На эти вопросы есть ответы в таких законодательных актах:

  • ПП РФ от 20.02.2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» с изменениями от 16.04.2012 г. № 318;
  • Закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. От 28.12.2013) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»;
  • ПП РФ от 07.04.2008 № 247, утвердившее Перечень онкологических заболеваний, дающих право на бессрочное оформление инвалидности.

Определять степень нетрудоспособности дано право специальному органу — Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ). Обращаются в эту организацию по направлению лечащего врача (при оформлении так называемого посыльного листа), или пенсионного фонда, или фонда социальной защиты, с приложением обязательного пакета документов.

Инвалидность может быть выдана на определенный срок, по истечению которого нужно проходить очередное переосвидетельствование. Повторное обследование покажет, восстановился ли онкобольной для возможности выполнять служебные обязанности, или нет.

Документы для получения инвалидности

Как получить инвалидность при онкологии? Список бумаг, которые должен предоставить больной в БМСЭ, обычно включает такие документы:

  • заявление больного;
  • паспорт;
  • полис ОМС;
  • направление от больницы или пенсионного фонда;
  • выписки из медучреждений, результаты обследований;
  • бумагу с места работы о вредных условиях труда (при наличии таковых).

Результаты обследований – это различные анализы крови, мочи, рентгеновские снимки, результаты обследований УЗИ, компьютерной томографии и др., медкарта больного, эпикризы после стационарного лечения.

Бывает, что требуют характеристику с места работы. Если больной уже имел группу, то бумаги об этом также потребуются при повторном посещении БМСЭ. Если больной не в состоянии посещать заседания комиссии, то нужна справка об этом, тогда есть такие варианты:

  • вызов представителей БМСЭ на дом;
  • проведение процедуры заочно, только на основании документов;
  • вместо больного подает бумаги и присутствует в бюро его законный представитель, на основании нотариально заверенной доверенности.

Количество и качество, то есть убедительность, документов – главное оружие человека, пораженного страшным недугом, и нуждающегося в инвалидности. Но не следует и перегружать дело избытком результатами исследований, важнее всего те из них, которые проводились в течение последнего месяца, то есть свежие. Все остальное нужно иметь с собой, на случай, если возникнет вопрос о динамике развития болезни. Оригиналы бумаг также нужно захватить, если потребуется сверка копий.

Важно правильно скомпоновать свои документы: все выписки из стационаров нужно сложить в хронологической последовательности, чтобы эксперты не тратили время на восстановление цепочки событий. Перед походом к экспертам нужно сверить все бумаги на предмет соответствия указанных в них данных – ФИО, даты рождения и пр.

Факторы, влияющие на решение БМСЭ

Эксперты не имеют права действовать необоснованно, ими на каждого заявителя заводится специальное дело, в которое подшиваются бумаги, поданные на рассмотрение, а также выводя и заключения специалистов.

Каждый из выводов основывается на тех или иных положениях, пунктах, статьях законодательных актов.

Эксперты не просто говорят, они расписываются в своем заключении, скрепляя подписи печатями, после чего документы приобретают юридический подтекст.

Часто болезнь поражает человека так, что видимые проявления отсутствуют, и тут главную роль играют результаты УЗИ, КТ, МРТ, рентгеновских исследований. Учитываются такие факторы:

  • были ли операции, их количество;
  • результаты исследования удаленных образований;
  • наличие метастазов, их локализация;
  • какие органы и системы поражены, как это отражается на способности передвигаться, говорить, мыслить;
  • стадийность заболевания;
  • наличие болей, их частота и интенсивность.

В конечном счете, устанавливается степень ограничения нормальной жизнедеятельности человека.

Не нашли ответа на свой вопрос?
Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 288-73-46;
8 (800) 600-36-19

Это быстро и бесплатно!

Как принимается решение БМСЭ

Эксперты учитывают степень потери трудоспособности больного раком, так как имеет значение, какой именно орган поражен, и какие прогнозы в каждом конкретном случае, а это зависит от стадии онкозаболевания.

Злокачественные образования дают право экспертам определить человеку группу инвалидности пожизненно.

Есть перечень видов болезни, позволяющих отнести состояние больного к той или иной группе.

По онкологии есть такие главные 3 пункта, определяющие оформление группы инвалидности на всю оставшуюся жизнь:

  • доброкачественные образования, поразившие головной мозг и приведшие к потере речи, нарушению работы опорно-двигательного аппарата, изменению психики и в результате – полной потере трудоспособности;
  • злокачественные болезни кроветворной и лимфатической систем, влекущие тяжелые состояния организма в целом;
  • злокачественные образования с наличием прогрессирующих метастазов.

В остальных случаях проводится классификация состояний больных на предмет присваивания группы инвалидности с переосвидетельствованием через определенный период времени.

Направление в БМСЭ в зависимости от локализации опухоли

Имеет значение, где именно локализовано новообразование.

При злокачественной опухоли щитовидной железы оформление инвалидности возможно после операции и общего срока временной нетрудоспособности в 4 месяца, при наличии таких показаний:

  • необходимость приступать к работе;
  • когда опухоль нарушает дыхательные функции, что угрожает жизни;
  • злокачественное образование не поддается лечению и продолжает расти.

Если злокачественное образование обнаружено в головном мозге, то временная нетрудоспособность дается на срок в 3 -4 месяца, необходимый для завершения обследования и применения лучевой терапии. Если прогноз неблагоприятный, то не позднее, чем через 4 месяца, следует обращаться в БМСЭ.

При раке молочной железы инвалидность оформляют при таких условиях:

  • прогноз болезни трудноопределим;
  • после химио- и радио-лучевой терапий продолжается усиленное прогрессирование развитие опухоли;
  • больные имели неоднократные рецидивы;
  • необходимость трудоустройства после радикальной операции с химио- и лучевой терапиями.

При таком нередком онкологическом заболевании, как рак легких, инвалидность оформляют больным в таких случаях:

  • неоперабельный рак с прогрессирующим опухолевым процессом;
  • необходимость приступать к работе;
  • длительное воздействие химиотерапии или комбинированных средств;
  • после радикальной операции по удалению одной доли.

Многое зависит от лечащего врача, который лучше больного видит ситуацию и хотя бы поверхностно знаком с нормативно — правовыми актами по вопросам инвалидности. Правильно составленный посыльный лист, компоновка документации – залог успеха при наличии оснований.

Но разумный доктор никогда не станет настраивать пораженного тяжким недугом человека на стопроцентный успех обращения в БМСЭ, ведь ожидания оправдываются не всегда.

Группы инвалидности присваивают при таких показаниях:

  • умеренное ограничение (наличие первой или второй стадии рака, проведение радикального лечения), предусматривающее недопустимость тяжелого труда;
  • выраженное ограничение – дается вторая группа инвалидности, при которой постоянное нахождение в стационарных условиях производства исключено (при неопределенных прогнозах, после радикальных лечений, или с центральной локализацией образования);
  • резко выраженное ограничение – присваивают первую группу, если пациент имеет последние стадии рака, полностью утратил трудоспособность после хирургического или иных методов лечения.

Что дает группа по инвалидности

Оформление группы инвалидности по онкологии дает возможность больному онкологией продолжать лечение в стационаре или амбулаторно, отдыхать, сколько и когда позволяет течение болезни. Пациенты трудоспособного возраста будут получать пусть невысокого уровня, но все же материальное обеспечение, в соответствии с присвоенной группой.

Инвалидность дает такие преимущества:

  • льготы на оплату коммунальных услуг;
  • экономия при покупке препаратов;
  • одиноким оказывается патронажный уход;
  • повышение уровня пенсионного обеспечения (для пенсионеров).

Справедливости ради нужно отметить, что вне зависимости от наличия инвалидности часть лекарственных средств выдается онкобольным даже безвозмездно, а наличие инвалидного удостоверения позволяет сэкономить при приобретении лекарств через аптечную сеть.

Если условия работы заболевшего сотрудника могут подтвердиться справкой с производства о том, что характер труда связан с такими факторами:

  • вибрация;
  • высокие температуры;
  • нагрузке подвергается именно больной орган;
  • работа относится к физически тяжелой,

то при наличии инвалидности позволит избежать участи работы в таких условиях – при онкологическом диагнозе это исключено.

Не только сама болезнь, но и методы ее лечения при злокачественных опухолях влияют на самочувствие пациента, лишая возможности вести полноценную жизнь. Облегчить участь таких больных помогает оформление инвалидности специалистами — экспертами БМСЭ.

Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефону: 8800-350-97-52

+7 (499) 288-73-46 , Санкт-Петербург +7 (812) 317-70-86 или задайте вопрос юристу через форму обратной связи, расположенную ниже.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector