1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

При удалении желчного пузыря дают инвалидность

Дают ли инвалидность после удаления желчного пузыря

В нынешнее время люди все чаще стали страдать заболеваниями желчевыводящих путей и желчнокаменной болезнью. Под риск попадают пациенты в возрасте от тридцати до сорока лет, при этом женская половина населения страдает недугом гораздо чаще. Также в группу риска попадают больные с избыточной массой тела, при малоподвижном образе жизни и те, кто работает в неблагоприятных условиях.

Критерии при установке инвалидности

После холецистэктомии больному рекомендуется соблюдать строгую диету, заниматься физическими упражнениями, отказаться от пагубных привычек и как можно чаще проводить процедуры по устранению застоя желчи и очищению печени.

После операционного вмешательства у пациентов нередко возникает вопрос — дают ли инвалидность, если удалили желчный пузырь?

В медицине существует несколько критерий, по которым можно определить дадут инвалидность после удаления желчного пузыря или нет.

Третья группа инвалидности подразумевает умеренную ограниченность жизненной деятельности. Она положена больным при развитии хронического воспалительного или калькулезного процесса в желчном пузыре при средней степени тяжести, или незначительной утрате желчи через наружный свищ. При этом регулярно осуществляется лечебный процесс и обследование пациента.

Если больной работает в неблагоприятных условиях труда или имеет тяжелейший физический труд, то им могут дать третью группу инвалидности. При этом пациент может работать при ограничении трудового объема.

Вторая группа инвалидности присваивается людям при переходе болезни в тяжелую стадию, присоединении болезней пищеварительных органов и декомпенсации обменных функций. Также данную форму могут давать тем, у кого наблюдается значительная утрата желчи или резкая потеря массы тела. В таком случае пациента временно отстраняют от работы и дают время для восстановительного периода.

Первая группа инвалидности дается тем больным, у кого возникает резкая выраженная ограниченность вследствие тяжелейших осложнений. Сюда можно отнести анемию или кахексию. Также данный тип инвалидности присваивается пациентам, которым требуется постоянный уход или лечение, не оказывающие соответствующего эффекта.

Противопоказания к труду

Если у пациента нет селезенки или желчного пузыря, их могут отстранить от трудовой деятельности. Сюда можно отнести наличие желчнокаменной болезни, тяжелейший физический труд, повышенная эмоциональная или нервно-психическая нагруженность, работу с длительным сохранением одного положения тела, невозможности соблюдения личной гигиены или питания.

Отсутствие инвалидности

Инвалидность дают лишь по особым жизненным показаниям, основываясь на основных критериях. В большинстве случаев, если нет желчного пузыря или селезенки, это еще не показание для получения особой группы.

Инвалидность могут дать, если в ходе оперативного вмешательства произошли какие-либо трудности или осложнения в реабилитационном периоде. При этом длительность беспрерывного нахождения пациента в стационарных условиях составляет больше четырех месяцев. Если такое явление происходит, то больного отправляют для прохождения медико-социальной экспертизы для установки временной неработоспособности. Во время обследования специалисты выясняют, насколько пациент соблюдает рекомендации врача в виде правильного питания, питьевого режима, физиолечения, лечебной гимнастики, медикаментозной терапии и регулярного визита. Также учитывается возраст больного. Как известно, люди моложе сорока лет гораздо быстрее восстанавливаются, нежели старики.

Стоит помнить о том, что операция при помощи лапароскопии является менее травматичной, а восстановительный этап проходит гораздо быстрее. Полная трудоспособность к человеку возвращается уже через четыре-шесть недель, если нет никаких осложнений.

Дают ли инвалидность после удаления жёлчного пузыря?

Те, кому пришлось лечь на операционный стол для удаления жёлчного пузыря, задумываются над тем, смогут ли они восстановить былую трудоспособность? После удаления жёлчного пузыря дают ли инвалидность? Особенно это беспокоит мужчин, которые занимаются тяжёлым физическим трудом. Основная причина, которая приводит к удалению ЖП – желчнокаменная болезнь.

Удаление жёлчного пузыря не предоставляет возможности гражданам Российской Федерации получать пенсию по инвалидности. Прооперированный человек достаточно быстро восстанавливается и готов к трудовой деятельности с некоторыми ограничениями. Мешки с цементом грузить очень не рекомендуется. Оформление инвалидности возможно только в тех случаях, если в ходе оперативного вмешательства возникли определённые трудности, пациент длительное время находится в стационаре и не может быстро восстановить свою трудоспособность. В подобных случаях рекомендуется обращаться в медико-социальную экспертизу (МСЭ), где, вполне возможно, будет установлена временная нетрудоспособность.

Если удаление жёлчного пузыря происходило современным методом (лапароскопия), то восстановительный период ещё сильнее сокращается. Максимальный срок, чтобы «встать на ноги» — до полутора месяцев.

Для того чтобы больному была предоставлена 2 группа инвалидности, нужны определенные показания. Последствия операции могут привести человека к инвалидности. Для второй группы – это переход болезни в тяжёлую стадию. Сюда же добавляются болезни других органов пищеварительной системы, нарушения обменных функций. К тяжёлой форме относят еще такие состояния, когда человек очень сильно теряет в весе, наблюдается большая утрата жёлчи. В таких случаях больной отстраняется от выполнения должностных обязанностей до восстановления вышеперечисленных показателей. Как быстро человек восстановится, зависит от грамотной терапии и индивидуальных биологических особенностей.

Первая группа инвалидности предоставляется тем гражданам, у которых наблюдается резко выраженная ограниченность в связи с тем, что произошли самые тяжёлые осложнения после операции. Эта же группа присваивается тем больным, которые не могут за собой ухаживать, и им необходим постоянный присмотр и длительное лечение.

Что нужно для оформления инвалидности в Российской Федерации?

Вынужденная мера – оформление инвалидности. Если человек по каким-либо медицинским показателям имеет право получать государственную помощь – не нужно бояться обращаться за ней. Первый шаг к получению статуса инвалида по состоянию здоровья – обращение в медико-социальную экспертизу. Именно эта структура оценивает степень потери трудоспособности и устанавливает группу. Для тех, кто находится на стационарном лечении, всё происходит немного проще. Врачи сами подготавливают необходимые документы для рассмотрения в МСЭ. Для тех же больных, кто болеет за пределами стационара необходим визит к лечащему врачу, который все правильно вписывает в амбулаторную карту, назначает дополнительные исследования. Они должны быть «свежими». Для сбора всех необходимых медицинских справок таким гражданам всё равно нужно будет ложиться в клинику. Медико-социальная экспертиза при некоторых болезнях печени и жёлчного пузыря вообще не производится, так же как и при камнях в печени. Только операции по удалению ЖП (не во всех случаях) могут спровоцировать поход больного в МСЭ.

Читать еще:  При ревматоидном артрите дают инвалидность

После стационара (прохождения всех медицинских исследований) следует направление на комиссию. Главное, что нужно постоянно утверждать – это то, что вы не можете больше выполнять свои профессиональные обязанности в связи с заболеванием. Если вы чувствуете, что вам пытаются отказать в оформлении инвалидности, то можно обратиться за помощью к профессионалам – юристам. Не забывайте напоминать о существовании таковых на МСЭ. Иногда это помогает. Всегда помните, что существуют структуры, которые могут вам помочь.

Кроме медицинской документации о состоянии вашего здоровья понадобятся и другие документы. В первую очередь – паспорт гражданина Российской Федерации (ещё необходимо сделать ксерокопию), нотариально заверенная копия трудовой книжки, заявление о том, что вы хотите пройти освидетельствование. В некоторых случаях у вас могут попросить справку о доходах с места вашей работы, характеристику. И медицинские документы: само направление на МСЭ, амбулаторная карточка, выписка из больницы.

Очень часто МСЭ отказывает гражданам в присвоении статуса инвалидности. Если вы считаете, что вам отказано незаконно, то всегда можно обжаловать решение МСЭ или обратиться в судебные инстанции. Если МСЭ незаконно отказало – справедливость будет восстановлена. Правда, вся процедура будет несколько затянута во времени и нервов стоить будет немало.

Дают ли больничный лист?

После стационарного лечения больничный лист выдаётся для восстановления организма после хирургического вмешательства. Если в ходе операции не было никаких внештатных ситуаций и удаление прошло успешно, то восстановление организма проходит достаточно быстро. Главное – соблюдать диету и выполнять все медицинские назначения, чтобы не было дальнейших нарушений функции печени, особенно в начальном периоде реабилитации.

Видео

Оформление инвалидности: подробная инструкция для получения, документы, порядок и другие особенности

—>Медико-социальная экспертиза —>

—>

Мои статьи [3]
Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях [170]

Войти через uID

Каталог статей

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при холецистите и желчнокаменной болезни

В последние годы увеличилась частота и распространение воспалительных заболеваний желчевыводящих путей и желчнокаменной болезни. Общепризнанными факторами риска этих заболеваний является женский пол, возраст 30—40 лет и старше, избыточная масса тела, малая подвижность, неблагоприятная наследственность и др. Ежегодно в мире производится более 2,5 млн хирургических вмешательств по поводу калькулезного холецистита. Стойкая утрата трудоспособности отмечается у 1,6—12,4% оперированных больных.

Различают острый (простой и деструктивный) и хронический холецистит . Воспалительный процесс в желчевыводящих путях может протекать как при наличии камней, так и без них. Среди хронических неспецифических воспалительных заболеваний желчных путей выделяют первично-хронический холецистит, хронический неосложненный рецидивирующий холецистит, осложненный рецидивирующий холецистит, склероз пузыря, холангит. Хронический процесс протекает с периодами обострения и ремиссии.

Критерии экспертизы трудоспособности. По продолжительности и частоте обострений различают 3 клинические формы хронического холецистита и желчнокаменной болезни.

Легкая форма — обострения редкие (1—3 раза в год) и непродолжительные (1—2 нед); связаны с физическим напряжением, нарушением диеты, перенесенной операцией. Функции печени и поджелудочной железы не нарушены. При легкой форме хронического холецистита и желчнокаменной болезни этим больным требуется рациональное трудоустройство, если условия трудовой деятельности неблагоприятные. Им доступен широкий круг работ без снижения квалификации, и трудоустройство осуществляется по заключению ВК.

Форма средней тяжести — боли постоянные, усиливаются при нарушении диеты, перенапряжении и других факторах, обострения повторяются 5 раз и более в год по 2—3 нед, частые приступы печеночной колики. Заболевание нередко осложняется перихолециститом, панкреатитом, холангитом, гепатитом и сопровождается нарушением белковообразовательной и пигментной функций печени.

Тяжелая форма — длительные и частые обострения воспалительного процесса с сохранением субфебрильной температуры тела и возможной болезненности в правом подреберье, диспепсических явлений и нарушений функции печени и поджелудочной железы в межприступном периоде, приступы печеночной колики ежемесячны, по 2—3 дня. Характерны тяжелые осложнения (спаечный процесс, желчные внутренние свищи, холецистит, гепатит, билиарный цирроз печени, холецистопанкреатит, рубцовый стеноз большого сосочка двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет и др.) с выраженным и резко выраженным нарушением функции пищеварения.

Лечение. Основным радикальным методом лечения воспалительных неспецифических болезней желчевыводящих путей и желчнокаменной болезни является хирургический. Простая и расширенная холецистэктомии (холедохотомия, холедохолитотомия, наложение билиодигестивных анастомозов и др.) являются наиболее часто применяемыми способами лечения.

В настоящее время широко внедряются и другие методы лечения желчнокаменной болезни. Это механические методы — эндоскопическая холецистэктомия; удаление конкрементов через дренаж, свищ; эндоскопическая папиллосфинктеротомия с извлечением камней; чрескожное, чреспеченочное извлечение конкрементов; сочетанные методы; физические методы: разрушение камней с помощью ультразвука, лазера, экстракорпоральной ударной волны, гидравлическая литотрипсия, а также медикаментозное лечение путем общего или местного воздействия (методы растворения и методы изгнания камней). Применяются и сочетанные методы лечения. Следует иметь в виду, что холецистэктомия не является окончательным этапом в лечении больных желчнокаменной болезнью, необходимо консервативное лечение для нормализации физико-химического состава желчи и восстановления нарушенной функции пищеварения.

Осложнения и последствия. В 5—20% случаев у больных после операции развивается так называемый постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) . Наиболее частыми причинами ПХЭС являются камни, оставленные в желчных протоках или образовавшиеся после холецистэктомии и других операций, стеноз большого сосочка двенадцатиперстной кишки, травматические и воспалительные стриктуры желчных протоков, оставленная часть желчного пузыря, избыточно длинная культя пузырного протока, инородные тела желчных протоков, холангит. В развитии ПХЭС имеет значение выпадение функций желчного пузыря (концентрационной и др.), нарушения, связанные с поражением других органов пищеварения (желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечника, поджелудочной железы), нарушения витаминного и белкового видов обмена.

Различают 3 формы течения ПХЭС. Легкая форма характеризуется возникновением приступов печеночной колики до 3—4 раз в год, продолжительностью не более 1 ч, приступы купируются после приема спазмолитиков, функции печени, поджелудочной железы не изменяются.

Форма средней тяжести характеризуется более частыми, до 5—10 раз в год, и продолжающимися более 3 ч приступами печеночной колики; отмечаются обострение холангита и обтурационная желтуха; нарушение белковообразовательной и пигментной функций печени.

Тяжелая форма течения — приступы печеночной колики еженедельные, продолжительностью до 2—3 сут, отмечаются хронический рецидивирующий холангит с обострениями 1—2 раза в месяц, обтурационная желтуха, осложнения со стороны других органов, выраженное нарушение функции пищеварения.

Консервативное лечение ПХЭС заключается в диетотерапии, применении спазмолитиков, анальгетиков, нитроглицерина, корригирующей терапии, ЛФК, санаторнс-курортном и других видах лечения. Радикальное хирургическое лечение заключается в устранении основной причины ПХЭС.

При повреждении внепеченочных желчных протоков могут сформироваться наружные желчные свищи. Для их ликвидации выполняют холедохо-холедохоанастомоз, используют различные способы протезирования, аутопластики и гетеропластики, наложение соустья общего печеночного протока с желудочно-кишечным трактом различными способами и др.

Критерии и ориентировочные сроки ВУТ. ВУТ возникает при обострении заболевания, необходимости адаптации и компенсации после хирургического лечения. Выздоровление характеризуется нормализацией массы тела, лабораторно-биохимических показателей, ликвидацией болевого синдрома, устранением причины ПХЭС, формированием окрепшего послеоперационного рубца, устранением астеноневротического синдрома после операции. После оперативного лечения ВУТ при неосложненном лечении — до 36—42 дней, при осложнениях — от 45—53 до 68 дней. Освобождение от тяжелого физического труда после операции должно быть до 3—4 мес.

После успешного окончания хирургического лечения или при легкой форме ПХЭС больные признаются трудоспособными в обычных производственных условиях.

Эффективное незаконченное лечение с ближайшим благоприятным прогнозом дает основание считать освидетельствуемого временно нетрудоспособным до окончания лечения. При ближайшем сомнительном прогнозе в связи с необходимостью Длительного лечения желчных свищей, холангита и устранения других причин ПХЭС длительность ВУТ не должна превышав 4 мес с последующим направлением на МСЭ.

Противопоказанные виды труда.
Больным с холециститом желчнокаменной болезнью, после хирургических вмешательств противопоказан тяжелый физический труд, работа с повышенной нервно-психической, эмоциональной нагрузкой, работа с вынужденным положением тела, при невозможности соблюдения диеты и режима питания, личной гигиены (свищи).

Показания для направления на МСЭ:
— форма средней тяжести заболевания и ПХЭС при необходимости рационального трудоустройства из-за выраженного снижения жизнедеятельности;
— тяжелая форма течения заболевания и осложнений после операции с выраженным и резко выраженным нарушением жизнедеятельности;
— незавершенная адаптация и компенсация после сложных реконструктивно-восстановительных операций на желчных путях и печени.

Стандарты обследования при направлении на МСЭ:
— клинические анализы крови и мочи;
— биохимические анализы крови (билирубин, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, белок и фракции, амилаза, холестерин, протромбин);
— дуоденальное зондирование;
— копрограмма;
— УЗИ;
— рентгеноконтрастное исследование печени, желчных путей, желчного пузыря;
— фибродуоденоскопия.

Критерии групп инвалидности.
Умеренное ограничение жизнедеятельности (III группа инвалидности) наступает у больных:
— с формой средней тяжести хронического воспалительного и калькулезного процесса в желчевыводящих путях при консервативном лечении;
— с формой средней тяжести ПХЭС;
— при незначительной потере желчи (до 150—200 мл/сут) через наружный свищ.

Если трудовая деятельность проходит в неблагоприятных условиях, то таким больным устанавливается III группа инвалидности для рационального трудоустройства или ограничения объема труда.

Выраженное ограничение жизнедеятельности (II группа инвалидности) наступает при:
— перфективном консервативном лечении с переходом процесса в тяжелую форму, присоединении заболеваний других органов ЖКТ и декомпенсации функции пищеварения;
— тяжелых сопутствующих заболеваниях.
Тяжелая форма ПХЭС и необходимость длительного восстановления жизнедеятельности после сложных реконструктивных операций для устранения основных причин ПХЭС также дают основания для установления II группы инвалидности. При значительной потере желчи через наружный свищ, снижении массы тела и частых перевязках (более 7 раз в день) также устанавливается II группа инвалидности.

Резко выраженное ограничение жизнедеятельности наступает при тяжелых осложнениях (кахексия, анемия), неэффективном лечении и нуждаемости в постоянном постороннем уходе. Этим больным может быть установлена I группа инвалидности.
Источник

—>Категория : Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях | —>Добавил : astra71 (02.01.2012)—>Просмотров : 38682 | —>Рейтинг : 5.0 / 4

—>Всего комментариев : 1

СОВРЕМЕННЫЕ КРИТЕРИИ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ В 2019 ГОДУ

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности — зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% — инвалидность не устанавливается.
40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% — соответствует категории «ребенок-инвалид» (для лиц моложе 18 лет).

Желчнокаменной болезни соответствуют пункты приложения к Приказу 1024н:
3.6 Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы K80 — K87
3.6.1 Желчнокаменная болезнь (холелитиаз). K80
Холецистит. K81
Другие болезни желчного пузыря. K82
Постхолецистэктомический синдром K91.5

3.6.1.1 Незначительно выраженная степень нарушения функции пищеварения, характеризующаяся течением вышеуказанных заболеваний средней тяжести, обострения 3 — 4 раза в год, приступы до 5 — 6 раз в год — 10-20%

3.6.1.2 Умеренная степень нарушения функции пищеварения, характеризующаяся тяжелым течением вышеуказанных заболеваний, обострения 5 и более раз в год, приступы ежемесячные, наличие осложнений (хроническая печеночная недостаточность, панкреатит) — 40-50%

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

Когда дают инвалидность после удаления желчного пузыря?

Все чаще встречаются болезни путей вывода желчи и различных видов камнеобразования в билиарной системе. В группе риска находятся женщины с возрастом от 35 лет и старше, люди с избытком массы тела, недостаточной физической активностью, плохой наследственностью и другие.

Каждый год проводится больше 2,5 миллионов хирургических операций для лечения желчнокаменной болезни, часть которых требует удаления желчного пузыря, проведения лапароскопической холецистэктомии. Несмотря на малую инвазивность этого вмешательства, около 12% пациентов после операции теряют трудоспособность. Рассмотрим критерии оценки их состояния, а также узнаем, дают ли инвалидность после удаления желчного пузыря.

Как определяют необходимость выдачи инвалидной группы?

Для постановки пациенту группы инвалидности делают количественную и качественную оценку нарушения функций системы жизнедеятельности человека из-за болезни, последствия дефектов или травмирования органов. Эти факторы могут существенно ограничивать жизнедеятельность пациента, что не дает ему возможности трудиться и вести полноценный образ жизни.

Среди симптомов заболеваний и последствий его лечения, травм и иных дефектов, определяют характер течения болезни, изменения в структуре органа и их выраженность, а также стадию развития данной патологии. Комиссией выносится оценка по шкале в 100 баллов, которая определяет тяжесть проявления симптомов и находит основание для выдачи определенной группы инвалидности.

Нарушение функций варьируется от умеренных до значительно выраженных. Градация 40-60 баллов означает умеренность нарушения, 70-80 баллов – выраженность, 90-100 баллов – существенную выраженность. Эти показатели означают активность и участие человека в жизнедеятельности, и определяют тяжесть инвалидной группы.

Критерии при установке инвалидности

После операции, в ходе которой жёлчный пузырь удаляется, пациент должен соблюдать лечебную диету, изменить образ жизни, добавить каждодневную гимнастику, исключить вредные привычки и регулярно улучшать работу печени и билиарной системы чистками и другими процедурами.

Клиническая медицина разработала несколько критериев, согласно которым выносится решение о назначении инвалидной группы:

  • третья группа по инвалидности означает умеренное ограничение жизнедеятельности. Её назначают пациентам с калькулезным холециститом или при вытекании желчи через свищ. Специалисты регулярно отслеживают состояние больного, проводя лечение и анализы. При работе человека на вредном производстве или при интенсивных рабочих физических нагрузках может быть дана третья группа инвалидности, но больной может продолжать работу в ограниченном объеме с послаблениями;

  • вторая группа дается больным на стадии перехода заболевания из средней в тяжелую форму, особенно если к патологии присоединяются сбой обмена веществ и различные заболевания пищеварительного тракта. Также вторая группа назначается пациентам с резкой потерей веса и больших объемах потерь желчного секрета билиарной системы. В таком случае пациент отстраняется от работы для прохождения лечебно-восстановительного периода до улучшения состояния;
  • первая группа дается по инвалидности тем пациентам, у которых выявлено сильное ограничение жизнедеятельности при серьёзных осложнениях заболевания. Это может быть кахексия или анемия и подобные им состояния. Первая группа дается больным, за которыми нужен уход других людей, а также в случаях, когда назначенное лечение не лает ожидаемого эффекта.

Противопоказания к трудовой деятельности

После удаления желчного пузыря или селезенки возможно отстранение от трудовой деятельности. Инвалидность после удаления желчного пузыря не дается, но противопоказанием к труду является наличие на фоне проведенных операций по удалению заболеваний с камнеобразованием, тяжелые физические нагрузки и высокая двигательная активность, работа с продолжительным нахождением в одной позиции, при эмоциональных или психических перегрузках. Запрещается работа инвалидами в условиях отсутствия помещений для гигиены или частого питания.

Дают ли инвалидность при удалении желчного пузыря?

После холецистэктомии инвалидность не дают, но если при хирургическом вмешательстве произошли осложнения, то пациент задерживается в стационаре на 4 месяца. В таких случаях рекомендуется брать направление на медико-социальную экспертизу, которая установит временную нетрудоспособность.

Холецистэктомия проводится лапароскопически, то есть на кожных покровах делают надрезы особыми инструментами. Этот способ наименее травматичен из всех существующих, а постоперационный период отличается коротким сроком. Если не возникает осложнений и самочувствие улучшается, то восстановление жизнедеятельности человека отмечается уже через один или полтора месяца.

Если операция делалась по удалению опухоли в желчном пузыре или протоках, то в течение пяти лет пациенту давали инвалидность первой группы, при опухолях в фатеровой сосочке – второй группа, а после карциномы в поджелудочной железе – первая группа на 5 лет.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector