1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Страхование военнослужащих по контракту

Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации (с изменениями на 1 октября 2019 года)

Название документа:Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации (с изменениями на 1 октября 2019 года)

Номер документа:52-ФЗ

Вид документа:Федеральный закон

Принявший орган:Государственная Дума

Статус:Действующий

Опубликован:Российская газета, N 67, 07.04.98

Курьер. Еженедельник офиц.информации (прилож. к «РВ»), N 13, 03.04.98

Собрание законодательства Российской Федерации, N 13, 30.03.1998, ст.1474

Ведомости Федерального Собрания, N 11, 11.04.98

Дата принятия:28 марта 1998

Дата начала действия:01 июля 1998Дата редакции:01 октября 2019

Внимание! Редакцию документа с изменениями, не вступившими в силу, — см. ярлык «Редакции»

В настоящий документ вносятся изменения на основании Федерального закона от 27.12.2019 N 497-ФЗ с 26 июня 2020 года.

Страхование жизни и здоровья военнослужащих

6 минут Автор: Елена Павлова 236

Действия по страхованию человека или его имущества известная практика многих лет. При этом осуществить её может человек по своему усмотрению. Это является добровольным случаем. Однако существуют варианты обязательного страхования, когда государство или работодатель берёт на себя ответственность по созданию резервного фонда для возмещения, возникшего у гражданина ущерба здоровью.

Страхование жизни и здоровья военнослужащих это обязательное государственное мероприятие, осуществляемое на протяжении длительного времени.

Основы страхования военнослужащих

Процедура страхования всех граждан, в том числе и военнослужащих, основана на принципе взаимной выгоды для обеих сторон сделки. Для государства это система соцподдержки армейцев. Относится к гарантиям и льготам, которые существуют в деятельности всех стран, имеющих собственные вооруженные силы.

Принцип состоит в том, что армеец перечисляет в фонд некоторую сумму, обозначенную как взносы, и может рассчитывать на определенные финансовые гарантии в случае получения увечий, травм и даже инвалидности. При летальном исходе материальную компенсацию из фонда имеет право получить семья военнослужащего.

В свою очередь, государству страхование военнослужащих также выгодно. Дело в том, что часть компенсируемых расходов берут на себя частные компании, которые заключили контракт с государством в этом секторе услуг. Выплата по страховке осуществляется ими только при наступлении страхового случая, при соблюдении определенных условий.

Категория военнослужащих нуждается в государственном соцобеспечении. Это связано с некоторыми факторами их процессии. К таким особенностям относится:

  • Высокий порог риска причинения вреда здоровью.
  • Большая вероятность летального исхода армейца.
  • Наличие ряда конституционных и экономических ограничений, которые относятся непосредственно к самим служащим, а также к их ближайшим родственникам.

Законодательные нормативы

Обязательное страхование военнослужащих в 2020 году происходит согласно регламенту, который прописан в следующих законах:

  • Гражданский Кодекс РФ.
  • ФЗ№157 «Об организации и ведении страхового дела».
  • «О страховании военнослужащих» — 52ФЗ.
  • Постановление №855 Правительства РФ.
  • Указах №455 и №55 МО РФ.

Перечисленные правовые нормы, периодически подвергаются совершенствованию. Также с годами доля, выделяемых на компенсационные отчисления ресурсов, растёт. Такая позиция государства подтверждает высокий приоритет военнообязанных и служит гарантией восстановления нарушенных интересов.

Основа страхования армейцев собрана в таблице:

Источник финансирования страховых фондов

Состав застрахованных лиц

Перечень объектов, подлежащих страхованию

Жизнь, здоровье застрахованных особ

Соглашение МО со страховщиком*

Установлена ФЗ (зависит от стажа )

Участники соглашения

Государственное страхование военных сотрудников хоть и является обязательным, но поступивший на службу армеец вступает в такие правоотношения только по своему письменному согласию. Действие договора начинается с момента поступления военного на службу и продолжается не менее 12 месяцев.

При наличии последствий от травмы или несчастного случая, которые получены в результате выполнения служебных обязанностей, действие страхового соглашения продолжается еще 12 месяцев после завершения службы. Под страховое покрытие не попадают лица, занятые службой по контракту, если они будут признаны негодными или ограниченно годными при увольнении.

Кто же является участником правоотношений?

Страховщик – это любые частные компании, имеющие официальное разрешение на ведение соответствующей деятельности на территории РФ.

Страхователь, в роли которого выступают федеральные органы власти. Обязанностью страхователя является мониторинг качества получаемых военными лицами услуг по страхованию и смена или продление контракта с достойными страховщиками.

Застрахованным считается лицо, в чью пользу заключена договоренность. На эту же особу начисляются компенсации при возникновении предусмотренного страхового случая.

Выгодоприобретателем признается гражданин, который правомочен получить компенсационную выплату за оговоренную контрактом ситуацию. Как правило, это сам застрахованный или его близкие члены семьи.

Выгодоприобретателями при летальном исходе застрахованного армейца признаются следующие члены семьи:

  • Официальная супруга (супруг).
  • Родители или усыновители.
  • При отсутствии родителей — бабушка (дедушка), которые не менее 3 лет занимались его воспитанием.
  • Мачеха и отчим, воспитывавшие застрахованного человека не менее 5 лет.
  • Дети военного, обучающиеся в общеобразовательных учреждениях.
  • Потомки, имеющие инвалидность до достижения ими 23 лет.
  • Другие лица, которые находились на попечении военнослужащего.

Страховые ситуации

Случаи, которые определяются, как страховые закреплены законодательно и являются стандартными для всех контрактов независимо от компании. К таким ситуациям относятся:

  • Нанесение травмы различной степени застрахованным лицом в период несения службы.
  • Получение увечья или заболевания при исполнении долга, которое привело к инвалидности.
  • Досрочное прекращение службы, вызванное решением врачебной комиссии из-за признания ограниченной пригодности. Причиной обычно является травма или увечье, полученные при исполнении армейских обязанностей.
  • Гибель застрахованного защитника Отечества при прохождении службы или его кончина в период 12 месяцев спустя из-за имевшего место в ходе выполнения обязанностей травмирования или болезни.

То есть любые травмы, переломы, сотрясения, контузии или ранения являются основанием для обращения в страховую компанию и получения выплаты. Легкий ущерб здоровью даже при осуществлении медицинских операций (например, удаление зуба, лапароскопия и т.д.) не является страховым случаем, и компенсации не подлежит.

Определение страховой суммы

Страховые выплаты военнослужащим – это обязанность страховщика по предусмотренной контрактом выплате в отношении застрахованного лица. При условии, что владелец полиса обладает законным правом на получение этих денежных средств.

В соглашении сумма компенсации может фиксироваться по каждому риску отдельно. Фиксированное значение показателя выплат обеспечивается законом об обязательном страховании военнослужащих.

Рассчитывается страховая сумма с учетом величины ДД военнослужащего. Довольствие состоит из двух величин — содержаний по званию и занимаемой должности.

Законодательно определены показатели страховых сумм, собранные в таблице:

Тяжелое травмирование или увечье на службе

Легкая степень травмы

75, 50, 25 (в зависимости от присвоенной группы)

Досрочное завершение службы

Гибель во время службы или кончина в течение 1 года

Страховая организация, при наличии законных доводов, может отказать в выплате. Причинами для отказа являются такие случаи:

  • Военнослужащим было нанесено умышленное вредительство здоровью и это доказано.
  • Случай, приведший к страховому прецеденту, был совершён в порядке опасности поступка личного или общественного.
  • Вред здоровью причинён в состоянии опьянения (токсического, наркотического или алкогольного).

Отказ от выплаты оформляется в виде письменного уведомления от страховой компании, направленного в адрес заинтересованного лица в 15-дневный срок. Документ должен включать в себя обоснованный мотив отказа.

В случае несогласия с выводами страховой компании участник правоотношений правомочен обратиться в суд. Доказать свою правоту можно при помощи заактированных независимых экспертиз.

Порядок получения выплаты

Для того чтобы получить положенные компенсации, необходимо выполнить ряд действий. Пошагово порядок действий выглядит следующим образом:

1. Армеец, попавший под случай страхового покрытия должен подать рапорт на имя своего руководителя с просьбой начать подготовку бумаг для получения компенсации.
2. Рапорт должен быть дополнен пакетом документов, которые свидетельствуют о наступлении страхового случая:

  • акт, описывающий суть произошедшего травматического события или обстоятельств заболевания;
  • медицинские документы;
  • справки о присвоении группы инвалидности.

Руководство рассматривает рапорт и передаёт в страховую компанию, полученную от военного документацию, вместе с заполненным бланком заявления о выплате необходимой суммы.

Страховая организация, в свою очередь, выплачивает страховку, но при получении исчерпывающих сведений и документов. На изучение вопроса и вынесения решения о выплате, законом выделено 15 дней. При отсутствии в документах ошибок или неточностей по прошествии этого времени застрахованному лицу или бенефициару производится денежная выплата в сумме, которая предусмотрена договором.

Просрочка установленной даты выплаты или несвоевременное рассмотрение материалов карается пени в размере 1% от суммы причитающегося возмещения.

Если застрахованное лицо скончалось, требуется иной пакет документов:

1. Заявление от выгодоприобретателя.
2. Документ о смерти.
3. Акт-подтверждение обстоятельств, приведших к увечью или травме.
4. Приказ об увольнении из штатного состава ВЧ.
5. Подтверждение родственных отношений умершего с выгодоприобретателем:

  • свидетельство о рождении;
  • документы о назначении опекуна;
  • медсправка об инвалидности ребёнка;
  • брачное свидетельство.

6. Медицинское заключение о взаимосвязи травмы или болезни со смертью.

За безосновательный отказ или задержку в выдаче необходимых документов руководство ВЧ несет ответственность, предусмотренную по закону. При спорной ситуации военнослужащий или бенефициар правомочен обратиться в суд для ее разрешения.

Информацию об ответственной за выплату возмещения СК можно получить при обращении в райвоенкомат, или в часть, где застрахованный армеец состоял на учёте.

Страховой случай военнослужащего

1.1. указанный случай не является страховым (см. Постановление Правительства РФ от 29.07.1998 N 855).

1.2. Юлия! данный случай не страховой, т.к. отсутствует причинно-следственная связь между исполнением служебных обязанностей или приказов командования и укусом.

2.1. Должны будут признать страховым случаем.
Заходите на канал https://www.youtube.com/channel/UCTrm3LVBZJBGngGkbSjFXEQ?sub_confirmation=1

3.1. Если увольнение по состоянию здоровья в связи с заболеванием — то страховые выплаты не положены, если в связи с травмой — то положена страховая выплата в зависимости от тяжести травмы, если установлена инвалидность — то страховая выплата положена в зависимости от группы инвалидности.

4.1. Анна! да, страховой.

5.1. Смотря при каких условиях получено растяжение.

5.2. указанный случай не является страховым.

6. Инфаркт является страховым случаем у военнослужащего.

6.1. может являться, если ранее не болел сердечными заболеваниями. Но решает страховая на основании выписки из истории болезни. Удачи Вам и всего хорошего.

7.1. Зависит от оснований увольнения. Достаточно подробно это освещено, например, здесь: Подробнее >>>

8.1. Срок рассмотрения не может превышать одного месяца. В настоящее время стоит обождать.

9.1. Если заболевание получено Вами в период военной службы и повлечет увольнение с нее по причине признания ВК Вас негодным или ограничено годным к военной службе — то да — в силу ст. 4 ФЗ Федерального Закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» это является страховым случаем.

10.1. Любовь. Необходимо установить тяжесть вреда здоровью. Если будет хотя бы средний, то можно обращаться за компенсацией.

11.1. Да, случай страховой. Размер страховой выплаты зависит от тяжести полученного увечья, которое определяет ВК.

При легком увечье — 50 000, при тяжелом — 200 000 руб.

12.1. Перечень страховых случаев определяется постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 г. № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе». В данном постановлении имеется отдельный раздел по новообразованиям. Так как Ваш недуг относится к новообразованиям, признание его страховым случаем, на наш взгляд, возможно. В любом случае, чтобы лучше понимать ситуацию, неплохо было бы ознакомится с Вашими медицинскими документами. Приходите на личную консультацию (это бесплатно), посмотрим, как лучше Вам помочь.

13.1. да, указанный Вами случай является страховым. Одновременно с этим, разъясняю, что жизнь и здоровье военнослужащих на период прохождения военной службы застрахованы в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации». Место получения травмы военнослужащим (на территории воинской части либо за ее пределами) правового значения для выплаты страховки не имеет. Для ее получения Вам необходимо представить в страховую компанию (АО «СОГАЗ») заявление и пакет документов, перечисленных в приказе Минобороны России от 24.12.2015 № 833 «Об организации в Минобороны России обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих ВС РФ». Данный пакет документов Вам обязано оформить командование воинской части, в которой Вы проходите военную службу. На сайте АО «СОГАЗ» в разделе «Для личного состава Минобороны России», Вы можете ознакомиться с памяткой застрахованному лицу, в которой отражена подробная информация о размере страховых выплат, а также о порядке обращения за страховым возмещением.

Основные аспекты обязательного страхования жизни и здоровья военнослужащих

Страхование жизни и здоровья военнослужащих относится к обязательным видам страхования.

Это способ улучшить социальную защищенность граждан, проходящих военную службу и военные сборы, и снизить издержки страхователя при наступлении страхового случая.

Так, государство, привлекая частные страховые компании, может компенсировать убытки от выплат военнослужащему, получившему травму, и его родственникам в случае смерти застрахованного.

Страховая компания, в свою очередь, получает один из самых крупных на страховом рынке контрактов (в 2014 году сумма контракта составила 5,086 млрд. рублей).

Основные условия страхования

По закону Министерство обороны каждый год выбирает страховую компанию для оказания услуг по страхованию военнослужащих. Застрахованы все граждане, проходящие военную службу по контракту или призыву, к ним также приравниваются граждане, находящиеся на военных сборах.

Страховая премия выплачивается из выделенных Министерству обороны средств федерального бюджета. Сумма премии определяется, исходя из возможной максимальной суммы выплаты и статистики по страховым случаям за предыдущие годы.

Условия страхования определяются в Федеральном законе № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании военнослужащих» и договоре, который Министерство обороны заключает со страховой компанией.

Это удобная схема обеспечения выплат в случае смерти или травмы на военной службе: расходы федерального бюджета строго ограничены суммой страховой премии, и ее можно закладывать в расходную часть, а семьи военных и сами военнослужащие получают гарантию независимого расследования случая страховой компанией и гарантию получения компенсации.

Какие виды обязательного государственного страхования действуют на территории Российской Федерации.

Узнайте что такое страховой резерв и для каких целей он формируется страховой компанией.

Во всем мире страхование лиц, проходящих военную службу, является проверенной временем традицией.

Кто страхует военнослужащих

С самого начала работы программы по страхованию военнослужащих контракт ежегодно заключается с компанией «МАКС».

Требования к страховым компаниям, подающим заявку на ежегодном конкурсе Минобороны на выбор страховщика, довольно высоки:

  • компания должна иметь лицензию на осуществление государственного страхования;
  • предоставление гарантий в сумме 30 % от суммы контракта. Минимальная сумма – 1,5 млрд. рублей, но крупные компании могут предлагать и более крупные гарантии;
  • иметь опыт в сфере личного страхования более двух лет.
  • Условиям, обязательным для участия в конкурсе, отвечают только крупные страховщики, имеющие многолетний опыт работы и обладающие достаточно разветвленной сетью филиалов и инфраструктурой, необходимой для выполнения договора страхования, в том числе для проведения независимой экспертизы произошедшего несчастного случая.

    Министерство обороны по закону должно очень аккуратно подходить к выбору страховщика, чтобы обеспечить защиту интересов лиц, проходящих военную службу, и государственных интересов.

    Выгодоприобретателем при наступлении страхового случая является сам военнослужащий, а в случае наступления смерти – супруга, родители и другие родственники в порядке очередности, обозначенной в ч. 3 ст. 2 ФЗ «Об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих».

    Страховые случаи и страховые суммы

    Страховыми случаями по закону (это прописывается и в контракте со страховщиком) признаются:

  • смерть во время прохождения военной службы или сборов, а также в течение года после окончания службы, если гибель бывшего военнослужащего вызвана причиной, связанной со службой (травма, увечье, контузия или заболевание);
  • определение инвалидности при тех же условиях;
  • получение военнослужащим тяжелого или легкого увечья;
  • досрочное увольнение с военной службы по причине признания комиссией военнослужащего ограниченно-годным к службе.
  • При наступлении страхового случая бенефициаром по договору будет военнослужащий или его семья.

    Сумма страхового возмещения зависит от страхового случая:

    • смерть военнослужащего – 2 млн. рублей;
    • инвалидность 1 группы – 1,5 млн. рублей;
    • инвалидность 2 группы – 1 млн. рублей;
    • инвалидность 3 группы – 500 тыс. рублей;
    • получение тяжелого увечья – 200 тыс. рублей;
    • получение легкого увечья или досрочное увольнение по причине ограниченной годности к службе – 50 тыс. рублей.

    В среднем за год выплачивается возмещение примерно по 58 тысячам страховых случаев, большая часть из них – легкие и тяжелые увечья. Поэтому на рынке страхования контракт с Министерством обороны считается одним из самых выгодных.

    Закон также оговаривает случаи, когда страховщик освобождается от выплаты:

    • страховой случай наступил из-за совершения противоправного деяния застрахованным лицом;
    • застрахованный во время наступления страхового случая находился под воздействием алкогольного или наркотического опьянения (это должно быть подтверждено результатами медицинской экспертизы);
    • судом установлено, что застрахованный сам по своей воле причинил вред своему здоровью (в целях получения выплаты или освобождения от дальнейшего прохождения службы).

    В этих случаях в выплате родственнику или самому военнослужащему будет отказано. Оспорить решение об отказе в выплате можно лишь в судебном порядке.

    Возможные сложности с получением выплаты

    По закону случаи, когда военнослужащий или его семья могут рассчитывать на получение денег, строго ограничены и регламентированы.

    Поэтому очень часто с получением выплат могут возникать проблемы:

  • если травма получена или смерть наступила позже, чем через год после окончания военной службы, доказать причинно-следственную связь и свое право на компенсацию очень сложно;
  • если в выплате отказано по одной из причин, когда страховщик освобождается от этой обязанности. В судебном порядке можно попробовать назначить медицинскую экспертизу и установить, что военнослужащий, к примеру, не находился в состоянии алкогольного опьянения, когда произошел несчастный случай;
  • если последующее заболевание или смерть вызваны некачественным лечением травмы, полученной на военной службе. В этом случае есть шанс при проведении независимой экспертизы взыскать убытки с медицинского учреждения;
  • в настоящее время могут возникать сложности с получением выплаты, когда военнослужащий участвует в военных действиях неофициально, хотя и по распоряжению руководства. Это самые сложные дела – шансов на получение выплаты практически нет.
  • Кроме того, следует понимать, что для получения выплаты обязательно должен быть документ, удостоверяющий причинной-следственную связь гибели или травмы с прохождением военнослужащим военной службы: приказ, решение суда, заключение расследования факта гибели или другой документ.

    Чтобы понять, какие документы нужно собрать, следует обратиться в военный комиссариат.

    В спорных случаях придется подавать иск в суд, но желательно воспользоваться помощью юриста – дела о спорах с Министерством обороны бывают очень сложными и разбираются долгие месяцы.

    Для помощи можно обратиться в благотворительные организации, оказывающие юридическую поддержку семьям военнослужащих. В сложных случаях необходимо добиваться независимой медицинской экспертизы, а это может быть непросто.

    Узнайте как изменится программа государственного софинансирования пенсии в 2014году.

    Читайте ЗДЕСЬ по каким причинам страховщик может отказать в выплате страхового возмещения и какие меры принять страхователю.

    Страхование военнослужащих может быть действительно серьезной поддержкой для семьи военнослужащего, получившего травму или погибшего при исполнении служебных обязанностей.

    Чаще всего получить выплату несложно: комиссариат сам уведомляет семью о том, что наступил страховой случай, а страховщик производит выплату.

    Но по разным причинам родным может быть неправомерно отказано в возмещении по страховому договору, в этом случае для получения выплаты придется обратиться в суд и приготовиться к долгому разбирательству.

    Видеосюжет о проблемах страхования военнослужащих

    Читать еще:  Страхователями по личному страхованию могут выступать
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector