0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности по мкб

«Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах» (утв. Минздравмедпромом РФ 28.12.1995)

«УТВЕРЖДАЮ»
Начальник управления
организации медицинской
помощи населению
Минздравмедпрома РФ
А.Н.ДЕМЕНКОВ
28.12.95 г.
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ
НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НАИБОЛЕЕ
РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ
Рекомендации для руководителей
лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей
(с правом переиздания местными органами здравоохранения)
АННОТАЦИЯ
В методических рекомендациях представлены ориентировочные сроки временной нетрудоспособности (ВН) при инфекционных и паразитарных болезнях (класс I); новообразованиях (класс II); болезнях эндокринной системы, расстройствах питания, нарушения обмена веществ и иммунитета (класс III); болезнях крови и кроветворных органов (класс IV); психических расстройствах (класс V); болезнях нервной системы и органов чувств (класс VI); болезнях системы кровообращения (класс VII); болезнях органов дыхания (класс VIII); болезнях органов пищеварения (класс IX); болезнях мочеполовой системы (класс X); осложнениях беременности, родов и послеродового периода (класс XI); болезнях кожи и подкожной клетчатки (класс XII); болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII); травмах и отравлениях (класс XVII).
Каждая нозологическая форма болезни имеет два кода: один (номер рубрики) соответствует Международной классификации болезней девятого пересмотра (МКБ-9), второй (номер строки) — статистической форме N 16-ВН.
При многих нозологических формах ориентировочные сроки ВН даны с учетом особенностей клинического течения болезни, степени или стадии заболевания, вида лечения (консервативное или оперативное). Ориентировочные сроки ВН при травмах и отравлениях определены с учетом уровня и локализации травмы, а также ее характера.
Рекомендации предназначены для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, осуществляющих экспертизу временной нетрудоспособности, заведующих отделениями стационаров и поликлиник, заместителей руководителей учреждений и главных внештатных специалистов по клинико-экспертной работе.
Московский областной научно-исследовательский
клинический институт им.М.Ф.Владимирского (МОНИКИ).
Главное управление здравоохранения Администрации
Московской области.
Российская Медицинская Академия последипломного
образования.
Департамент здравоохранения г.Москвы.
СОСТАВИТЕЛИ: докт.мед.наук, профессор В.И.ШУМСКИЙ, канд. мед.наук И.М.ЛАПШИНА, канд.мед.наук Н.А.КАТУНЦЕВА, В.А.РОМАШОВА, канд.мед.наук К.А.САРКИСОВ.
В настоящее время одной из важнейших проблем здравоохранения является повышение качества медицинской помощи населению и совершенствование методов ее оценки. Приоритетность этой проблемы обусловлена реформированием здравоохранения, переходом от экстенсивного к интенсивному пути развития, изменением системы планирования и финансирования, повышением роли экономических методов управления. В условиях перехода к медицинскому страхованию эта проблема встает особенно остро.
Система оценки качества медицинской помощи предусматривает использование различных критериев и показателей. В их число входят и показатели качества экспертизы временной нетрудоспособности.
Приказом Минздравмедпрома Российской Федерации N 5 от 13.01.95г. «О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности» определено пять уровней экспертизы. В функцию и лечащих врачей, и клинико-экспертных комиссий всех уровней входит определение или экспертная оценка длительности временной нетрудоспособности (ВН).
Результаты научных исследований и данные государственной статистической отчетности показывают, что для каждой нозологической формы заболевания или травмы возможно рассчитать среднюю длительность временной нетрудоспособности. Однако на практике длительность ВН зависит от характера течения патологического процесса, степени выраженности нарушенных функций организма и его иммунного статуса, сопутствующих заболеваний, наличия осложнений основного заболевания. Кроме того, на длительность ВН влияют возраст и профессия больного, условия его трудовой деятельности и другие факторы санитарно-гигиенического и социально-бытового характера. Поэтому, как правило, длительность ВН при одной и той же нозологической форме колеблется в определенном интервале, который принято называть ориентировочными сроками ВН. Следовательно, под ориентировочными сроками временной нетрудоспособности следует понимать такую продолжительность освобождения больных от работы, которая необходима для проведения амбулаторно-поликлинического и стационарного курса патогенетической или симптоматической терапии с целью компенсации нарушенных функций организма, позволяющей возвратиться к трудовой деятельности.
Если у больного в ориентировочные сроки не восстанавливается трудоспособность, то лечащий врач или клинико-экспертная комиссия при продлении листка нетрудоспособности должны провести экспертизу качества диагностики, лечения и реабилитации данного больного, оценить правильность постановки диагноза, полноту и своевременность обследования, адекватность лечения и эффективность реабилитации.
При сокращении длительности ВН по сравнению с ориентировочными сроками лечащему врачу необходимо тщательно обосновать практическое выздоровление больного, а нормализацию клинической картины подтвердить контрольными данными лабораторно-инструментального обследования, т.к. преждевременное возвращение к трудовой деятельности может нанести не меньший экономический и медико-социальный ущерб из-за перехода болезни в хроническую стадию и рецидивирования процесса.
При неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе, а также в других случаях, определенных «Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан» (1994), больной должен быть направлен на медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК) для решения вопроса о продолжении лечения или установления группы инвалидности.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности разработаны авторским коллективом с участием ученых и высококвалифицированных специалистов МОНИКИ им.М.Ф.Владимирского, Российской Медицинской Академии последипломного образования, профильных институтов МЗ МП РФ и РАМН, лечебно-профилактических учреждений г.Москвы и Московской области.

Таблица N 1
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЯХ (класс I)
———T———T———————-T———————-T————¬
¦ Номер ¦ Номер ¦ Наименование болезни ¦ Особенности ¦ Ориенти- ¦
¦рубрики¦ строки ¦ по МКБ-9 ¦ клинического ¦ ровочные ¦
¦ по ¦по форме¦ ¦ течения болезни, ¦ сроки ВН ¦
¦ МКБ-9 ¦N 16-ВН ¦ ¦ локализации, вида ¦ (в днях) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ лечения ¦ ¦
+——-+———+———————-+———————-+————+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+——-+———+———————-+———————-+————+
¦001-009 КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 001 ¦ 01 ¦Холера ¦-обезвоживание ¦ 9-11 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ I-II степени ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦-обезвоживание ¦15-20 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ III-IV степени ¦ ¦
¦ 002 ¦ 01 ¦Брюшной тиф ¦ при носительстве ¦35-45 ¦
¦ 002 ¦ 01 ¦Паратиф (А,В,С) ¦ при носительстве ¦30-45 ¦
¦ 003.0 ¦ 01 ¦Сальмонеллез ¦ ¦10-20 ¦
¦ 004 ¦ 01 ¦Шигеллез ¦ ¦10-20 ¦
¦ 005.0 ¦ 01 ¦Пищевое отравление ¦ ¦ 5-10 ¦
¦ ¦ ¦(стафилококковое) ¦ ¦ ¦
¦ 005.1 ¦ 01 ¦Ботулизм ¦ ¦30-60 ¦
¦ 005.2 ¦ 01 ¦Пищевое отравление, ¦ ¦ 8-15 ¦
¦ ¦ ¦вызванное клостридиями¦ ¦ ¦
¦ 006.0 ¦ 01 ¦Амебиаз (острая ¦ ¦14-20 ¦
¦ ¦ ¦амебная дизентерия) ¦ ¦ ¦
¦ 008.0 ¦ 01 ¦Эшерихиоз ¦ острый ¦ 5-15 ¦
¦ 009.0 ¦ 01 ¦Инфекционный колит, ¦ ¦ 5-10 ¦
¦ ¦ ¦энтерит, гастроэнтерит¦ ¦ ¦
¦ ¦
¦010-018 ТУБЕРКУЛЕЗ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 010.0 ¦ 02 ¦Первичный ¦-фаза инфильтрации ¦ 6- 8 ¦
¦ ¦ ¦туберкулезный комплекс¦-фаза распада ¦ 8-10 ¦
¦ ¦ ¦ ¦-осложнение ¦10-12 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ бронхонодулярными ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ свищами ¦ ¦
¦ 010.1 ¦ 02 ¦Туберкулезный плеврит ¦ ¦ 6- 8 ¦
¦ ¦ ¦при первичном прогрес-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сирующем туберкулезе ¦ ¦ ¦
¦ 010.8 ¦ 02 ¦Туберкулез внутригруд-¦ ¦10-12 ¦
¦ ¦ ¦ных лимфатических уз- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦лов при первичном про-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦грессирующем туберку- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦лезе ¦ ¦ ¦
¦ 011.0 ¦ 02 ¦Туберкулез легких ¦-ограниченный ¦ ¦
¦ ¦ ¦инфильтративный ¦ процесс в пре- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ делах 1-2 сегментов: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ без распада ¦ 4- 6 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ с распадом ¦ 6- 8 ¦
¦ ¦ ¦ ¦-распространенный ¦10-12 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ процесс ¦ ¦
¦ 011.1 ¦ 02 ¦Туберкулез легких ¦ фаза инфильтрации ¦ 4- 5 ¦
¦ ¦ ¦очаговый ¦ фаза распада ¦ 5- 6 ¦
¦ 011.2 ¦ 02 ¦Туберкулез легких ¦-ограниченный ¦ 6- 8 ¦
¦ ¦ ¦кавернозный ¦ односторонний ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ процесс ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦-двусторонний ¦ 8-12, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ процесс ¦ МСЭК ¦
¦ 011.3 ¦ 02 ¦Туберкулез бронхов ¦-при осложнении ¦ 8-10 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ первичного и вторич- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ного туберкулеза ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ легких ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 011.4 ¦ 02 ¦Туберкулез легких ¦-ограниченный ¦ 4- 6 ¦
¦ ¦ ¦цирротический ¦ односторонний ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ процесс ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦-распространенный ¦ 8-10 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ двусторонний ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ процесс ¦ ¦
¦ 011.6 ¦ 02 ¦Казеозная пневмония ¦ ¦10-12, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ МСЭК ¦
¦ 011.8 ¦ 02 ¦Фиброзно-кавернозный ¦ ¦ 8-12 ¦
¦ ¦ ¦туберкулез легких ¦ ¦ ¦
¦ 011.8 ¦ 02 ¦Туберкулома легких ¦-очаги единичные ¦ 4- 6 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ мелкие и средних ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ размеров ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦-очаги крупные, ¦ 8-10 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ в т.ч. с распадом ¦ ¦
¦ 011.8 ¦ 02 ¦Туберкулез органов ¦ ¦10-12 ¦
¦ ¦ ¦дыхания, комбиниро- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ванный с пылевыми ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦профессиональными ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦заболеваниями легких ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦/кониотуберкулез/(502)¦ ¦ ¦
¦ 012.0 ¦ 02 ¦Туберкулезный плеврит ¦ адгезивный ¦ 3- 4 ¦
¦ ¦ ¦(исключая первичный ¦ экссудативный ¦ 4- 6 ¦
¦ ¦ ¦прогрессирующий) ¦ ¦ ¦
¦ 012.0 ¦ 02 ¦Туберкулезная эмпиема ¦ ¦10-12 ¦
¦ 012.1 ¦ 02 ¦Туберкулез внутригруд-¦-фаза инфильтрации ¦ 6- 8 ¦
¦ ¦ ¦ных лимфатических ¦-осложненный ¦ 9-10 ¦
¦ ¦ ¦узлов (исключая перви-¦ бронхонодулярными ¦ ¦
¦ ¦ ¦чный прогрессирующий) ¦ свищами ¦ ¦
¦ 012.2 ¦ 02 ¦Туберкулез трахеи или ¦-фаза инфильтрации ¦ 5- 6 ¦
¦ ¦ ¦бронхов ¦-с бронхоплевраль- ¦ 7- 8 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ными свищами и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ стенозом ¦ ¦
¦ 012.3 ¦ 02 ¦Туберкулез гортани ¦ фаза инфильтрации ¦ 5- 6 ¦
¦ 012.8 ¦ 02 ¦Туберкулез носоглотки,¦ фаза инфильтрации ¦ 5- 6 ¦
¦ ¦ ¦носа, синуса ¦ ¦ ¦
¦ 013 ¦ 26 ¦Туберкулез мозговых ¦ ¦10-12, ¦

Читать еще:  Оплата листка нетрудоспособности в 2020 году

—>Медико-социальная экспертиза —>

Войти через uID

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

Установлению инвалидности (стойкой утраты или ограничения способности к трудовой деятельности) в большинстве случаев предшествует временная утрата трудоспособности (пребывание на больничном листе).

Для каждого заболевания имеются ориентировочные сроки временной нетрудоспособности. Если продолжительность временной нетрудоспособности значительно превышает приведенные ниже ориентировочные сроки (несмотря на проводимое адекватное лечение), то уже можно говорить о наличии признаков стойкости утраты трудоспособности, т. е. инвалидности (в случаях, не противоречащих положениям Приказа 585н). В этом случае можно обсудить с лечащими врачами возможность направления на МСЭ, с целью рассмотрения вопроса о наличии признаков инвалидности. Если лечащие врачи отказываются направлять вас на МСЭ (как показывает практика, в большинстве случаев они имеют для этого основания, но могут, конечно изредка и ошибаться), то вы имеете право обратиться на МСЭ самостоятельно.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространённых заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10). Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации (утв. Минздравом РФ и Фондом социального страхования РФ от 21 августа 2000 г. № 2510/9362-34, 02-08/10-1977П)

Письмо ФСС РФ от 01.09.2000 N 02-18/10-5766 Об ориентировочных сроках временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (вместе с Рекомендациями. утв. 18.08.2000, Минздравом РФ 21.08.2000 N 2510/9362-34, ФСС РФ 21.08.2000 N 02-08/10-1977П)

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 1 сентября 2000 г. N 02-18/10-5766

В соответствии с п. 2.2 Плана совместных мероприятий Минздрава России и Фонда социального страхования Российской Федерации на 2000 год разработаны и 18 августа 2000 года утверждены Фондом социального страхования Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации рекомендации «Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)».

Направляем вышеуказанные рекомендации для использования в практической работе.

Читать еще:  Порядок оформления временной нетрудоспособности

18 августа 2000 года

21 августа 2000 г. N 2510/9362-34

Фонда социального страхования

18 августа 2000 года

21 августа 2000 г. N 02-08/10-1977П

ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НАИБОЛЕЕ

РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ

(В СООТВЕТСТВИИ С МКБ-10)

ДЛЯ РУКОВОДИТЕЛЕЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ

УЧРЕЖДЕНИЙ И ЛЕЧАЩИХ ВРАЧЕЙ, СПЕЦИАЛИСТОВ-ВРАЧЕЙ

ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО

СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в соответствии с «Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан», утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации N 206/21 от 19.10.94 с изменениями и дополнениями, внесенными Приказом Минздравмедпрома России и Постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 25.06.96 N 267/66; Приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 13.01.95 N 5 «О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности», а также разъяснениями Минздрава России и Фонда социального страхования Российской Федерации; от 14.11.96 N 2510/5034-96-27 «Некоторые вопросы экспертизы временной нетрудоспособности граждан»; от 17.02.97 N 2510/1041-97/051/26-97 о порядке выдачи листков нетрудоспособности и выплате пособия по государственному социальному страхованию при медицинской стерилизации; от 24.06.98 N 2510/5034-96-27 о признании недействительным (незаконным) пункта 5.2.6 вышеуказанной Инструкции; от 28.08.98 N 2510/7924-98-32/02-08/07-1711П «О порядке замены документов, подтверждающих временную нетрудоспособность граждан стран СНГ, работающих на территории Российской Федерации»; от 18.08.99 N 5608-АО/2510/9049-99-32/02-08/07-1960П о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу; от 02.11.98 N 2510/9681-98-32/02-08/07-2176П о решении Верховного Суда Российской Федерации; от 05.01.2000 N 2510/40-32/02-08/10-17П о порядке выдачи, продления, оформления и оплаты листков нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, здоровым ребенком или ребенком-инвалидом в случае осуществления ухода попеременно разными членами семьи.

Экспертиза временной нетрудоспособности — вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента с точки зрения возможности осуществления им профессиональной деятельности, определение степени и сроков временной утраты нетрудоспособности и, в ряде случаев прогноза дальнейшей трудовой деятельности.

Длительность временной нетрудоспособности зависит от характера течения заболевания, социальных условий, профессиональных требований и т.д.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности — продолжительность освобождения больных от работы, которая необходима для проведения диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с целью компенсации нарушенных функций организма и создания возможности возврата к трудовой деятельности или, при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозе, направления на медико-социальную экспертизу для рассмотрения вопроса о признания лица инвалидом.

Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности носят рекомендательный характер. Однако значительное увеличение или сокращение ориентировочных сроков временной нетрудоспособности (на 30 и более процентов) должно служить поводом для проведения экспертизы временной нетрудоспособности заведующим отделением, клинико-экспертной комиссией (КЭК) с оценкой объемов, качества и эффективности медицинской помощи, применения современных медицинских технологий, своевременности привлечения к лечебному процессу других специалистов или медицинских учреждений с целью определения объективных или субъективных факторов и принятия адекватных мер.

В настоящих рекомендациях представлены ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при некоторых инфекционных и паразитарных заболеваниях (класс I), (класс II), болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм (класс III), болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ (класс IV), психических расстройствах и расстройствах поведения (класс V), болезнях нервной системы (класс VI), болезнях глаза и его придаточного аппарата (класс VII), болезнях уха и сосцевидного отростка (класс VIII), болезнях системы кровообращения (класс IX), болезнях органов дыхания (класс X), болезнях органов пищеварения (класс XI), болезнях кожи и подкожной клетчатки (класс XII), болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII), болезнях мочеполовой системы (класс XIV), при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин (класс XIX).

Каждая нозологическая форма болезни имеет два кода: один соответствует «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» десятого пересмотра (МКБ-10), второй — номеру строки статистической формы N 16-ВН «Сведения о причинах временной нетрудоспособности», утвержденной Постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49.

При многих нозологических формах ориентировочные сроки временной нетрудоспособности даны с учетом особенностей клинического течения болезни, степени или стадии заболевания, вида лечения (консервативное или оперативное). Ориентировочные сроки при травмах и отравлениях определены с учетом уровня и локации травмы, ее характера и тяжести.

Рекомендации предназначены для лечащих врачей, осуществляющих экспертизу нетрудоспособности, заведующих отделениями стационаров и поликлиник, заместителей руководителей лечебно-профилактических учреждений и главных внештатных специалистов по клинико-экспертной работе, клинико-экспертных комиссий, руководителей органов и учреждений здравоохранения, специалистов исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

при некоторых инфекционных и паразитарных болезнях

(класс I по МКБ-10)

Листок нетрудоспособности выдается только при стационарном лечении.

Листок нетрудоспособности выдается только работникам предприятий общественного питания, водоснабжения, детских учреждений.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

при новообразованиях (класс II по МКБ-10)

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

при болезнях крови, кроветворных органов

и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный

механизм (класс III по МКБ-10)

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

при болезнях эндокринной системы, расстройствах

питания и нарушениях обмена веществ

(класс IV по МКБ-10)

Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

при психических расстройствах и расстройствах поведения

(класс V по МКБ-10)

Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

при болезнях нервной системы (класс VI по МКБ-10)

Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

при болезнях глаза и его придаточного аппарата

(класс VII по МКБ-10)

Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

при болезнях уха и сосцевидного отростка

(класс VIII по МКБ-10)

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

при болезнях системы кровообращения

(класс IX по МКБ-10)

Требуется трудоустройство в зависимости от условий труда.

Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.

ФК — функциональный класс.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

при болезнях органов дыхания (класс X по МКБ-10)

Требуется трудоустройство в зависимости от условий труда.

Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.

Листок нетрудоспособности выдается больным с голосовой нагрузкой.

Сроки ВН зависят от осложнений основного заболевания: обострения хронического обструктивного бронхита, степени выраженности дыхательной недостаточности, присоединения туберкулеза.

Читать еще:  Порядок выдачи листков временной нетрудоспособности

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

при болезнях органов пищеварения (класс XI по МКБ-10)

Требуется трудоустройство в зависимости от условий труда.

Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

при болезнях кожи и подкожной клетчатки

(класс XII по МКБ-10)

Ориентировочные сроки временной

нетрудоспособности при болезнях костно-мышечной

системы и соединительной ткани (класс XIII по МКБ-10)

Требуется трудоустройство в зависимости от условий труда.

Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

при болезнях мочеполовой системы (класс XIV по МКБ-10)

Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

при беременности, родах и послеродовом периоде

(класс XV по МКБ-10)

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

при травмах, отравлениях и других последствиях

воздействия внешних причин

(класс XIX по МКБ-10)

Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.

Сроки ВН определяются с учетом площади пораженной поверхности.

Сроки ВН зависят от глубины и площади пораженной поверхности.

Какова продолжительность больничного при различных заболеваниях? Минимальные и максимальные сроки

При определении продолжительности больничного листа проводится экспертиза нетрудоспособности. Это такая разновидность медицинской экспертизы, которая проводится с целью оценки состояния здоровья больного и возможности осуществления им профессиональной деятельности.

Дорогие читатели! Для решения именно Вашей проблемы — звоните на горячую линию или задайте вопрос на сайте. Это бесплатно.

Минимальный и максимальный сроки больничного листа

Многие россияне полагают, что больничные листы выдаются исключительно на период болезни. Но это не так. Его можно получить при прохождении санаторно-курортного лечения, на период декретного отпуска, карантина, болезни ребенка и пр. Сроки оформления листа нетрудоспособности в каждом конкретном случае будут отличаться.

При определении длительности больничного врач должен учитывать комплекс факторов. В частности, сложность заболевания, характер его течения, социальные условия проживания пациента, профессиональные требования к его состоянию здоровья и пр.

Сроки, которые прописаны в больничном листе, должны быть достаточными для того, чтобы провести все необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия.

В течение действия больничного листа медицинское учреждение должно провести лечебные и реабилитационные процедуры для возможности возврата к трудовой деятельности и в случае неблагоприятного трудового и клинического прогноза лицо должны направить на медико-социальную экспертизу для решения вопроса о признании его инвалидом.

Минимальные сроки выдачи больничного нигде не прописаны и никак не регламентированы. Данный вопрос остается на усмотрение врача с учетом состояния больного. Он может оформить листок даже на один день, но на практике минимально больничный выдается на три дня. После того как пациент придет на повторный прием, принимается решение о дальнейшем лечении или о прекращении больничного из-за выздоровления.

Листок нетрудоспособности может иметь продолжительность от нескольких дней до полугода и даже больше. Таким образом, верхняя планка больничного также не установлена.

Если пациент лечился в частной клинике, то на первые 15 дней болезни ему может выдать больничный платный врач. Но затем пациенту придется обратиться в государственную больницу по месту проживания для продления больничного.

Согласно Приказу №624н, пациент может находиться на больничном до 10 месяцев, но больничный лист может быть выдан и на большее количество дней, если это предусмотрено программой лечения (например, после операции он может составлять и 12 месяцев). Но в обязанности пациента входит регулярное посещение врача и прохождение медосмотров (каждые 15 дней).

Решение о продлении больничного листа принимается врачом далеко не всегда. Если прогноз течения болезни видится негативным, то пациента направляют на прохождение экспертизы. На ней принимается решение об установлении инвалидности. Возможность дальнейшей работы с инвалидностью будет зависеть от присвоенной группы и специфики болезни.

Ничем не лимитируются больничные, выданные из-за необходимости ухода за несовершеннолетним инвалидом, тяжелобольным ребенком (при поствакцинальных осложнениях, ВИЧ, онкологии и пр.).

Список заболеваний с приблизительной продолжительностью больничного

Конкретные сроки продолжительности больничного в зависимости от заболевания законодательно не прописаны. Но специалистами ФСС и Минздрава были установлены ориентировочные сроки утраты нетрудоспособности в зависимости от вида заболевания. Если сроки больничного сильно отличаются от рекомендованных (более, чем на 30%), то это может стать основанием для привлечения к медэкспертизе руководства медучреждения или клинико-экспертной комиссии.

На основе статистического наблюдения эксперты определили приблизительные сроки болезни для различных групп заболеваний: инфекционных, онкологических, психиатрических, травмах и пр.

Приведем ориентировочные сроки больничного в зависимости от конкретного заболевания в табличной форме.

БолезньПродолжительность больничного в днях
Брюшной тиф35-45
Туберкулез легких очаговый4-5 месяцев (инфильтрация), 5-6 месяцев (распад)
Коклюш18-28
Скарлатина20-30
Рожа15-30
СифилисОт 12-14 (первичный) до 30 (вторичная форма)
Гонококк14-20
Хламидиоз12-15
Бешенство25-35
Вирусный менингит15-30
Ветрянка9-15
Корь15-25
Краснуха5-15
Острый ВИЧ-инфекционный синдром21-30
Энтеробиоз5-25
Паротит8-20
Гепатит А20-30
Рак желудка, пищевода, прямой кишки 1 стадии60-90
Рак кожи (начальная стадия)55-65
Острый лимфобластный лейкоз95-115
Железодефицитная анемия, легкая форма10-12
Саркоидоз легких25-35
Болезни щитовидной железыОт 17 до 45
Сахарный диабет24-60
Болезненное ожирение12-25
Шизофрения (легкая)20-30
Болезнь Альцгеймера20-60
Приступ эпилепсии3-5
Мигрень (простая)3-5
Миопия28-30
Средний отит7-10
Инфаркт передней стенки миокарда70-90
Острый фарингит4-5
Ангина5-14
Ларинготрахеит8-10
ОРВИ4-8
Грипп4-10
Вирусная пневмония20-21
Острый бронхит10-14
Тонзиллит6-10
Поражение молнией25-30
Поражение током30-60
Отравление5-30
Медицинский аборт1-3
Внематочная беременность25-40
Токсикоз3-5
Эклампсия15-20
Сотрясение головного мозга20-28
Множественные переломы ребер50-60
Открытая рана голени15-20

Полный перечень ориентировочных сроков оформления больничного листа содержится в рекомендательном документе «Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах по МКБ-10».

Таким образом, при определении продолжительности больничного листа учитывается тяжесть болезни. Сроки действия больничного определяются с учетом прогнозируемого времени для выздоровления пациента. Минимальные сроки больничного не установлены. При определении максимальных сроков врачи учитывают рекомендации, разработанные ФСС и Минздравом.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×