2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после операции

—>Медико-социальная экспертиза —>

Войти через uID

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

Установлению инвалидности (стойкой утраты или ограничения способности к трудовой деятельности) в большинстве случаев предшествует временная утрата трудоспособности (пребывание на больничном листе).

Для каждого заболевания имеются ориентировочные сроки временной нетрудоспособности. Если продолжительность временной нетрудоспособности значительно превышает приведенные ниже ориентировочные сроки (несмотря на проводимое адекватное лечение), то уже можно говорить о наличии признаков стойкости утраты трудоспособности, т. е. инвалидности (в случаях, не противоречащих положениям Приказа 585н). В этом случае можно обсудить с лечащими врачами возможность направления на МСЭ, с целью рассмотрения вопроса о наличии признаков инвалидности. Если лечащие врачи отказываются направлять вас на МСЭ (как показывает практика, в большинстве случаев они имеют для этого основания, но могут, конечно изредка и ошибаться), то вы имеете право обратиться на МСЭ самостоятельно.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространённых заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10). Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации (утв. Минздравом РФ и Фондом социального страхования РФ от 21 августа 2000 г. № 2510/9362-34, 02-08/10-1977П)

«Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах» (утв. Минздравмедпромом РФ 28.12.1995)

«УТВЕРЖДАЮ»
Начальник управления
организации медицинской
помощи населению
Минздравмедпрома РФ
А.Н.ДЕМЕНКОВ
28.12.95 г.
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ
НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НАИБОЛЕЕ
РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ
Рекомендации для руководителей
лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей
(с правом переиздания местными органами здравоохранения)
АННОТАЦИЯ
В методических рекомендациях представлены ориентировочные сроки временной нетрудоспособности (ВН) при инфекционных и паразитарных болезнях (класс I); новообразованиях (класс II); болезнях эндокринной системы, расстройствах питания, нарушения обмена веществ и иммунитета (класс III); болезнях крови и кроветворных органов (класс IV); психических расстройствах (класс V); болезнях нервной системы и органов чувств (класс VI); болезнях системы кровообращения (класс VII); болезнях органов дыхания (класс VIII); болезнях органов пищеварения (класс IX); болезнях мочеполовой системы (класс X); осложнениях беременности, родов и послеродового периода (класс XI); болезнях кожи и подкожной клетчатки (класс XII); болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII); травмах и отравлениях (класс XVII).
Каждая нозологическая форма болезни имеет два кода: один (номер рубрики) соответствует Международной классификации болезней девятого пересмотра (МКБ-9), второй (номер строки) — статистической форме N 16-ВН.
При многих нозологических формах ориентировочные сроки ВН даны с учетом особенностей клинического течения болезни, степени или стадии заболевания, вида лечения (консервативное или оперативное). Ориентировочные сроки ВН при травмах и отравлениях определены с учетом уровня и локализации травмы, а также ее характера.
Рекомендации предназначены для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, осуществляющих экспертизу временной нетрудоспособности, заведующих отделениями стационаров и поликлиник, заместителей руководителей учреждений и главных внештатных специалистов по клинико-экспертной работе.
Московский областной научно-исследовательский
клинический институт им.М.Ф.Владимирского (МОНИКИ).
Главное управление здравоохранения Администрации
Московской области.
Российская Медицинская Академия последипломного
образования.
Департамент здравоохранения г.Москвы.
СОСТАВИТЕЛИ: докт.мед.наук, профессор В.И.ШУМСКИЙ, канд. мед.наук И.М.ЛАПШИНА, канд.мед.наук Н.А.КАТУНЦЕВА, В.А.РОМАШОВА, канд.мед.наук К.А.САРКИСОВ.
В настоящее время одной из важнейших проблем здравоохранения является повышение качества медицинской помощи населению и совершенствование методов ее оценки. Приоритетность этой проблемы обусловлена реформированием здравоохранения, переходом от экстенсивного к интенсивному пути развития, изменением системы планирования и финансирования, повышением роли экономических методов управления. В условиях перехода к медицинскому страхованию эта проблема встает особенно остро.
Система оценки качества медицинской помощи предусматривает использование различных критериев и показателей. В их число входят и показатели качества экспертизы временной нетрудоспособности.
Приказом Минздравмедпрома Российской Федерации N 5 от 13.01.95г. «О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности» определено пять уровней экспертизы. В функцию и лечащих врачей, и клинико-экспертных комиссий всех уровней входит определение или экспертная оценка длительности временной нетрудоспособности (ВН).
Результаты научных исследований и данные государственной статистической отчетности показывают, что для каждой нозологической формы заболевания или травмы возможно рассчитать среднюю длительность временной нетрудоспособности. Однако на практике длительность ВН зависит от характера течения патологического процесса, степени выраженности нарушенных функций организма и его иммунного статуса, сопутствующих заболеваний, наличия осложнений основного заболевания. Кроме того, на длительность ВН влияют возраст и профессия больного, условия его трудовой деятельности и другие факторы санитарно-гигиенического и социально-бытового характера. Поэтому, как правило, длительность ВН при одной и той же нозологической форме колеблется в определенном интервале, который принято называть ориентировочными сроками ВН. Следовательно, под ориентировочными сроками временной нетрудоспособности следует понимать такую продолжительность освобождения больных от работы, которая необходима для проведения амбулаторно-поликлинического и стационарного курса патогенетической или симптоматической терапии с целью компенсации нарушенных функций организма, позволяющей возвратиться к трудовой деятельности.
Если у больного в ориентировочные сроки не восстанавливается трудоспособность, то лечащий врач или клинико-экспертная комиссия при продлении листка нетрудоспособности должны провести экспертизу качества диагностики, лечения и реабилитации данного больного, оценить правильность постановки диагноза, полноту и своевременность обследования, адекватность лечения и эффективность реабилитации.
При сокращении длительности ВН по сравнению с ориентировочными сроками лечащему врачу необходимо тщательно обосновать практическое выздоровление больного, а нормализацию клинической картины подтвердить контрольными данными лабораторно-инструментального обследования, т.к. преждевременное возвращение к трудовой деятельности может нанести не меньший экономический и медико-социальный ущерб из-за перехода болезни в хроническую стадию и рецидивирования процесса.
При неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе, а также в других случаях, определенных «Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан» (1994), больной должен быть направлен на медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК) для решения вопроса о продолжении лечения или установления группы инвалидности.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности разработаны авторским коллективом с участием ученых и высококвалифицированных специалистов МОНИКИ им.М.Ф.Владимирского, Российской Медицинской Академии последипломного образования, профильных институтов МЗ МП РФ и РАМН, лечебно-профилактических учреждений г.Москвы и Московской области.

Таблица N 1
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЯХ (класс I)
———T———T———————-T———————-T————¬
¦ Номер ¦ Номер ¦ Наименование болезни ¦ Особенности ¦ Ориенти- ¦
¦рубрики¦ строки ¦ по МКБ-9 ¦ клинического ¦ ровочные ¦
¦ по ¦по форме¦ ¦ течения болезни, ¦ сроки ВН ¦
¦ МКБ-9 ¦N 16-ВН ¦ ¦ локализации, вида ¦ (в днях) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ лечения ¦ ¦
+——-+———+———————-+———————-+————+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+——-+———+———————-+———————-+————+
¦001-009 КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 001 ¦ 01 ¦Холера ¦-обезвоживание ¦ 9-11 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ I-II степени ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦-обезвоживание ¦15-20 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ III-IV степени ¦ ¦
¦ 002 ¦ 01 ¦Брюшной тиф ¦ при носительстве ¦35-45 ¦
¦ 002 ¦ 01 ¦Паратиф (А,В,С) ¦ при носительстве ¦30-45 ¦
¦ 003.0 ¦ 01 ¦Сальмонеллез ¦ ¦10-20 ¦
¦ 004 ¦ 01 ¦Шигеллез ¦ ¦10-20 ¦
¦ 005.0 ¦ 01 ¦Пищевое отравление ¦ ¦ 5-10 ¦
¦ ¦ ¦(стафилококковое) ¦ ¦ ¦
¦ 005.1 ¦ 01 ¦Ботулизм ¦ ¦30-60 ¦
¦ 005.2 ¦ 01 ¦Пищевое отравление, ¦ ¦ 8-15 ¦
¦ ¦ ¦вызванное клостридиями¦ ¦ ¦
¦ 006.0 ¦ 01 ¦Амебиаз (острая ¦ ¦14-20 ¦
¦ ¦ ¦амебная дизентерия) ¦ ¦ ¦
¦ 008.0 ¦ 01 ¦Эшерихиоз ¦ острый ¦ 5-15 ¦
¦ 009.0 ¦ 01 ¦Инфекционный колит, ¦ ¦ 5-10 ¦
¦ ¦ ¦энтерит, гастроэнтерит¦ ¦ ¦
¦ ¦
¦010-018 ТУБЕРКУЛЕЗ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 010.0 ¦ 02 ¦Первичный ¦-фаза инфильтрации ¦ 6- 8 ¦
¦ ¦ ¦туберкулезный комплекс¦-фаза распада ¦ 8-10 ¦
¦ ¦ ¦ ¦-осложнение ¦10-12 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ бронхонодулярными ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ свищами ¦ ¦
¦ 010.1 ¦ 02 ¦Туберкулезный плеврит ¦ ¦ 6- 8 ¦
¦ ¦ ¦при первичном прогрес-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сирующем туберкулезе ¦ ¦ ¦
¦ 010.8 ¦ 02 ¦Туберкулез внутригруд-¦ ¦10-12 ¦
¦ ¦ ¦ных лимфатических уз- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦лов при первичном про-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦грессирующем туберку- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦лезе ¦ ¦ ¦
¦ 011.0 ¦ 02 ¦Туберкулез легких ¦-ограниченный ¦ ¦
¦ ¦ ¦инфильтративный ¦ процесс в пре- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ делах 1-2 сегментов: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ без распада ¦ 4- 6 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ с распадом ¦ 6- 8 ¦
¦ ¦ ¦ ¦-распространенный ¦10-12 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ процесс ¦ ¦
¦ 011.1 ¦ 02 ¦Туберкулез легких ¦ фаза инфильтрации ¦ 4- 5 ¦
¦ ¦ ¦очаговый ¦ фаза распада ¦ 5- 6 ¦
¦ 011.2 ¦ 02 ¦Туберкулез легких ¦-ограниченный ¦ 6- 8 ¦
¦ ¦ ¦кавернозный ¦ односторонний ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ процесс ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦-двусторонний ¦ 8-12, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ процесс ¦ МСЭК ¦
¦ 011.3 ¦ 02 ¦Туберкулез бронхов ¦-при осложнении ¦ 8-10 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ первичного и вторич- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ного туберкулеза ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ легких ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 011.4 ¦ 02 ¦Туберкулез легких ¦-ограниченный ¦ 4- 6 ¦
¦ ¦ ¦цирротический ¦ односторонний ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ процесс ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦-распространенный ¦ 8-10 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ двусторонний ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ процесс ¦ ¦
¦ 011.6 ¦ 02 ¦Казеозная пневмония ¦ ¦10-12, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ МСЭК ¦
¦ 011.8 ¦ 02 ¦Фиброзно-кавернозный ¦ ¦ 8-12 ¦
¦ ¦ ¦туберкулез легких ¦ ¦ ¦
¦ 011.8 ¦ 02 ¦Туберкулома легких ¦-очаги единичные ¦ 4- 6 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ мелкие и средних ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ размеров ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦-очаги крупные, ¦ 8-10 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ в т.ч. с распадом ¦ ¦
¦ 011.8 ¦ 02 ¦Туберкулез органов ¦ ¦10-12 ¦
¦ ¦ ¦дыхания, комбиниро- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ванный с пылевыми ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦профессиональными ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦заболеваниями легких ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦/кониотуберкулез/(502)¦ ¦ ¦
¦ 012.0 ¦ 02 ¦Туберкулезный плеврит ¦ адгезивный ¦ 3- 4 ¦
¦ ¦ ¦(исключая первичный ¦ экссудативный ¦ 4- 6 ¦
¦ ¦ ¦прогрессирующий) ¦ ¦ ¦
¦ 012.0 ¦ 02 ¦Туберкулезная эмпиема ¦ ¦10-12 ¦
¦ 012.1 ¦ 02 ¦Туберкулез внутригруд-¦-фаза инфильтрации ¦ 6- 8 ¦
¦ ¦ ¦ных лимфатических ¦-осложненный ¦ 9-10 ¦
¦ ¦ ¦узлов (исключая перви-¦ бронхонодулярными ¦ ¦
¦ ¦ ¦чный прогрессирующий) ¦ свищами ¦ ¦
¦ 012.2 ¦ 02 ¦Туберкулез трахеи или ¦-фаза инфильтрации ¦ 5- 6 ¦
¦ ¦ ¦бронхов ¦-с бронхоплевраль- ¦ 7- 8 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ными свищами и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ стенозом ¦ ¦
¦ 012.3 ¦ 02 ¦Туберкулез гортани ¦ фаза инфильтрации ¦ 5- 6 ¦
¦ 012.8 ¦ 02 ¦Туберкулез носоглотки,¦ фаза инфильтрации ¦ 5- 6 ¦
¦ ¦ ¦носа, синуса ¦ ¦ ¦
¦ 013 ¦ 26 ¦Туберкулез мозговых ¦ ¦10-12, ¦

Читать еще:  Ошибка в листке нетрудоспособности

Сколько находятся на больничном после операции

Гражданин, заключивший официальный трудовой договор, вправе взять больничный при ухудшении самочувствия. Правильное оформление документа позволяет работнику своевременно получить материальные выплаты. Период действия листка нетрудоспособности зависит от характера патологии. Срок больничного после операции отличается от длительности отгула, взятого для восстановления здоровья после простуды.

Основные понятия

Больничный лист – документ, подтверждающий неспособность выполнять служебные обязанности по причине тяжелого физического состояния. Бланк выдается при ухудшении самочувствия застрахованного лица или члена его семьи. Для получения бумаги гражданин должен обратиться в поликлинику. Процедура предоставления документа осуществляется на основании ФЗ №323, ТК РФ, Приказа Министерства здравоохранения №624. Законодательством определен порядок действия для оформления бланка о временной нетрудоспособности:

  1. Осмотр врача поликлиники для открытия больничного и получения курса лечения.
  2. Закрытие листа.
  3. Проставление на бланке подписи, печати терапевта.
  4. Регистрация документа в журнале учета.
  5. Предоставление больничного в кадровый отдел организации.

Листок временной нетрудоспособности оформляется на основании паспорта или иного документа, удостоверяющего личность. Выдача бланка находится в компетенции специалиста, осуществляющего деятельность в имеющей лицензию медицинской государственной, муниципальной, частной организации. Работники скорой помощи, станций переливания крови, приемных отделений поликлиники, оздоровительных лечебниц, центров профилактики не имеют права предоставлять больничный. Законодательством определен единый шаблон документа. Информация, указываемая при заполнении:

  • название медицинского учреждения;
  • наименование предприятия;
  • персональные данные сотрудника с указанием идентификационного номера амбулаторной карты;
  • информация о лечащем врача;
  • число обращения пациента;
  • дата открытия больничного листа.

Внимание! В бланке не указывается поставленный диагноз. Причина нетрудоспособности проставляется в виде кодового обозначения. Для каждого конкретного случая установлен максимальный срок освобождения от служебных обязанностей, оплачиваемый руководителем предприятия.

Критерии, влияющие на продолжительность больничного

Законодательством не определена минимальная длительность действия листа нетрудоспособности. Врач самостоятельно устанавливает период отстранения гражданина от работы в зависимости от состояния здоровья. Нормативно-правовыми актами допускается отсрочка от выполнения должностных обязанностей даже на сутки.

Минимальный срок больничного на основании медицинской практики составляет 3 дня. В соответствии с Приказом №624 максимальная продолжительность действия документа – 15 суток. Основное условие – амбулаторное лечение без пребывания в учреждении. Законодательством допускается продление больничного по решению врачебной комиссии. Длительность восстановления в стационаре в нормативных документах не указана. Срок действия листа нетрудоспособности зависит от времени, необходимого для прохождения пациентом назначенных процедур.

Вид заболевания

Решение врача является основополагающим при определении периода отстранения от должностных обязанностей. Срок больничного листа после операции будет значительно превышать период действия документа при простуде. Законодательством предусмотрено оформление бюллетеня при ухудшении здоровья:

  • простудное заболевание;
  • пищевое отравление;
  • травма конечностей, позвоночника;
  • сотрясение головного мозга;
  • туберкулез;
  • онкологическое заболевание;
  • поражение суставов;
  • варикоз;
  • миома матки;
  • киста;
  • грыжа;
  • вальгус;
  • воспаление желчного пузыря, щитовидки;
  • патологии сердца;
  • повреждение мениска;
  • катаракта глаза;
  • протезирование;
  • экстракция зуба.


Максимально допустимое время оплачиваемого отстранения от работы составляет 12 месяцев в случаях туберкулеза, тяжелых, долго заживающих травм. Пациенты, прошедших хирургическое вмешательство, должны знать, сколько дней больничного дают после операции. Законодательством определен период нетрудоспособности после механического воздействия на ткани и органы: максимальный срок составляет год с момента проведения процедуры. Обязательное условие – прохождение медицинского освидетельствования на врачебной комиссии каждые 15 дней.

Вид операции

Состояние пациента после хирургического вмешательства является главным фактором при определении срока действия бюллетеня. Период реабилитации зависит от типа операции: лапаротомии или лапароскопии. Первый вид процедуры предполагает разрез внешней и внутренней стенки брюшной полости. При таком мероприятии организму требуется больше времени для полного восстановления. Срок больничного после полостной операции может составлять до года. Лапароскопия отличается проколом тканей без использования инструментов глубокого рассечения. После проведения хирургического вмешательства через небольшие отверстия время пребывания на больничном варьируется до 20 дней. По решению врачебной комиссии период может быть увеличен на 10 суток.

Читать еще:  Пенсионные выплаты сотрудникам мвд

Сроки восстановления

После лапаротомии пациенту требуется время для возвращения к привычному образу жизни. На длительность восстановления влияют возраст, масса тела, хронические патологии, состояние иммунной системы, объем иссеченной полости, метод проведения операции. Шов снимается через 10-12 дней после хирургического вмешательства. Период реабилитации составляет не менее 1,5 месяцев. Для полного восстановления, необходимого для осуществления трудовой деятельности, понадобится 60-90 дней.

Важно знать! При лапаротомии грудной клетки срок лечебной терапии может продлиться до полугода. Длительность больничного листа после операции с помощью микроскопических инструментов составляет 10-14 суток. На полное восстановление отводится до 4 недели.

Наличие осложнений и необходимость реабилитации

После проведения операции возможно возникновение последствий. Ненормальными факторами, свидетельствующими об осложнении после хирургического вмешательства, являются сильные боли в области брюшной полости, сопровождаемые повышенной температурой тела, обильные кровотечения, нагноение шва, нарушение мочеиспускания, интоксикация. Реабилитационный период после лапароскопии занимает меньше времени, чем при полостной операции. В течение месяца запрещается выполнять физические упражнения, вести активный образ жизни, употреблять определенные продукты. Возвращение на работу допускается после окончательного восстановления организма. Срок больничного листа после операции может быть продлен до нескольких месяцев.

Сроки нахождения на больничном

Тип патологии – главный фактор в установлении продолжительности нетрудоспособности. В Письме Минздрава РФ №2510 указано ориентировочное время нахождения гражданина на лечении в зависимости от заболевания:

Тип патологииДлительность больничного (дни)
Простуда5-15
Ангина10-15
Перелом конечностей30-60
Травма позвоночника60-240
Сотрясение головного мозга20-28
Онкология120-180
Туберкулез4-10 месяцев
Ветрянка10-21
Воспаление аппендицита16-21
Удаление кисты20-28
Экстракция зуба3-10
Защемление нерва5-21
Приступ гипертонии5-15
Удаление грыжи20-60
Шунтирование30-60
Удаление геморроя3-10

Продолжительность больничного листа после операции зависит от сложности проводимого мероприятия. На срок, отведенный для восстановления здоровья, влияет тип патологии. Официально трудоустроенный гражданин вправе оформить бюллетень по уходу за близким родственником. При амбулаторном лечении острого или хронического заболевания ребенка до 7 лет сотруднику предоставляются оплачиваемые отгулы на весь период пребывания в медицинском учреждении. Если несовершеннолетнему от 7 до 15 лет, срок листка нетрудоспособности действует до 15 дней с возможным последующим продлением.

Выдаются ли больничные при пластической операции

Пациенты могут оформить бюллетень при любом хирургическом вмешательстве. Если синус лифтинг или костная пластика носа проводится по медицинским показаниям, гражданин вправе открыть листок нетрудоспособности в день госпитализации. При челюстно-лицевой патологии выдать документ может стоматолог. Срок, на сколько после операции дают больничный, составляет не более 10 дней.

Внимание! Коррекция тела, предусматривающая эстетическую процедуру, является полноценным хирургическим вмешательством. Для оформления бюллетеня нужно обратиться к лечащему врачу, который в документе должен указать необходимость восстановительного периода после механического воздействия на ткани.

Причины продления больничного по истечению срока

В соответствии с п.3 ст. 59 ФЗ №323 гражданин имеет право увеличить период оплачиваемого отпуска по ухудшению состояния здоровья после назначенного лечения. Продление допускается по факту прохождения врачебной комиссии, включающей медицинских работников учреждения, где лечится человек. После изучения амбулаторной карты специалисты могут пролонгировать бюллетень на 10 или 30 дней. Обоснованием для увеличения срока больничного листа после операции или других процедур является осмотр. Порядок продления документа:

  1. Сдача анализов после отсутствия положительной динамики лечения в течение установленного врачом периода.
  2. Создание комиссии на основании ходатайства терапевта.
  3. Издание приказа об учреждении состава медкомиссии.
  4. Заседание не менее двух специалистов, кроме лечащего врача.
  5. Заполнение протокола о решении увеличения срока листа нетрудоспособности.

До создания комиссии гражданин должен пройти медицинское освидетельствование. Причинами пролонгации документа являются назначение прохождения дополнительных процедур, осложнения после серьезных травм, восстановление после хирургического вмешательства, беременность и роды. Пациенты, которые подверглись механическому воздействию, должны знать, сколько держат на больничном после операции. Продление бюллетеня допускается до 12 месяцев. По истечении установленного времени при отсутствии положительных результатах лечения работник должен пройти медицинскую экспертизу, а затем обратиться к врачу для созыва комиссии по определению группы инвалидности.

Официально трудоустроенный работник вправе оформить больничный лист при ухудшении состояния здоровья. Срок действия документа определяется степенью патологии и периодом, необходимым для полного восстановления организма после лечения. Максимальная продолжительность бюллетеня составляет 12 месяцев для реабилитации после серьезных травм, проведения хирургического вмешательства.

Срок больничного листа после операции — сколько дней

Здравствуйте! В этой статье мы расскажем про сроки больничного листа после перенесения человеком хирургического вмешательства.

Сегодня вы узнаете:

  1. Какие врачи и организации устанавливают срок и на сколько дней;
  2. Виды операций. Какие сроки применимы для различных видов;
  3. Можно ли продлить больничный по истечении его сроков;
  4. Как происходит оплата периода болезни, какие факторы влияют на размер пособия;
  5. Что делать если больничный закрыт.

Содержание

Кто и как устанавливает срок больничного листа

При наступлении болезни, работник имеет право на получение больничного листа. Он имеет свои сроки, по которым пациент находится на лечении в домашних условиях или в условиях стационара.

Документ, определяющий заболевание, выписывается только лечащим врачом, но ни в коем случае не врачом скорой помощи или мед. работником станции переливания крови.

Максимальное время, которое может предоставить врач для самостоятельного лечения, достигает 15 дней, а врач-стоматолог – 10 дней. Если человек перенёс хирургическое вмешательство, то больничный имеет свои сроки, которые определяет специальная врачебная комиссия.

Первоначально при поступлении больного на приём к врачу и обнаружении у него заболевания, которое требует оперативного лечения, врач выписывает документ о болезни на 15 дней. Если есть необходимость, то врач назначает больному операцию и послеоперационное пребывание в стационаре для его реабилитации.

После восстановления сил, для самостоятельного обслуживания, реабилитируемого выписывают по месту прописки, то есть далее он должен вновь обратиться в свою поликлинику для получения полного курса медикаментозного лечения.

На дату поступления в стационар на операцию врач-хирург открывает новый больничный лист, а закрывает лишь во время выписки из стационара. Это регулируется ФЗ №255. Этот закон разрешает продлить послеоперационное лечение ещё на 10 дней.

В случае когда человеку понадобится дополнительное лечение и 10-и дней не хватило, чтобы восстановить силы после операции, то продолжительность листа продляет врачебная комиссия (ВК).

При наблюдении положительной динамики выздоровления пациента, специалисты ВК могут продлить период по больничному до 10 мес., а в случае если больному пришлось лечиться после сложной операции, то до 1 года.

Особенностью послеоперационного лечения является посещение лечебницы один раз в две недели, где была сделана операция, чтобы врач-хирург подтвердил необходимость в продлении листка нетрудоспособности.

Если пациента направляют на реабилитацию в профилакторий или санаторий, то этот факт предполагает продление медицинского документа ещё на 24 дня, включая день проезда до места.

Если по мере нахождения на бюллетене у человека не происходит никаких сдвигов со здоровьем в положительную сторону, то он должен пройти МСЭ – медико-социальную экспертизу.

Это консилиум врачей, которые, изучив состояние пациента, выдвигают решение о дальнейшем продлении периода лечения или присвоении ему степени и группы инвалидности. На МСЭ пациента отправляют по истечении 4 мес. со дня наступления болезни.

Сроки больничного после различных операций

В медицинской практике все виды хирургических вмешательств подразделяются на две группы:

Лёгкие операции – это те, после которых больной пациент самостоятельно встаёт на следующие сутки и может быть выписан со стационара на 3-и или 5-е сутки. В некоторых случаях больничный может быть выписан на 15 дней, а на 16-й день необходимо приступить к выполнению трудовых обязанностей.

Средней тяжести – это операции, после которых пребывание в стационаре может затянуться, а для восстановления необходимо до 30-и дней.

Тяжёлые операции – случаи, когда человеку после операции может потребоваться длительная помощь квалифицированного персонала для поднятия на ноги. При этом сроки болезни могут затянуться на несколько месяцев.

К таким операциям относятся:

  • Открытые переломы, или переломы со смещением;
  • Травмы черепной коробки человека с сотрясением мозга;
  • Глубокие сильные раны или ссадины, полученные в результате работы на тяжёлом производстве;
  • Аппендицит с перитонитом;
  • Сердечные вмешательства;
  • На позвоночнике.

Рассмотрим, сколько же требуется время для пребывания в стационаре после различных операций.

Срок больничного листа

При вырезании матки

От 20 до 45 дней

Удаление позвоночной грыжи

От 21 до 45 дней, с продлением до 10 дней

Зависит от запущенности болезни и может достигать 3 недель, в отдельных случаях больше, до полного восстановления

Зависит от сложности операции. Длится от 14 до 60 дней с продлением до 10 дней амбулаторно

1–2 месяца, в зависимости от тяжести. Выход только на лёгкий труд. Если операция сложная, то МСЭ назначает инвалидность

Устранение мужской паховой грыжи

Максимум до 45 дней

Простое удаление аппендикса

Удаление аппендицита с назначением антибиотиков

При возникновении осложнений во время операции по удалению аппендикса

Свыше 30 дней по согласованию лечащего врача и заведующего стационаром

Операции головного мозга

В течение 8 дней больной должен находиться под наблюдением врача в реанимации, только после этого его переводят в обычную палату, где он может пребывать до 1,5 мес. Причём такой срок устанавливает сам врач без ВК. Но в случае осложнений МСЭ должно осмотреть пациента и вынести дальнейший вид лечения

Период нахождения на больничном зависит от вида операции:

Первый случай полостной операции является наиболее сложным и требует длительного стационарного содержания, поэтому лечащий врач сам может выдать медицинский документ на длительное время.

Второй вид – менее травматичный для человека. Предполагает проколы специальными инструментами, после чего организм способен быстро восстановиться, поэтому период нахождения в лечебнице составляет 15 дней.

Максимальный срок периода болезни не может быть определён однозначно, все зависит от сложности самой операции и скорости восстановления человеческого здоровья.

Все вышеперечисленные случаи встречи с хирургом должны быть оплачены работодателем в согласии с законодательством.

Как же обстоит дело с пластической хирургией? Если пациент обратился к пластическому хирургу за помощью по улучшению той или иной части тела, то больничный в таком случае не выписывается.

Но при проведении операции по устранению затруднений к жизни, например, искривление перегородки в носу или ротовой полости, врач не может отказать в листке нетрудоспособности. Он выдаётся на период от поступления в стационар до выписки из него.

Можно ли продлить больничный по истечении срока

Законами не устанавливаются жёсткие границы периода по больничному, они определяются индивидуально в каждом случае. Но последний день зависит от полного выздоровления пациента, что определяет его пригодность к началу работы.

Другим исходом заболевания и послеоперационного лечения является присвоение степени или группы инвалидности, что в компетенции МСЭ.

В случае установления инвалидности, листок нетрудоспособности закрывается автоматически в день проведения экспертизы. А если такой вариант исключён, то период болезни устанавливается на срок до полного выздоровления.

Пример: больная туберкулёзом Т.Т. Иванова подвергалась резекции в 2012 г., то есть удалению туберкулёмы (1/3 верхней доли правого лёгкого). Это полостная операция. По истечении 1 месяца после операции была назначена экспертиза. Для присутствия на экспертизе с места работы необходимо было предоставить характеристику, в которой отражены характер работы, должность, личные качества сотрудницы и т. д.

По результатам обследования консилиумом врачей выдвинуто решении о продлении лечения. Так как такое заболевание предполагает полное излечение и снятие с учёта. А по истечении полутора лет амбулаторного лечения Т.Т. Иванова была снята с учёта в туберкулёзном диспансере.

Если у больного имеется другая форма туберкулёза, это может быть фиброзный, с распадом или кавернозный, то в таких случаях лечение может длиться годами и излечение не происходит. В таких случаях специалисты МСЭ назначают 3 группу инвалидности.

Из примера видно, что продление сроков зависит от специалистов МСЭ.

Как происходит оплата больничного

Работник бухгалтерии должен обратить внимание при приёме больничного листа у больного на правильность заполнения документа, подтверждающего заболевание.

  1. Если срок болезни более 30 дней, то помимо подписи лечащего врача должна присутствовать подпись специалиста ВК.
  2. А при прохождении медицинской экспертизы, должны быть заполнены графы с указанием даты проведения, продления больничного или его закрытия с назначением иного.
  3. Личные данные сотрудника.

При нарушениях сотрудник должен обратиться по месту лечения с просьбой исправления ошибок. Если такого не происходит, то листок нетрудоспособности считается недействительным.

В любом случае больничный лист после операции он или нет, должен быть оплачен работодателем, если с сотрудником заключён трудовой договор и на него выплачиваются страховые взносы в Фонд Социального Страхования (ФСС).

Когда операция и реабилитация укладывается в 15-дневный срок, то сотрудник должен сдать больничный лист на предприятие, где в течение 10 дней он будет оплачен.

Оплата любого больничного зависит от некоторых факторов:

  • Срока болезни с первого дня заболевания и до момента выписки;
  • Стажа работника, в течение которого за него производились страховые отчисления;
  • Среднего заработка за два последних года, предшествующих болезни.

Если срок по болезни исчисляется месяцами, то оплата происходит частями, за каждый продлённый листок. Это в силу того, что в бланке предусмотрено всего несколько строк для продления болезни.

Больной обязан сдать все листки по мере закрытия каждого, иначе отсутствие таковых определяется как невыход на работу без причины.

Бухгалтер рассчитывает пособие по нетрудоспособности, возмещает средства у ФСС, а затем оплачивает сотруднику. Сумма выплаты зависит от количества лет стажа и выплачивается в размере 60, 80 и 100%.

Что делать после истечения срока больничного

Работоспособность сотрудника будет зависеть от перенесённой операции. Многие заболевания после выписки требуют лёгкого труда.

  1. Если работник перенёс операцию на глазах, а его деятельность связана с длительным пребыванием перед компьютером, то сотрудник может рассчитывать на продление сроков по больничному.
  2. Если у сотрудника случилась операция на ногах, например, при варикозном расширении вен, то срок пролонгируется до 30 дней, но такое заболевание требует более длительного отдыха, поэтому работодатель должен обеспечить своего работника лёгким трудом ещё на два, три месяца.
  3. Если женщина лишилась во время операции маточной трубы или матки, то ей в течение трёх месяцев нельзя поднимать тяжёлые предметы (до 3 кг), это также должен учитывать работодатель.

В любом случае оперативного вмешательства, больному первое время после выхода на работу противопоказаны нагрузки на организм, поэтому чтобы не потерять хорошего специалиста, наниматель обязан обеспечить ему щадящий режим работы.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
Вид хирургического вмешательства
Вырезание жёлчного пузыряДлится около 30 дней, после чего продление больничного листа осуществляет МСЭ до полной реабилитации и выхода на рабочее места
Глазные